Kärlkramp (angina pectoris) & högt blodtryck

Question 1

Allmänt om vad kärlkramp innebär.

Bl.a. stabil och instabil kärlkramp.

Answer 1

• Kärlkramp beror oftast på att det har blivit en förträngning i ett eller flera av hjärtats kranskärl. Det gör att hjärtat inte får tillräckligt med syre, vilket särskilt märks när man anstränger sig.
• Stabil kärlkramp innebär att du oftast får symtom vid ansträngning. Symtomen har varit oförändrade den senaste månaden och är ganska förutsägbara. - Instabil kärlkramp betyder nytillkommen kärlkramp eller försämring av tidigare stabil kärlkramp som nu kommer vid lättare ansträngning eller till och med i vila.

Question 2

Symtom på kärlkramp

Answer 2

• tryck över bröstet
• andfåddhet som kommer plötsligt,
• känsla av att det är trångt i bröstet
• smärtan kan stråla ut mot armarna, mot ryggen eller halsen/underkäken.

Question 3

Riskfaktorer för kärlkramp

Answer 3

Rökning: Allvarligaste riskfaktorn. Nikotinet påverkar sympatiska nervsystemet så puls och blodtryck höjs. Kolmonoxiden tar syrets plats så det delas ut kolmonoxid till kroppens vävnader istället för syre.

Högt blodtryck: Gör att hjärtat hela tiden måste jobba mot ett högt tryck, det tröttas ut och tar mycket energi. Hjärtmuskeln växer p.g.a. att det måste jobba så hårt, så om det lbir något fel går det snabbt in i syrebrist.

Höga blodfetter: En viss mängd kolesterol behövs. Men äter man för mycket mättat fett bildas mer kolesterol än vad kroppen behöver. LDL-kolesterol transporteras runt i blodet och lagras i kärlväggen. Risken för förträning i ett blodkärl ökar om man har mycket LDL-kolesterol.

Negativ stress: Stresshormoner gör så att hjärtat slår fortare samt att pulsen och blodtrycket ökar. Med negativ stress blir det som ett dubbel påtslag som är på hjärtat hela tiden.

Question 4

Vad innebär högt blodtryck och vilka två olika sorter finns det?

Answer 4

Högt blodtryck, har man över 140/90 i blodtryck så har man antingen mild, måttlig eller svår hypertoni. Hypertoni kan vara antingen primär eller sekundär. Primär hypertoni har uppstått utan känd påvisbar sjukdom och är också den vanligaste. Sekundär hypertoni är högt blodtryck till följd av andra identifierbara sjukdomar. Det arteriella blodtrycket bestäms av två faktorer, mängden blod som hjärtat pumpar ut vid varje slag och det motstånd som blodet möter i de perifera artärerna, d.v.s. arteriolerna (resistenskärl). Har man hypertoni så är det ökat perifert motstånd i dessa kärl.

Primär hypertoni: Arv, Övervikt, Matvanor & alkoholintag, P-piller, Droger, Psykosocial stress, Hyperlipedemi (förhöjt antal lipider/fetter)

Sekundär hypertoni: njursjukdomar, endokrina sjukdomar, graviditet och hjärt-kärl sjukdomar.

Question 5

Vilka farmakologiska samt icke-farmakologiska behandliongar för högt blodtryck finns?

Answer 5

Icke farmakologisk behandling: Viktreduktion, Minskat saltintag, Ökad fysisk aktivitet, Stressreduktion, Sluta röka, Vid medicinering: uppföljning (compliance)!

Farmakologisk behandling:
ACE-hämmare: blockerar enzym ACE som omvandlar angiotensin 1 till 2 = sänker bt.
Tiazider: njurarnas vattenutsöndring ökar.
Kalciumantagonist: blockerar kalciumflödet genom cellmembranet = kärldilatation.
Betablockad: blockerar hjärtats betareceptorer  minskad pulsfrekvens och hjärtminutvolym  blodtryckssänkning
Angiotensinreceptor blockare (ARB): blockerar blodkärlens angiotensin 2-receptorer.