Bipolarlidelse Flashcards

1
Q

Hva er overordnede kjerne-kjennetegn på bipolar lidelse?

A
  • Stemningsleiet svinger mellom to poler/ytterpunkter: Mani (forhøyet stemningsleie/aktivitetsnivå) og Depresjon (senket stemningsleie/aktivitetsnivå),
  • Fysisk: mye (lite) energi; mye (lite) appetitt; mye (lite) søvnbehov,
  • Adferd: snakker mye (lite); raske (trege) bevegelser; dominerende/overdrevet; risikoatferd (feks: mye pengeforbruk, sex, alkohol)
  • Ofte vanlig stemningsleie mellom disse to polene.
  • Har ofte kognitiv svikt
  • Systemlidelse:
    Følelser: glede (tristhet); irritabilitet/sinne,
    Motivasjon: endret lyst/entusiasme/interesse,
    Kognitiv: økt omfang og hastighet på tanker; svekket dømmekraft og selvinnsikt; hukommelses- og konsentrasjonsvansker.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er Bipolarlidelse 1?

A

Svingninger i stemningsleiet mellom episoder med mani og depresjon
Minst to episoder med forstyrret stemningsleie
- Minst én manisk episode
- Kan oppleve Psykose
- Korrelert med schizofreni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er Bipolarlidelse 2?

A
  • Svingninger i stemningsleiet mellom episoder med hypomani og depresjon
  • Minst to episoder med forstyrret stemningsleie
  • Minst én hypoman episode, men ingen manisk
  • Korrelert med alvorlig depressiv lidelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv komorbiditet for denne lidelsen

A
  • 70–90% GAD, panikklidelse eller sosial angst
  • 30–50% enten rusmisbruk eller alkoholisme
  • 20-40 % også personlighetsforstyrrelser
  • 10 -20 % overspising
  • 70% også søvnforstyrrelser
  • hyppigere forekomst: migrene, type II diabetes, metabolsk syndrom og kardiovaskulær sykdom
  • Traume
  • Oppmerksomhetsforstyrrelse (ADHD)
  • Migrene
  • Desto flere komorbide lidelser assosiert med dårligere prognose
    -Selvmordstanker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Bipolarlidelse er en svært hetrogen gruppe, og har komplekse sammenhenger. Hva kan være de biologiske bakenforliggende årsakene?

A

Stresssårbarhetsmodellen!
Biologiske faktorer: Genetikk (polygenlidelse), hjernestrukturer (mindre grå materie), hjerneceller (serotonin, dopamin og GABA, uregelmessig ioneaktivitet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Bipolarlidelse er en svært hetrogen gruppe, og har komplekse sammenhenger. Hva kan være de psykologiske bakenforliggende årsakene?

A

Psykologiske faktorer: Personlighet, kognisjon og oppvekst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bipolarlidelse er en svært hetrogen gruppe, og har komplekse sammenhenger. Hva kan være miljøfaktorer som bakenforliggende årsaker?

A

Miljøfaktorer: Barndomstraume, urbanisitet, migrasjon, rusmisbruk, negative livs-og familieinteraksjoner, materielle ressurser, sosial støtte, stigmatisering, myndiggjøring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva skal du spesielt tenke på med diagnostisering av bipolarlidelse?

A
  • Husk å gjøre somatiske undersøkelser og tenke differensialdiagnostisk
  • Lage tidslinje, Vær detaljert - still oppfølgende spørsmål
  • Komparent opplysninger: snakk med foreldre, familie og lærere
  • Få med familiehistorikk
  • Arbeide med stigma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken medikamentell behandling er relevant for bipolar lidelse?

A
  • Antidepressiva: indikasjon for depresjon og angst, men kan trigge mani
  • Stemningsstabiliserende: Litium og antiepileptika
  • Antipsykotika: f.eks. Aripriprasol indikasjon for psykose og mani; Seroquel indikasjon psykose,
    depresjon og mani; Risperidon
  • Brukes akutt i perioder eller forebyggende avhengig av symptombilde og bivirkninger
  • Bivirkninger ved antiepileptika = svimmelhet/ustøhet og vektøkning, ved Litium = lett skjelving og
    redusert skjoldbruskkjertelfunksjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken psykoterapi er relevant for bipolar lidelse?

A
  • Kognitiv atferdsterapi
  • Psykoedukasjon
  • Familiearbeid
  • Arbeidsrettede tiltak
  • Kognitiv trening
  • Interpersonlig Sosial Rytme Terapi (IPSRT),
  • Musikkterapi
  • Behandle komorbide lidelser, spesielt traume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva kan være tilleggssymptomer ved bipolar lidelse?

A
  • Redusert selvfølelse og selvtillit
  • Skyldfølelse og selvbebreidelser
  • Planer om eller utføring av selvskade eller selvmord
  • Redusert konsentrasjon og oppmerksomhe,
  • Agitasjon eller hemning
  • Søvnforstyrrelser
  • Appetitt eller vektendring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er forskjellen på Mani og Hypomani?

A
  • Hypomani: Hevet eller irritabelt stemningsleie i minst 4 dager
  • tydelig forandring for personen. Aldri psykose, kan gi bedre funksjon. Bipolarlidelse 2
  • Mani: Oppstemthet, eksaltasjon eller uttalt irritabilitet i mer enn 1 uke- tydelig unormalt stemningsleie. Psykose mulig, funksjonssvikt. Bipolarlidelse 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva går psykoedukasjon ut på i behandling av bipolarlidelse?

A

Psykoedukasjon om hvordan regulere bipolar
lidelse, identifisere tidlige tegn på tilbakefall, søvn-
og døgnrytme regulering etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvorfor er det så viktig å ha fokus på stimga?

A

75% opplever stigma mer belastende enn symptomene
* Stigma er knyttet til dårligere utfall:
- økt symptomer og redusert funksjon
- lavere livskvalitet, selvfølelse, mestringsfølelse, håp, autonomi
- dårligere fysisk helse, økt suicidalitet og dødelighet
- folk søker ikke helsehjelp
* Antistigma arbeid er nødvendig for å øke sjansen for et godt liv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva kan være utfordringer ved behandlingen?

A

Fra chat gpt: Medisinjustering: Det kan være vanskelig å finne riktig medisinering og dosering som effektivt stabiliserer stemningsnivået uten å forårsake uønskede bivirkninger.

Terapikompatibilitet: Terapi er viktig for å håndtere følelser og atferd knyttet til bipolar lidelse, men det kan være utfordrende å finne en terapeut som pasienten føler seg komfortabel med og som er kompetent til å behandle denne spesifikke lidelsen.

Langvarig behandling: Bipolare lidelser krever ofte livslang behandling, og det kan være utfordrende for pasienter å opprettholde engasjementet i behandlingen over tid.

Sammenhengende behandlingsplan: Koordinering av behandling mellom forskjellige helsepersonell, for eksempel leger, terapeuter og psykiatere, kan være utfordrende for å sikre at pasienten mottar en helhetlig og effektiv behandlingsplan.

Komorbiditet: Mange personer med bipolar lidelse har også andre psykiske eller fysiske helseproblemer, og det kan være utfordrende å behandle disse tilstandene samtidig.

Behandlingsmotstand: Noen pasienter kan oppleve behandlingsmotstand, der medisiner og terapi ikke gir tilstrekkelig symptomlindring eller stabilisering av stemningsnivået.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly