Kognisjon og arbeid (15)

Question 1

Hva står IPS for?

Answer 1

Individuell jobbstøtte

Question 2

Hvorfor er det nødvendig at vi fokuserer på psykiske lidelser og arbeid?

Answer 2

• Forekomsten av bipolarlidelse og Schizofreni ser ut til å være relativ stabil i Norge, likevel har andelen unge som får arbeidsavklaringspenger og uføretrygd økt gradvis for mange år
• En som uføretrygdes i 20årene forblir vanligvis dette frem til pensjonsalder, eller dør før dette
  
  • Stor belastning for samfunnet
  • Om man kan øke sysselsetningen i denne gruppen litt vil det ha store besvarelser for velferdsstaten. En slik måte å hjelpe er IPS
  • I dag blir denne pasientgruppen i liden grad forventet å delta i arbeidsmarkede

Question 3

Hvorfor er det viktig å få mennesker med psykiske lidelser inn i arbeid?

Answer 3

• Arbeid er en vesentlig del av arbeidslivet og FN definerer det som en menneskerett
• Mange har et ønske om å delta i arbeidslivet. Viktig for økonomi, ensomhet, nære relasjoner
• Arbeid er generelt helsefremmende, spesielt for den psykiske helsen
• Større deltagelse i arbeidslivet vil redusere ulikheter og gi jevnere fordeling av av gode. Jevne ut sosioøknomisk status
• Arbeid representerer viktige verdier for mennesker: Mestring, tilhørighet og identitet
• Å gå på jobb forverrer ikke symptomer eller lidelser.

Question 4

Nevn hvilke metoder man kan bruke for å få pasienter tilbake i arbeid

Answer 4

• IPS
• Jobbfokusert terapi

Question 5

Hva er IPS?

Answer 5

• Bruke IPS (Individuell jobbstøtte) rehabliteringstilnærming for mennesker med moderate til alvorlige psykiske lidelser
• Hva: gir støtte til arbeidsgiver og arbeidstaker, hvor flere instanser jobber sammen
• 8 prinsipper
• Annet viktig prinsipp: Det er ikke krav om avklaring og utredning fra fagfolk som kreves for at man er skikket til å motta tilbudet, det eneste er motivasjon og ønske fra deltager

Question 6

Hvilke 8 prinsipper i IPS?

Answer 6

• Målet er ordinært lønnet arbeid
• Deltagelse skjer på bakgrunn av arbeidssøker eget ønske
• Invididuell jobbstøtte er en integrert del av behandlingen
• Jobbsøk foretas ut fra deltagerens egen interesse og ferdigheter
• Individuelt tilpasset rådgivniing gis om økonomsike ytelser
• Jobbsøk starter raskt, senest innen en måned
• Systematisk jobbutvikling finner sted ut fra arbeidssøkers preferanser
• Oppfølging er ubegrenset i tid og individuelt tilpasset: Utfordrer avklaringsprinsippet: kan ikke bestemme seg innen noen år om folk kan jobbe. Dette prinsippet fremhever at det vil variere

Question 7

Virker IPS?

Answer 7

• Sammenlignet kontrollgrupper vs IPS grupper i ulike land, og funnet effekt, også i Norge
  
  • Gruppen rapporterte om bedring i helse, velvære, og symtomer
  • IPS ser ikke ut til å øke risikoen for tilbakefall
• Omtrent dobbelt så mange kommer i jobb
• Har også god effekt sammenlignet med tradisjonell rehabliteringstrening på langt sikt
• De som ikke lykkes i IPS:
  
  • Ca halvparten får ikke jobb selv med IPS
  • Vet ikke helt hvorfor
    
    • Pas med kognitive svekkelser- her må vi tenke annerledes- ferdighetskurs?
    • Manglende motivasjon- motiverende intervju?

Question 8

Hva er stegene i Jobbfokusert terapi?

Answer 8

Jobbfokusert terapi Behandling fokuserer på mestring/forventning med veiledning for å formidle til arbeidsgiver. Trinn:
Kartlegging av jobbsituasjon: psykoedukasjon, kartlegge antagelser om egen helse. Analyserer ansvarsområder og oppgaver på jobben, samt sosiale relasjoner på jobben
Terapi:
- Bruk av kartlegging for terapeutisk formål.
- Sett jobbrelaterte mål
- Utforske forventninger knyttet til jobbmestring
- Utforske barriere
- Jobb: Ha dialog med jobben. Strategier og planer for å hjelpe individet tilbake til arbeidet.
- Forebyggende tiltak:: Identifisere triggere og stressorer.
Kognisjon: Å tilrettelegge for individets kognisjon kan forhindre sykemeldinger og bidra til å unngå langvarige fravær.