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2403 Ergothérapie auprès de l'enfant > L'évaluation auprès de l'enfant > Flashcards

L'évaluation auprès de l'enfant Flashcards

1
Q

À quoi l’identification précoce est essentielle?

A

Mise en place des interventions nécessaires
pour l’enfant et sa famille

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Q

Que crée une identification précoce?

A
  • Optimisation du potentiel de l’enfant
  • Amélioration de la qualité de vie de l’enfant et de sa famille
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3
Q

% qui sont identifiée avant l’entrée à la maternelle?

A

Moins de 30%

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4
Q

___ des enfants à la maternelle présente une vulnérabilité dans au moins un domaine de développement

A

plus du quart

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5
Q

Nomme les problématiques de l’identification du problème

A
  • Moins de 30% des enfants atteints d’un trouble
    neurodéveloppemental sont identifiés avant leur
    entrée à la maternelle.
  • Délais dans la prise en charge.
  • Pressions sur le milieu scolaire.
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6
Q
A
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7
Q

C’est quoi la surveillance développementale?

A

Processus permettant aux professionnels de la santé
compétents de réaliser les observations pertinentes lors de
leurs consultations auprès de l’enfant afin d’identifier les signes
d’appel de problèmes de développement en bas âge.

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8
Q

Nomme les recommandations de visite pour un nouveau né

A
  • premiers jours de vie
  • 2 semaines
  • 2 mois
  • 4 mois
  • 6 mois
  • 9 mois
  • 12 mois
  • 18 mois
  • 24 mois
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9
Q

Nomme des points communs des red flag

A
  • Communs aux
    différents troubles de développement
  • spécifiques à certaines pathologies
  • présence de plusieurs signes d’appel dans une même sphère est un motif valable de consultation chez un médecin.
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10
Q

Nomme des signes d’appel précoces

A
  • Histoire périnatale perturbée
  • Alimentation difficile dans les premiers jours
  • Poussées en extension ou hypotonie
  • Irritabilité, léthargie, désordre du sommeil, trouble de
    régulation…
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11
Q

C’est quoi un signe d’appel développementaux?

A

« Absence » de certaines étapes du développement
considérées comme indication d’un retard potentiel.

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12
Q

Nomme ce qu’on doit faire avec des signes d’appels développementaux

A

Surveillance additionnelle nécessaire
ou référence pour une évaluation plus approfondie
ou un dépistage ciblé

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13
Q

C’est quoi un dépistage?

A

Utilisation d’outils standardisés
pour préciser la probabilité de
présenter un problème de
développement ou d’identifier des sphères de développement dans lesquelles les habiletés sont en retard en comparaison à des
normes établies.

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14
Q

Quel est le problème du jugement clinique?

A

Les troubles développementaux sont détectés à un faible
taux lorsque le professionnel s’appuie uniquement
sur son jugement clinique

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15
Q

Qu’arrive-t-il sans routine de dépistage?

A

au moins 50% des enfants ayant un trouble développemental ou comportemental ne sont pas détectés avant la maternelle

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16
Q

De façon générales, les procédures de dépistages sont…

A
  • Peu coûteuses
  • Peu de formation préalable
  • Faciles d’administration et d’interprétation
  • Application de masse
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17
Q

Nomme les 2 niveaux de dépistages

A
  1. systématique
  2. ciblé
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18
Q

C’est quoi un dépistage systématique?

A
  • Application à une grande population (par exemple selon
    l’American Academy of Pediatrics, à 9, 18, 24 et 30 mois
    de façon systématique)
  • Même en l’absence d’inquiétudes parentales ou de
    suspicion par le professionnel
  • Utilisation d’un outil de dépistage normalisé (global pour
    tous les âges recommandés, pour TSA à 18 et 24 mois)
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19
Q

C’est quoi un dépistage ciblé?

A
  • Risque déjà identifié (surveillance ou
    inquiétudes)
  • Utilisation d’un outil spécifique (ex. M-CHAT
    (Modified Checklist for Autism in Toddlers) pour fratrie TSA)
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20
Q

Qu’entrainent un résultat positif aux tests de dépistage?

A

Procédures diagnostiques
* Évaluations spécialisées du
développement global ou
d’aspects spécifiques du
fonctionnement de l’enfant.
* Tests génétiques, imageries,
EEG,… et autres
Légen

21
Q

Que fait-on en ergothérapie?

A

Lors de l’évaluation
lorsque des inquiétudes sont soulevéeset/ou que les tests dépistages reviennent
positifs et/ou qu’un retard est objectivé par un professionnel de la santé

22
Q

Nomme les types d’évaluations utilisés

A
  • entrevues et questionnaires
  • observation clinique ou dirigée
  • mise en situation
  • évaluation écologique
  • évaluation standardisée (test avec référence à la norme et avec référence au critère)
23
Q

Nomme les types d’analyse de l’activité

A
  • activité
  • occupation
24
Q

C’est quoi l’analyse de l’activité

A

Identification des éléments centraux d’une activité, de ses étapes comme des exigences sur les plans de la personne (structure, composantes, capacités), du contexte et du sens qui lui est accordé.

25
Q

Vrai ou faux?

L’analyse de l’activité sert à nous cerner du potentiel thérapeutique

A

Vrai

26
Q

Explique l’analyse de l’occupation

A

Analyse hautement individualisée de la performance
par un enfant spécifique d’une occupation dans son
contexte naturel (real-life context)
– Comment l’occupation est-elle réalisée?
– Sa signification/son sens pour l’enfant et sa famille
* déterminée ou donnée par les parents ou l’enfant ?
– Cibles d’intervention potentielles
* just-right challenge, motivation et engagement
* modification et/ou gradation

27
Q

Comment se fait l’analyse de l’occupation en grande partie?

A

Observation directe: voir l’enfant faire!
– En milieu écologique de préférence
* Sinon, observation lors d’une mise en situation
(reproduire l’occupation en contexte clinique)
* Entrevues auprès de parents, enfants, éducateurs,
enseignants…

28
Q
A
28
Q

Analyse de l’occupation
Schème de référence et analyse:
qu’est-ce qui vient avant quoi?

A
  • Le schème de référence –» oriente notre analyse vers
    certains éléments qui peuvent influencer l’occupation.
  • L’analyse –» Amène un changement dans
    l’identification des barrières et des obstacles au
    rendement ou à l’engagement de l’enfant.
29
Q
A
30
Q

Explique la gradation de l’activité

A

Ajustement progressif et
dynamique de l’occupation
en réponse à la performance de l’enfant afin de simplifier ou complexifier l’activité.
- Crée un pont entre les
niveaux de difficulté.
- Étapes, exigences,
environnement, niveau
d’assistance

30
Q

Explique la modification de l’activité

A

Demeure fixe et pour une
période prolongée pour
soutenir la participation.

31
Q

Nomme + explique tous les types d’évaluation

A
  • Entrevues: moment d’échange d’information de façon
    structurée (MCRO) ou non.
  • Questionnaires: Questions souvent préétablies,
    autoadministrées ou administrées par le professionnel.
  • Observations cliniques: mesures non standardisées
    effectuées par l’ergothérapeute pour recueillir des données
    objectives.
  • Mise en situation: reproduction d’une occupation dans un
    environnement non écologique.
  • Évaluation écologique
  • Évaluations standardisées:
    – Test avec référence à la norme
    – Test avec référence au critère
31
Q

C’est quoi une évaluation standardisée?

A
  • Ensemble de procédures uniformes d’administration et de
    cotation.
  • Mesure précise de la performance de l’enfant dans une ou plusieurs sphères (fonction spécifique VS développement global) et
    décrit cette performance.
32
Q

Nomme les caractéristiques de l’évaluation standardisée

A

– Manuel de l’évaluateur (but du test, population, informations
techniques, histoire, processus de standardisation, …)
– Nombre fixe d’items
– Protocole d’administration fixe
– Guide de cotation fixe

33
Q

C’est quoi un test avec référence à la norme?

A
  • Test développé par l’administration d’items à un échantillon
    d’enfants (groupe normalisé) représentatif de la population
    visée.
  • Performance de l’enfant est comparée avec la performance
    moyenne des enfants ayant des caractéristiques semblables.
  • Groupe NORMATIF n’inclut habituellement pas d’enfants
    avec problèmes de développement.
  • Propriétés psychométriques établies (validité, fidélité).
  • Connaissance de l’interprétation des scores standardisés est
    nécessaire.
34
Q

C’est quoi un score standardisé?

