La Santé Mentale

Question 1

Et lab est engagé dans la promotion de la santé mentale en contexte post trauma.

A cb de Suisses affecté par un trauma psycho ?

Answer 1

6 Mio

Question 2

Le PTSD est pas caractérisé par normal ou patho mais par …?

Answer 2

Dimension de sévérité de symptômes plutôt que catégorie discrète

Question 3

Entre le trauma et la réaction qu’on va avoir y’a quoi?

Answer 3

Des facteurs modulateurs ( vulnérabilité- résilience facteurs)

Croyances, appraisals, biais etc

Question 4

La résilience concerne cb de personnes ?

Answer 4

80% ont quelques symptômes -> 4/5

Question 5

Cb de personnes sont vulnérables et dév PTSD ou dépression ?

Answer 5

20% -> 1/5

Question 6

Comment vont être la réaction des gens après trauma?

Answer 6

Ça dépend de chacun, y’en a qui arrivent mieux à faire face, y’a des modulateurs qui changent manière de réagir

Question 7

Au cours des quatre dernières semaines à quelle fréquence vous êtes-vous sentis découragé et déprimé?

2014-2015-2016

Quel résultat ? Quelle position de la Suisse ?

Et au niveau du sexe et âge ?

Answer 7

La majorité de la population suisse est et reste heureuse

—> ça les met en 5e position

• Les H vont mieux que les F
• La tranche d’âge des jeunes/ jeunes adultes = pas extrêmement satisfaits

Question 8

Kessler : Prévalence sur la vie de quelques maladies psychiques dans deux études prospectives ( Zurich et Dunedin) et dans l’étude rétrospective (USA) sur pop clinique

Données reportés sur la dépression, anxiété généralisée, phobie spécifique et dépendance à l’alcool

Quels résultats ?

Pk cette Diff ?

Qeski sous estime?

Answer 8

Les USA sont les + bas dans les pathologies et Zürich les + haut :

ça veut dire que USA = + heureux ?

Non pas forcément, car y’a une qui est prospective et l’autre rétrospective.

Zürich: on les suit tout les 6 mois et on leur demande comment ils vont à chaque mois.

La mesure rétrospectif sous-estimes la réalité des faits car les gens sous-estiment «ah non je suis pas malade» ou même finissent par oublier qu’ils sont passés par la dépression

Question 9

Selon le WhO 2016: cb de % de pop à dépression mondialement et tout âge ?

Answer 9

4.4% ( = 322 Mio)

Question 10

Le total estime de gens vivant avec dépression augmente de cb entre 2005 et 2015 ?

Et où?

Answer 10

18.4% dans pays à bas revenus

Question 11

Qeski touche le + les gens ? Dépression ou anxiété ?

Sauf ou?

Answer 11

Mondialement: Dépression + élevée en général

Sauf en Amérique : Anxiété

Question 12

Qeske le Daly ?

Answer 12

Indicateur de cb d’années en bonne santé on peut enlever étant donné la patho

Question 13

A cb de Daly on est en Europe pour les conditions neuro psychiatriques ?

Quel place ?

Answer 13

19.5

2e place après les maladies cardiovasculaires

Question 14

Le 10 octobre était la journée de quoi selon le World Mental Health ?

Answer 14

Prévention du suicide

Question 15

Selon un graphique d’âge standardisé de taux de suicide (par 100000) en 2012 :

Cb de suicide ?

Answer 15

1 mort toutes les 40 sec quelque part dans le monde !

=> Les pays ont incidence relativement élevée en moy

Question 16

Selon un graphique de suicides mondiaux par âge et niveau de revenu des pays 2012:

Quel total ?

Et dans quels pays et âge ?

Answer 16

Total: 803’900 !

Pays à haut revenus : 24.5 %

Pays à bas-intermediaire revenus : 75.5%

Surtout chez les jeunes de 20-25 ans !

Question 17

Suicide assisté et suicide en CH 1995-2014:

Quel résultat ?

Answer 17

Le suicide reste relativement stable malgré la prévention qui augmente !

Le suicide assisté augmente au fur et à mesure

Question 18

Suicide assisté et suicide par âge :

Quel résultat ?

Answer 18

Suicide assisté : surtout chez les âgés :65-95 ans

Suicide : distribution modale sur jeunes adultes : pic vers 45-64 ans

Question 19

Suicide en CH par sexe :

Quel résultat ?

Answer 19

Les H qui vont mieux que les F ont une mortalité par suicide double et la tendance reste stable au fil du temps entre 1995-2014

Question 20

Quels sont les principaux facteurs de risque du suicide associés aux interventions pertinentes ? (4)

Quels interventions à chaque fois ?

