Le système somesthésique - Cours 1 Flashcards
Qu’est-ce que le toucher?
Un processus intégratif (actif ou passif) :
Forme
Taille
Poids
Densité
Texture
Quels sont les caractéristiques des récepteurs somesthésiques?
Terminaisons encapsulées ou libres
Axone plus ou moins myélinisé
Corps cellulaire dans le ganglion spinal
Quels sont les différents types de fibres?
Fibre Aa ou type I
Fibre AB ou type II
Fibre Ad ou type III
Fibre C ou type IV
Quels sont les nerfs cutanés qui innervent la peau sensitivement?
AB
Ad
C
Quels sont les nerfs mixtes qui innervent la peau et les structures profondes, muscles, capsules articulaires, ligaments, etc. sensitivement?
Ia, Ib (Aa)
II (AB)
III (Ad)
IV (C)
Quels sont les nerfs mixtes qui innervent la peau et les structures profondes, muscles, capsules articulaires, ligaments, etc. motricement?
a (Aa)
y (Ay)
Qu’est-ce qu’un champ récepteur?
Zone cutanée circonscrite et bien délimitée où un récepteur peut être activé par une stimulation
La taille du champ récepteur varie selon les propriétés physiologiques du récepteur
Comment s’explique la “double alarme” de la nociception?
Les fibre Ad, myélinisés, envoient un signal de douleur plus rapide, aigu et localisable
Les fibres C, non-myélinisés, envoient un signal plus lentement et global
Quels sont les terminaisons nerveuses avec un champ récepteur de surface (petit)?
Terminaison nerveuse libre
Corpuscule de Meissner
Corpuscule de Merkel
Quels sont les terminaisons nerveuses avec un champ récepteur profond (grand)?
Corpuscule de Paccini
Corpuscule de Ruffini
Qu’est-ce que l’acuité tactile?
Capacité de discerner les qualités fines d’un stimulus
Le chevauchement des champs récepteurs rend difficile la discrimination de 2 points
Ce n’est qu’en écartant assez deux stimuli que l’on peut les discerner (2 signaux de 2 récepteurs distincts)
La taille des champs récepteurs varie selon l’aire corporelle
Expliquez comment décharge les récepteurs à adaptation rapide. Quels récepteurs sont dans cette catégorie?
Fibres phasiques
Déchargent dès l’application du stimulus, mais s’adaptent rapidement et cessent de décharger même si le stimulus est toujours actif
Détectent les changements de stimulation soudains provoqués par le mouvement d’un objet sur la peau
Meissner
Paccini
Expliquez comment décharge les récepteurs à adaptation lente. Quels récepteurs sont dans cette catégorie?
Fibres toniques
Émettent une décharge continue en présence d’un stimulus durable
Renseignent sur la forme et la texture d’un stimulus ainsi que le degré d’étirement de la peau qu’il provoque
Merkel
Ruffini
Quel corpuscule les récepteurs folliculaires des poils remplacent-ils dans la peau pileuse?
Meissner
Quel corpuscule reproduit le mieux la forme spatiale?
Merkel
Lors de la préhension, expliquez comment les fibres à adaptation rapide et lente sont impliquées?
Au contact, toutes les fibres sont impliqués
SA1 (Merkel) : Force de préhension, décharge tout le long
SA2 (Ruffini) : Posture, décharge lorsque main au repos, et certains lorsque la main est en action
RA1 (Meissner) : Taux d’application de la force et mouvement de la main sur l’objet (frottement), décharge lorsque l’on prend l’objet, puis lorsqu’on le dépose
RA2 (Paccini) : Vibration (contact de la main, levée de l’objet, contact avec la table et quand on le lâche), décharge lorsque l’on prend l’objet, qu’on le dépose et dès qu’il est en mouvement
Quelles fibres sont impliquées dans le fuseau neuromusculaire?
Motoneurones y dans la fibre musculaire intrafusale
Motoneurones a dans la fibre musculaire extrafusale
Fibres afférente Ia dans la fibre musculaire intrafusale
Fibre afférente II dans la fibre musculaire extrafusale
À quoi répondent les fibres Ia?
Les fibres Ia répondent à l’étirement musculaire et donnent des réponses à adaptation rapide. Elles renseignent donc sur la dynamique des membres (vitesse et direction du mouvement)
Quelles fibres sont impliquées dans l’organe tendineux de Golgi?
Fibre afférente du groupe Ib
À quoi répondent les fibres II?
