le plexus brachial

Question 1

introduction

Answer 1

Le plexus brachial est un volumineux tronc nerveux
formé par la réunion des branches ventrales
des** nerfs spinaux de C5 à T1.**
Il a la forme de sablier
*avec une partie proximale cervicale,
*un rétrécissement Sub-Médio-Claviculaire,
*et une partie distale axillaire.

=> Ce complexe assure l’innervation motrice et sensitive du membre supérieur.

Question 2

Origine

Answer 2

Le plexus brachial prend son origine au niveau
du renflement cervical de la moelle
puis quittent le canal vertébral par les foramens intervertébraux.

N.C : une compression du plexus brachial à ce niveau
est à l’origine des névralgies cervico-brachiales.

1. C5, C6 forment le tronc primaire supérieur.
2. C7 forme letronc primaire moyen.
3. C8, T1 forment le tronc primaire inférieure

=> Chaque tronc se divise en branches postérieure et antérieure :
1. Les 3 branches post forment le tronc secondaire postérieur
2. Les branches antérieures des troncs primaires sup et moyen forment le tronc secondaire antéro-externe
3. La branche antérieure du tronc primaire inférieure
forme le tronc secondaire antéro-interne.

Question 3

trajet

Answer 3

1. Dans sa partie supra-claviculaire :
   -il traverse la région cervicale
   -où il chemine dans l’espace inter-scalénique
   (entre le scalène antérieur et le scalène moyen)
   -dans un trajet oblique en bas et en dehors.

N.C : Le syndrome du défilé cervico-thoracique correspond anatomiquement
à la compression du plexus brachial et des vaisseaux sous-claviers
dans un passage étroit formé par le défilé interscalénique.

2. Puis il passe
   en arrière de la clavicule pour traverser la région axillaire (partie infra-claviculaire),
   entre le petit pectoral en avant
   et le subscapulaire en arrière,
   où il est en rapport avec l’artère axillaire.
3. Trajet sous-claviculaire :
   Le plexus brachial traverse la fente costo-claviculaire,
   accompagné de l’axe artérielle.

N.C :Le plexus brachial à ce niveau peut être aussi siège de lésions lors des fractures de la clavicule
ou de la 1ère cote
=>d’où la nécessité d’un examen neurologique minutieux.

Les trois faisceaux du plexus brachial s’anastomosent autour de l’artère axillaire
pour donner les sept branches terminales.

Question 4

Les branches collatéralles

Answer 4

=>Dans son trajet le plexus brachial donne 10 branches collatérales:
1.nerf du scalénes et long du cou
2.nerf dorsal de la scapula
3.nerf thoracique long
4.nerf du subclavier
5.nerf supra scapulaire
6.nerf pectoral médail
7.nerf pectoral latéral
8.nerf subscapulaire supérieur
9.nerf subscapulaire inférieur
10.nerf thoraco -doral

Question 5

terminaison

Answer 5

a. Le tronc secondaire post :
reste post par rapport à l’artère axillaire ;
il se divise
en **nerf radial **
et en nerf circonflexe.

b. Le tronc antéro-latéral :
donne
**le nerf musculo-cutané **
et la racine latérale du nerf médian.

c. Le tronc secondaire antéro-médial : se divise et donne :
La racine médiale du nerf médian
qui va rejoindre
la racine latérale sur la face antérieure de l’art axillaire,
formant le nerf médian.
Les nerfs ulnaire,
**le cutanée médial de bras **
**le cutanné médial de l’avant bras **