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2403 Ergothérapie auprès de l'enfant > Contrôle moteur partie 2 > Flashcards

Contrôle moteur partie 2 Flashcards

1
Q

Paralysie cérébrale

A
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Q

Prévalence paralysie cérébrale

A

1,5/1000 naissances dans les pays industrialisés

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3
Q

Déficience motrice cérébrale (DMC)

A
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4
Q

classification Hagberg

A
  1. localisation atteinte cérébrale
  2. topographie
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Q
A
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6
Q

Classifications fonctionnelles
▪ À quoi servent-elles? (3)

A
  1. Illustrer les habiletés fonctionnelles de la personne.
    ▪ Mobilité – GMFCS (Gross Motor Function Classification System)
    ▪ L’utilisation des mains – MACS et Mini-MACS (Manual Ability Classification
    System For Children)
    ▪ Capacité à manger et boire - EDACS (The Eating and Drinking Ability
    Classification System)
    ▪ La communication expressive et réceptive – CFCS (The Communication
    Function Classification System)
  2. Mieux identifier les enfants qui peuvent répondre à certains types d’intervention
  3. Avoir un vocabulaire commun pour représenter les habiletés ou déficits de
    l’enfant
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7
Q

classif fct

A
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8
Q

Pourquoi connaître les classifications?
Étude longitudinale démontre l’évolution des habiletés selon la classification du MACS (4)

A
  1. Progression du développement moteur différent selon les niveaux de MACS.
  2. MACS I et II atteignent un plateau vers 3-4 ans
  3. MACS III atteignent un plateau plus
    tardivement ( 7-8 ans)
  4. Performance bimanuelle sont généralement stable entre 7 à 18 ans.
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9
Q

interventions (2)

A
  1. thérapie par contrainte induite (tcim)
  2. thérapie bimanuelle
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10
Q

Les théories sous-jacentes (3)

A
  1. théories des systèmes dynamiques
  2. approche d’apprentissage moteur
  3. plasticité neuronale
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11
Q

Théorie des systèmes
dynamiques

A

Mouvement résulte de l’interaction entre
la personne, la tâche et son environnement

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12
Q

Approche
d’apprentissage moteur (6)

A
  1. intensité
  2. Répétition
  3. Gradation
  4. Rétroaction
  5. «Shaping» (Modéliser et faciliter)
  6. Dirigé vers un but et
    signifiante
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13
Q

Plasticité neuronale (3)

A
  1. «Developmental disregard
    (DD)
  2. «Use it or lose it»
  3. Activité dépendante
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14
Q

TCI ou TMCI
Conventionnelle/
signature (Taub) - 1993 (5)

A
  1. Port 90% période
    d’éveil
  2. 7 jrs/semaine
  3. 2 semaines
  4. Entraînement intensif
    (6hrs/jr)
  5. Développé pour la clientèle AVC adulte
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15
Q

TCI Modifiée
(TCIm) - 2005 (4)

A
  1. Variations du
    dosage
  2. Variations du type
    de contrainte
  3. Variation du lieu
  4. S’adapte mieux à la
    clientèle pédiatrique
    ++ que 2 ans
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16
Q

TCI modifiée pour
bébé - 2014 (3)

A
  1. Variation très
    importante du dosage
    pour ↑ la faisabilité
  2. Nouveaux outils
    d’évaluation et âge du
    dx
  3. 3 mois à 18 mois
17
Q

TCI hybride (2)

A
  1. Combinaison de la
    TCIm et de la thérapie
    bimanuelle
  2. Augmenter la pratique
    d’activité bimanuelle
18
Q

modifie dosage

19
Q

Dosage
temps total
d’intervention
directe (4)

A
  1. Varie de 36 à 112 heures selon les études.
  2. 30 heures = insuffisant
  3. Pour les jeunes enfants («Baby CIMT »):
    Minimum de 36 hrs, mais 42 heures
    préférables
  4. ++2 ans 50 à 60 heures
21
Q

Plusieurs modèles d’application différents
(Modalités) (4)

Efficacité démontrée, peu
importe la modalité!

A
  1. Modèle de groupe (ex.: camp de
    jour)
  2. Modèle individuel
  3. Modèle à distance/ à domicile
  4. Modèle combiné/thérapie
    hybride
22
Q

La TCIm et sa clientèle en pédiatrie (8)

A
  1. Paralysie cérébrale de type unilatérale
  2. Plexus brachial
  3. Hémisphérectomie
  4. Traumatisme cranio-cérébral (TCC)
  5. Tumeur cérébrale
  6. AVC
  7. Infection
  8. Syndrome de Rasmussen
23
Q

TCIm

Thérapies motrices intensives du membre
supérieur (2)

A
  1. Craintes liées à
    l’idée de
    restreindre le
    mouvement
  2. Refus de la
    contrainte
24
Q

Similitudes

Thérapies motrices intensives du membre
supérieur (6)

A
  1. Théories sous-jacentes
  2. L’importance du mouvement volontaire
  3. Établir des objectifs spécifiques:
    Ex.: Prendra un objet sur la table spontanément
    avec la main gauche lorsque l’objet est présenté
    du côté gauche, et ce, 4 fois sur 5.
  4. Zone proximale de développement
  5. Dosage
  6. L’importance de l’affordance de l’objet
25
Q

Bimanuelle

Thérapies motrices intensives du membre
supérieur (2)

A
  1. Moins de
    recherche
    actuellement,
    particulièrement
    en bas de deux
    ans.
  2. Modèles distincts:
    * Hand and Arm
    Bilateral Intensive
    Therapy (HABIT)
    * HABIT-Including
    Lower Extremity
    (HABIT-ILE)
27
Q

hai, mini-aha, aha 18-18

Pour savoir par où commencer… (4)

A
  1. Évaluation standardisée critériée
  2. Évaluer les deux mains ou la main atteinte
  3. Activités unimanuelles ou bimanuelles
  4. Offre une gradation des habiletés pour guider les
    interventions…
29
Q

▪ Moyens:
▪ Dosage total visé:
▪ Intensité:
▪ Fréquence:
▪ Durée:
▪ Contrainte choisie:
▪ Modalités:

A

▪ Moyens: TCIm pour bébé, enseignement, approche comportementale, apprentissage moteur
▪ Dosage total visé:49 heures
▪ Intensité: 30 minutes 2x/jr
▪ Fréquence: 7 jrs/semaine
▪ Durée: 7 sem proposées
▪ Contrainte choisie: mitaine en néoprène
▪ Modalités: 6 x présentiels afin de modéliser et adapter le matériel.

31
Q

En résumé (7)

A
  1. La PC est un trouble moteur permanent et non-évolutif.
  2. Il existe deux classifications de l’atteinte.
  3. Les classifications fonctionnelles permettent d’illustrer les habiletés de l’enfant et d’identifier les
    interventions appropriées.
  4. Il existe des progressions du développement moteur différentes selon les niveaux de MACS.
  5. Deux principales interventions sont recommandées par les données probantes pour augmenter
    l’utilisation des membres supérieurs au quotidien.
  6. Les deux concepts importants de la TCIm sont le dosage et le choix de la contrainte.
  7. L’application de la TCIM et la thérapie bimanuelle découlent des principes de l’apprentissage
    moteur.

2403 Ergothérapie auprès de l'enfant (12 decks)

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