Les fibres II répondent par une émission continue à des longueurs constantes du muscle et donnent des réponses à adaptation lente. Elles renseignent donc sur la position statique des membres
À quoi répondent les fibres Ib?
Les fibres Ib répondent par une émission continue à des longueurs constantes du muscle et donnent des réponses à adaptation lente. Elles renseignent donc sur la position statique des membres
Quelles sont les caractéristiques des fibres musculaires intrafusales?
Innervées par les motoneurones y
Modulent la sensibilité à l’étirement musculaire
Permettent de raffiner l’image corporelle
Permettent les mouvements fins
À quoi servent les récepteurs articulaires?
Ils permettent de confiner les mouvements aux limites de leur étendue normale
Omniprésents dans la main et ressemblent aux récepteurs cutanés (corpuscule de Paccini et corpuscules de Ruffini)
Quels sont les récepteurs nociceptifs?
-Des fibres Ad mécanoréceptrices qui réagissent aux pressions susceptibles de porter atteinte à l’intégrité des tissus
-Des fibres Ad mécano-thermiques sensibles aux variations de température
-Des fibres C polygonales sensibles à la fois aux stimuli mécaniques, thermiques et chimiques
-Des fibres C silencieuses qui sont sensibles aux différentes substances chimiques relâchées lors de l’inflammation ou encore à des irritants appliqués sur la peau
Qu’est-ce que le TRP?
Transient receptor potential : famille de canaux ioniques à potentiel de récepteur transitoire qu’on retrouve dans les nocicepteurs
Quelles sont les caractéristiques des fibres musculaires extrafusales?
Innervées par les motoneurones a
Permettent la génération de fortes concentrations musculaires
Comment les fibres nociceptives captent le signal?
Les fibres nociceptives ont des terminaisons nerveuses libres, donc pas de capsule pour renseigner sur les spécificités du signal douloureux. Elles comportent plusieurs canaux TRP qui permettent de moduler le signal selon les caractéristiques physiques du stimulus
-TRPV1 : Hautes température, la capsaïcine du piment et les irritants volatiles
-TRPM8 : Basses températures et menthol
-ASIC3 - sensible aux changements de pH lors de l’ischémie
Comment la bradykinin active les TRP?
Agent inflammatoire qui se lie à un récepteur BK couplé à une protéine G
La protéine G augmente le nombre de calcium dans la cellule via le réticulum endoblastique (via IP3) et via TRPV1 (via PKC, TRP de haute température). Cela ferme également TRPA1, soit un TRP de basse température
Fait augmenter la chaleur et l’excitabilité
Que font les mutations des canaux Na+ résistants à la tetrodotoxine SNC9a?
-Mutation du gène avec inactivation des canaux SCN9a = absence congénitale de la perception de la douleur
-Une autre mutation des canaux SCN9a = désordre de douleur sévère paroxysmale
Autre que les TRP, quels sont deux autres types de récepteurs nociceptifs?
Canaux Na+ résistants à la tetrodotoxine SNC9a
Récepteurs purinergiques PTX3
À quoi sont sensibles les récepteurs purinergiques PTX3?
À l’ATP relâché après dommage tissulaire
Comment les fibres somesthésiques entrent-elles dans le SNC?
Les fibres somesthésiques entrent dans le SNC par la corne dorsale de la moelle épinière
Les fibres tactiles et propriocceptives cheminent du côté ipsilatéral avant de déçusses dans le bulbe rachidien alors que les fibres nociceptives vécussent aussitôt entrées dans la moelle épinière
Où vont les différentes fibres dans la corne dorsale de la moelle épinière?
Les fibres Ad et C atterrissent principalement dans les couches I et II. Les fibres AB dans les couches III, IV et V et les fibres proprioceptives Ia, Ib et II dans la couche VI. Les fibres Ad se projettent aussi sur la couche V
Expliquez la voie ascendante tactile provenant du corps
Montent ipsilatéralement et déchussent dans les noyaux graciles (bas du corps) et cunéiforme (haut du corps)
Rejoignent le faisceau lemnisque médian
Expliquez la cause des douleurs référées
La couche V comprend des neurones à large gamme dynamique qui répondent à des stimuli mécaniques légers, à des sensations provenant des viscères et à des stimuli nociceptifs. La convergence de ses stimuli dans la couche V est responsable des douleurs référées
Expliquez la voie ascendante tactile provenant du visage et du crâne
Entrent par le ganglion trigéminal (de Gasser) et déchussent dans le complexe sensitif du trigéminal au niveau du pont pour rejoindre le faisceau trigéminal
Rejoignent le faisceau trigémino-thalamique