EPIFISIOLISTESIS FEMORAL PROXIMAL

Question 1

Otros nombres

Answer 1

Deslizamiento de la epífisis capital femoral (SCFE)

Question 2

FR SCFE

Answer 2

1. Estirones de crecimiento durante la pubertad. (más común en niños)
2. Obesidad, que añade estrés sobre la placa de crecimiento.
3. Factores hormonales, como hipotiroidismo o hipertiroidismo.
4. Predisposición genética, con antecedentes familiares de SCFE que aumentan el riesgo.

Question 3

SCFE fisiopatología (por pasos)

Answer 3

1. Debilidad en la placa de crecimiento
2. Vulnerabilidad durante los estirones d crecimiento
3. Deslizamiento de la cabeza femoral
4. Complicaciones a largo plazo
5. Deslizamiento bilateral

Question 4

SCFE fisiopatología (CLASIFICACIÓN)

Answer 4

SCFE estable: El paciente puede caminar o soportar peso, aunque con dolor.

SCFE inestable: No puede caminar ni soportar peso, lo que sugiere un deslizamiento severo y mayor riesgo de complicaciones (como necrosis avascular).

Question 5

Grados del deslizamiento SCFE

Answer 5

Leve: Deslizamiento hasta el 30%.
Moderado: Deslizamiento entre 30%-50%.
Severo: Deslizamiento mayor del 50%.

Question 6

HC SCFE

Answer 6

Adolescencia.
Hombres entre 10-16 años.
Mujeres 12-14 años.
Obesidad.

H>M x2.4.
D>I; bilateral 25%.

Question 7

Signos y síntomas SCFE

Answer 7

Dolor intermitente en cadera (52%),ingle (14%), muslo (35%) y rodilla (10-15%).

Question 8

Inspección SCFE

Answer 8

1. Marcha anormal / cojeo.
2. Marcha antálgica, “como pato” , con rotación externa o marcha Trendelenburg.
3. Alineación anormal de la(s) pierna(s).
4. Ángulo de progresión del pie en rotación externa.
5. Debilidad y atrofia del muslo.

Question 9

Signo Drehmann

Answer 9

Question 10

Proyección Radiografías

Answer 10

Se deben realizar radiografías anteroposteriores y laterales (vista en rana)

Question 11

SCFE Diagnóstico por imagen (signos rafiográficos)

Answer 11

1. Líneas de Klein
2. Ángulo Epífisis-Diáfisis (Southwick)
3. Signo de Steel

Question 12

SCFE Tratamiento No-Qx

Answer 12

1. Reposo y descarga depeso
2. Fisioterapia
3. Analgesia

Question 13

SCFE Tratamiento Qx

Answer 13

Fijación percutánea in situ
Fijación profiláctica dela cadera contralateral
reducción epifisaria abierta y fijación

Question 14

SCFE Resultados positivos del Tx QX

Answer 14

Positivos:

1. Alivio del dolor
2. Mejora de la función
3. Prevención de complicaciones: reduce el riesgo de necrosis avascular y artrosis precoz.

Question 15

SCFE Resultados negativos del Tx QX

Answer 15

Negativos:

Riesgos de la cirugía
Complicaciones a largo plazo: A pesar de la cirugía, algunos pacientes pueden desarrollar artrosis en la cadera a largo plazo.

Question 16

factoresqueinfluyen en los Resultados del TxQx

Answer 16

Gravedad del deslizamiento.
Edad del paciente.
Tipo de cirugía.
Rehabilitación.