Knochen/Gelenke

Question 0

Dyskranie = Schädelfehlbildungen

1. Aus was entspringen sie?
2. Was ist die Definition?
3. Was ist die Ätiologie?
4. Wie ist die Diagnostik?
5. Was ist die Therapie?

Answer 0

1. Aus prämaturen Synostosen
2. Definition
   - vorzeitige Verknöcherung von Schädelnähten mit konsekutiver
   Schädelformierung
3. Ätiologie
   - Genetische Syndrome 10-20%
   - oder isoliert
4. Diagnostik:
   - Klinische Untersuchung
   - Ultraschall
   - Röntgen
5. Therapie:
   - Kraniotomie mit 6 Monaten
   - evtl. Versuch mit Helmtherapir

Question 1

Marfan-Syndrom

1. Was ist die Ursache/ Ätiologie?
2. Wie zeigt sich die Klinik?
3. Wie ist die Prognose?

Answer 1

1. Ätiologie
   - Autsomal dominante Störung
   - Störung der Kollagensynthese
2. Klinik
   - graziler Hochwuchs
   - überstreckbare Gelenke, langer Daumen
   - Aortenaneurysma
   - Mitralprolaps
   - Linsenschlottern - “Linse ist runtergerutsch”
3. Prognose: Abhängig von Gefäßen (Aorten) Komplikationen

Question 2

Dyskranie = Schädelfehlbildungen

1. Was ist die häufigste?

Answer 2

1. Skaphozephalus: 40%, Sagitalnahtsynostose

Question 3

Sprengeldeformität

1. Was ist die Klinik?
2. Was ist die Diagnostik?
3. Was ist die Therapie?

Answer 3

1. Klinik - betroffen der Scapula
   - Elevation - Scapula
   - Flügelstellung - Scapula
   - Innenrotation der Scapula
   - Keilwirbel
2. Diagnostik:
   - klinische Untersuchung
   - Ultraschall
   - Röntgen
3. Therapie
   - Bei Beeinträchtigung OP

Question 4

Akute Osteomyelitis

1. Was ist der Auslöser und Erreger?
2. Was ist die Klinik?
3. Was ist die Diagnostik?
4. Was ist die Therapie?

Answer 4

1. Ätiologie
   - hämatogene Infektion des Knochenmarks
   - Erreger: gram.-neg. Keime, Staphylokokken, Streptokokken
2. Klinik
   - Nur beim Säugling -> Gelenkbefall
   - Kind: Epiphysenfugen verhindern Gelenkbefall
   - Jugendliche: Gelenke können befallen sein
   - Schüttelfrost, Schwellung, Schmerzen
3. Diagnostik
   - Blutkultur
   - BSG krass erhöht!!!
   - Blutbild
   - Röntgen
   - MRT
   - ggf. Punktion
4. Therapie
   - 6 Wochen Antibiotika
   - z.B. Clindamycin
   - ggf. OP

• CAVE: Rezidive

Question 5

Aseptische Knochennekrosen

1. Nenne die oft gefragten Typen!

Answer 5

1. Morbus Osgood-Schlatter
   - Lokalisation: Tibiaapophyse/ Tibiaepiphysenschwellung
   - Alter: 12-16
   - m:w: m>w
2. Morbus Perthes
   - Lokalisation: Hüftkopfepiphyse
   - Alter: 3-12
   - m:w: 5:1