Answer 20

• Société : surtout accès aux moyens -> accès aux soins et restriction de l’accès aux moyens
• Communauté : surtout discrimination -> formation des sentinelles
• Relations:
• Individus: surtout désespoir -> évaluation et prise en charge des Tb mentaux et liés à utilisation de substances

Question 21

Modèle de a santé publique : quelles sont les 4 étapes à faire ?

Answer 21

1) Surveillance : Évaluer la situation, et définir le problème du Cmpt suicidaire a l’aide de la collecte systématique de données/ compter les morts
2) Identifier les facteurs de risque et protection : définir origine du Cmpt suicidaire et qui il touche et si c’est maitrisé l’impact
3) Dév et évaluer des interventions : pour déterminer ce qui marche

=> Fondées théoriquement et empiriquement sur pop concernée

4) Mise en œuvre : passer les mesures et programmes efficaces à grandes échelles et évaluer leur impact et efficacité

Question 22

Qeske ASSIP?

Dév par qui et où?

Quel but et durée ?

Answer 22

Thérapie brève suite à une tentative de suicide -> programme de prévention chez Tantamen

Par Maillart et Michel à l’université de Berne validé sur pop hospitalisée après tentative de suicide

Méthode de thérapie efficace, facilement accessible à brève échéance

3 séances de 60-90 mins sur 3 semaines (4e si besoin ou psy garde contact)

Question 23

L’ASSIP diminuent de cb les Cmpts suicidaires?

Et ça marche sur idées suicidaires ?

Answer 23

80% -> il agit sur Cmpts suicidaires successif a 1e tentative

Non

Question 24

Qeski est facteur de risque dans Suicide ?

Answer 24

1e tentative

Question 25

RCT avec 291 personnes hospitalisées suite à 1e tentative

Accès à 120 personnes randomisés dans 2 groupes :

• 60 Tau avec évaluation de leurs états
• 60 ASSIP

Follow up de 24 mois dans lequel on observe Diff paramètres y inclus nouvelles tentative

Quels résultats sur la courbe de mortalité ? (Courbe épidémiologique, survival curve) (3)

Answer 25

Dans ASSIP: 100% de risque au début et à chaque étape, nb de gens qui sont sorti de l’état de suicide sont a env 100%

ASSIP a + grande proba de survie sans Tantamen que TAU

Ça marche pour tout l’ech mais aussi pour ceux qui ont dépression en + du Tantamen! Le programme marche indépendamment de comorbidité

Question 26

Explique la 1e séance de ASSIP:

Answer 26

Entretien narratif filmé :

la personne raconte son histoire personnelle en rapport avec la tentative de suicide

Question 27

Explique la 2e séance de ASSIP (7)

Answer 27

Conceptualisation de cas à partir de vidéos :

La personne est le psychothérapeute regardent la vidéo

• > il y a une reconstitution détaillé pour comprendre comment la douleur psychique et le stress entraînent l’acte de suicide
• > déduire les déclencheurs du suicide et les signaux d’alerte
• > dépliant éducatif: «le suicide n’est pas une décision rationnelle» explique entre autres choses le mode suicidaire dans lequel apparaissent des symptômes dissociatif
• > explication du concept de stratégie de sécurité qui doivent être développé est entraîné avec la personne! (Single case) afin qu’elle soit suffisamment automatisé au moment d’une crise
• > déduire les stratégies de sécurité adopter en cas de nouvelle crise
• > A la maison rédiger un retour écrit à ce dépliant

Question 28

Dans les symptômes dissociatifs : la personne perd quoi?

Answer 28

La compétence exécutive ne d’exercice plus de manière optimale ,

On voit plus d’autre solution

Question 29

Explique la 3e séance de ASSIP (4)

Answer 29

Présentation et discussion du retour écrit

• > La conceptualisation du cas de la séance 2 est parcouru phrase par phrase
• > le psychothérapeute rédiger un aide-mémoire personnalisé (aussi en version dépliant en format de carte de crédit à lire en cas de crise émotionnelle car en état dissociait, la personne a pas moyen de réfléchir) Ces aides mémoires sont distribués à la personne entourage médecin etc.
• > ils stipulent:
• point sensible, déclencheurs du suicide, signaux d’alerte
• objectifs à long terme, stratégies de sécurité à adopter en cas de nouvelle crise
• > lettre du thérapeute personnalisé tous les 3 mois au cours de la première année et tous les 6 mois au cours de la seconde année (rappelant les facteurs de risques à long terme dans les crises suicidaires a venir et l’importance de leur stratégie de sécurité).