Cadera 2 Flashcards
La fractura del cuello femoral es intra o extracapsular?
Intracapsular
Como se clasifican las frcaturas del cuello femoral?
Garden
I- Fractura incompleta (impactada en valgo)
II- Fractura completa pero NO desplazada
III- Fractura completa pero parcialmente desplazada
IV- Fractura completa y completamente desplazada
Tratamiento para fracturas del cuello femoral en px adultos y px jóvenes:
Adultos o px que no caminaban o sin dolor o con alto riesgo qx- conservador
Adultos con coxartrosis preexistente - artroplastia
Jóvenes y la mayoría de las fracturas- RAFI con tornillos anulados o tornillo dinámico de cadera THC (NO prótesis por que se la acaban)
Complicaciones de fractura de cuello femoral:
-Se le ponen sus tornillos pero como hay alta probabilidad de NAV = 10 al 45%
-Pseudoartrosis 5 al 30%
-Mortalidad 25-30% en el primer año post fractura
La fractura intertrocantericas es extra o intracapsular?
Que porcentaje de todas las fracturas de cadera conforma la fractura intertrocanterica?
Extracapsular
50%
Las fracturas intertrocantericas son mas comunes en mujeres mayores
Verdadero o falso
Verdadero
Mujeres 2 a 8
Hombres 1
En pacientes mayores es mas común (osteoporosis, comorbilidades)
La mortalidad de fracturas intertrocantericas es de:
15 a 30% en el primer año (adultos mayores). Las trabéculas del hueso con la edad y osteoporosis se hacen muy frágiles y se rompen .
Como haces el diagnostico de una fractura intertrocanterica?
La clínica
RX simple
TAC
Cual es el tratamiento para fracturas intertrocantericas?
Si optas por un tx conservador - se morirá por las complicaciones que decíamos- tendrá un 84.4% de mortalidad.
(neumonía, úlceras por presión, TVP, IVU
Por eso es mejor:
TX Qx- clavo centromedular ya que permite rehabilitación precoz y permite mejorar la recuperación funcional.
Si el tratamiento es antes de las 48 hrs, reducida la mortalidad a un año de la fractura, les ira mejor.
Que factores pueden influir en el tx qx para fracturas intertrocantericas?
NO controlables
Nota: como este tipo de fracturas esta muy bien vascularizadas, sanan rápido y a las 6 semanas y aprende caminar.
Factores NO controlables:
Calidad del hueso (osteoporosis)
Geometría de la fractura (complejas)
Que factores pueden influir en el tx qx para fracturas intertrocantericas?
Controlables
Nota: como este tipo de fracturas esta muy bien vascularizadas, sanan rápido y a las 6 semanas y aprende caminar.
Factores controlables:
Calidad de la reducción
Selección del implante
Colocación del implante
Clasificación de la AO para…
Intertrocantericas
Del cuello femoral
De la cabeza femoral
31A
31B
31C
Los px adultos mayores con fractura de cadera que se operan se mueren en un ______%
Px pierde la funcionalidad en un _____%
Como si nada en un ____%
30% (1/3)
30% (1/3)
30% (1/3)