A
  • Comparaison de la performance d’un individu à une mesure de
    tendance centrale de l’échantillon de normalisation.
  • Transformation des scores bruts en une échelle commune.
  • Distribution normale avec une moyenne et un écart-type établis àpartir de l’échantillon de normalisation.
    Les scores standardisés permettent entre autres aux «testeurs»
    d’une variété de disciplines professionnelles de «parler la même langue» lorsqu’il s’agit de discuter des résultats.
35
Q
A
36
Q

C’est quoi un score non-standardisé?

A

Calculés directement à partir des résultats bruts (raw scores),
ne tiennent pas compte de la tendance centrale et de la
variabilité

37
Q

C’est quoi un percentile?

A

– Percentiles
* écarts variables: plus petits près du milieu de la distribution VS
plus larges aux extrémités
L’amélioration d’un score du 50e au 55e percentile nécessite
beaucoup moins d’efforts que l’amélioration d’un score du 5e au 10e
centile.

38
Q

C’est quoi l’âge équivalent?

A
  • Le score d’AE est l’âge auquel le score brut se situe au
    50ème percentile….
    – …un enfant qui obtient une performance dans la moyenne,
    mais sous le 50e percentile recevra obtiendra un âge
    équivalent correspondant à un âge en dessous de son âge
    chronologique.
  • L’AE n’est pas un score standardisé car il est calculé
    directement à partir des scores bruts.
  • Écarts variables: petits changements de score peut
    influencer beaucoup l’ AE obtenu.
39
Q

C’est quoi un test avec référence au critère?

A
  • Au lieu de comparer l’enfant à la norme, il permet de mesurer la
    performance de l’enfant selon certains critères.
  • Inventaire d’habiletés dans des sphères fonctionnelles ou
    développementales regroupées par niveau d’âge.
  • Performance de l’enfant est jugée sur la base d’un critère de
    passation.
  • Items sélectionnés en fonction de l’importance de ceux-ci dans la
    vie de l’enfant. En raison de leur importance, ils deviennent
    souvent des buts d’intervention.
  • Habiletés que l’enfant maîtrise ou non sont décrites; forces et
    faiblesses.
  • Pas sujet à des analyses statistiques.
40
Q

C’est quoi les qualités d’un bon test?

A
  • Standardisation de l’instrument
  • Fidélité (>0,80)
  • Validité
    – sensibilité (>80%)
    – spécificité (>90%)
  • Implication dans la pratique clinique:
    – Qualifications des utilisateurs et besoins de
    formation
    – Autres: réu
41
Q

Nomme les forces d’une évaluation standardisée

A
  • Quantitatif
  • Facilement comparable
  • Reconnu à travers plusieurs
    disciplines
  • Utilisée en recherche
  • Permet de déterminer
    l’évolution/changement
41
Q
A
42
Q

Nomme les faiblesses d’une évaluation standardisée

A
  • Situation artificielle et rigide
  • Peu comparable au
    rendement dans une
    situation écologique
  • Dispendieux (matériel,
    formation, temps)
  • Passation peut être difficile
    ou complètement
    impossible chez les enfants
    présentant des difficultés
    importantes.
43
Q

Nomme les défis de l’évaluation pédiatrique

A
  • Langage et expérience limités, surtout à l’âge
    préscolaire
  • Instabilité relative de la personnalité de l’enfant
  • Timidité ou négativisme de l’enfant
  • Persévérance dans certaines activités
  • Hyperactivité « naturelle »
44
Q

Nomme des rappels pour devenir un bon évaluateur

A
  • Lire le manuel attentivement
  • Porter une attention particulière à l’échantillon
  • Modifications/adaptations permises
    – et interprétation des résultats prévue?
  • Observer, discuter avec un expert
  • Se pratiquer ++
    – considérations éthiques, entre autres
  • Se filmer
  • Choisir le contexte approprié
  • Se préparer à l’avance
45
Q

Éthique de l’évaluation

A
  • Impact des résultats et des “étiquettes” qui
    peuvent en découler.
  • Attribution des ressources.
  • Impact sur les proches.
  • Compétence de l’examinateur.
  • Représentativité du fonctionnement réel?
  • Communication et confidentialité des résultats.
  • Considérations ethniques (biais culturels).

2403 Ergothérapie auprès de l'enfant (8 decks)

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