Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K2 - Bevægeapparatet og bloddannende organer > Krystalartrit (hovedfokus: urinsyregigt) > Flashcards

Krystalartrit (hovedfokus: urinsyregigt) Flashcards

1
Q

Hvad er krystalartrit?

A

Krystalartrit er en gigtlidelse med ophobning af krystaller i og omkring leddene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken “type”/”slags” gigt er krystalatrit?

A

Det er en mono-atrit dvs. i et enkelt led.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad kaldes krystalgigt også mere hyppigt?

A

Urinsyregigt

(Jeg har undersøgt det. Det virker til at de to er synonymer og ikke som ellers først antaget at urinsyregigt blot er en subtype af krystalgigt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad skyldes urinsyregigt/Hvad er årsagen til urinsyregigt?

A

Urinsyregigt skyldes en fejl i purinmetabolismen, der medfører hyperuricæmi (forhøjet mængde urat/urinsyre).

Hyperuricæmi kan skuldes overproduktion af urinsyre eller nedsat udskillelse. Den forhøjede mængde urat vil betyde, at der udskilles urinsyrekrystaller i et led og det vil tiltrække hvide blodlegemer–>inflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En patient har hyperuricæmi. Har patienten pr. definition herved urinsyregigt?

A

NEJ! Dog er der en øget risiko for at udvikle et urica anfald (et krystalforårsaget hævet led) jo højere serum-urat man har. Hyperuricæmi er dog ikke nok alene til at stille en diagnose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor mange kvinder og mænd har hyperuricæmi?

A

Mænd: 5%

Kvinder: 0,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er normalværdien for urinsyre?

A

Forskellig for mænd og kvinder:

  • Mænd: <0,45 mmol/L
  • Kvinder: <0,32 mmol/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilket led rammes typisk ved urinsyregigt?

A

Storetåens grundled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hyperuricæmi kan skyldes enten en:

  1. overproduktion af urinsyre
  2. nedsat udskillelse af urinssyre via nyrerne

Hvor stor en rolle spiller hver af de to ovenstående mekanismer?

A

Overproduktion af urinsyregigt er årsagen til hyperuricæmi i 20% af tilfældene.

Nedsat udskillelse er årsagen i 80% af tilfældene.

Der ses også tilfælde hvor det er en kombination af de to mekanismer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hyperuricæmi kan skyldes enten en:

  1. overproduktion af urinsyre
  2. nedsat udskillelse af urinssyre via nyrerne

Nævn årsager til overproduktion af urinsyre

A
  • Enzymdefekter
    • Typisk hos børn og unge. Sjældent
  • Øget celleturnover
    • Hæmatologisk sygdom
  • Øget purinnukelotidmetabolisme
    • Alkohol–>øget produktion af urat
    • Cytostatisk behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hyperuricæmi kan skyldes enten en:

  1. overproduktion af urinsyre
  2. nedsat udskillelse af urinssyre via nyrerne

Nævn årsager til nedsat udskillelse af urinsyre via nyrerne

A
  • Idiopatisk (hyppigste årsag)
  • Nedsat glomerulær filtration (som følge af hypertension)
  • Kronisk nefropati
  • Acidose
  • Medicin (fx diuretika)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan behandles urinsyregigt?

A
  1. døgn:
  • Aflastning
  • NSAID
    • Obs: kontraindiceret hos patienter med øget blødningsrisiko for GI-kanalen.
    • Colcasin eller oral steroid kan gives i stedet for NSAID

2-10. døgn:

  • NSAID (med pantoprazol)
  • steroid intraartikulært
    • Obs: først når man har udelukket infektiøs artrit
    • Obs: pt. må ikke være i AK-behandling

Uger:

  • Allupurinol
    • Giver forsikring mod recidiv og beskytter mod andre ting
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke lidelser er associeret til hyperuricæmi?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er forekomsten af urinsyregigt hos hhv. mænd og kvinder?

HUSK: at forekomsten af hyperuricæmi og urinsyregigt ikke er det samme.

A

Mænd: 1-1,5%

Kvinder: 0,2-0,5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er kønsfordelingen ved urinsyregigt?

A

5:1 mænd vs. kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hyperuricæmi er ikke ensbetydende med, at man har urinsyregigt. Hvor mange af de med moderat hyperuricæmi udvikler urinsyregigt?

A

80%

17
Q

Definer tophi

A

Ansamling af krystaller

18
Q

Man mistænker en patient for en tophi. Hvordan undersøges dette?

A

Via en nål trækkes væske ud som undersøges for krystaller. En tophi vil vise krystaller i væsken.

19
Q

Hvor kan tophi være lokaliseret?

A

De kan være lokaliseret mange steder. Det kan være i brusk, knogle, bindevæv, ørehelix.

20
Q

Hvordan forebygger man et akut anfald af urinsyregigt?

A

Uricosurisk behandling:

  • Allopurinol
  • Probenecid
  • Febuxostat
  • Lesinurad

Kost og livsstilsregulering: undgå følgende

  • hyperlipidæmi
  • hyperglycæm
  • overvægt
  • rygning og alkohol (spec øl
21
Q

Hvorledes virker allopurinol?

A

Hæmmer uratsyntesen

22
Q

Hvorledes virker Probenecid?

A

øger den renale udskillelse

23
Q

Hvad er behandlingsmålet for en urinsyregigt-patient?

A

plasma-urat < 0,36 mmol/L

ved tilstedeværlesen af tophi ønskes en plasma-urat < 0,3 mmol/L

24
Q

Hvad er normalværdierne for urat?

A

mænd: <0,45 mmol/L

kvinder: <0,32 mmol/L

25
Q

Angiveligt findes en anden krystalgigt: Pyrofosfatkrystalgigt

Benævn:

  • hyppighed
  • alder
  • hyppigste involverede led
  • behandling
A
  • hyppighed: 0,1%
  • over 70 år typisk
  • knæled
  • NSAID, steroidinjektion, evt. prednisolon ved udbredt sygdom, protese (kirurgi) ved deformation

K2 - Bevægeapparatet og bloddannende organer (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions