Karies från muntorna Flashcards
Primer
Störst betydan för bindning mellan dentin och komposit
Polymeriserbara hydrofila monomerer i en organisk lösning
Tränger undan vatten och fuktar kollagenfiberytan
Omvandlar hydrofila dentinet till en hydrofob svamp genom amfilitet
Penetrerar smearlay genom sitt pH, sammansättning och lösningsmedel.
Lågmolekylärt resin ofta med lösningsmedel (ex Alkohol)
Lösningsmedlet måste dock blästras bort för att minska risken för dålig polymerisation och ökad risk för vattenupptag och collagennedbrytning i senare skede
primer= som är mer hydrofil som ska väta dentin och emalj
Vilket etssystem är förstahandsvalet idag?
Self etching 2 steg Förstahandsval
Totalets 3 stegs
Residual karies
karies som man ovetande lämnar kvar
Nackdelar med selektiv exkavering?
Risk för sek om man inte får tät fyllning (Dålig bindning för komposit)
Svårt att bedöma när man tagit tillräckligt
Svårt för nästa tandläkare att veta om pat byter klinik
Rek för fluor mot karies?
Rek 3 (nationella riktlinjer)
Tandkräm m naf 1000-1500 ppm 2ggr/dag mot kron eller rotkaries.
F i tuggummi
Krävs 6 vanliga f-tuggummi om dagen för att få i sig tillräckligt med fluor.
Xylitol
xylitol ökar salivproduktionen och hämmar tillväxten av syrabildande bakterier (metabolisk hämning)
xylitol kan användas som kariesförebyggande substans
Pernilla lif Holgerson, umeå ped
Hur bedömer man om erosioner progredierat?
Man kan ta avtryck för studiemodell och jämföra
Hur kan man undersöka karies?
Härdlampa (ljusbrytning)
Sond och bra belysning
Rtg (fripojicrerad bw)
Sepring för att komma in approximalt.
Noggrann anamnes
Rena torra ytor
Nackdelar med cariogram?
Missar:
Sysselsättning
Socioekonomiska faktorer
Ålder
Behandla karies?
Inte bara exkavering!
Viktigt att hitta orsaken till angreppen och att ändra dessa vanor eller ovanor!
Antibakteriellt i saliven?
Lysozym
Motverka sekundärkaries?
(främst tekniskt)
Tät fyllning
Inkrementteknik (diagonalt)
Matris och kil (exudat och överskott)
Behandla sjukdomens uppkomst (fluor ex duraphattandkräm eller skölj, gelskena)
Varför lägga inkrementteknik?
För att minska krympning och frakturrisk
Antibakteriella behandlingsmetoder för karies?
Minska källor till bakterier (rotrester, stora hål, kost och hygien)
Klorhexidin 1 min 2ggr/dag x14dagar (kan putsa bort missfärgningar)
Xylitol
Varför putsa på fyllning (5st)?
- Form
- Överskott
- ocklusion och artikulation
- Minska retention av plack och bakterier
- Komfort
När ska man putsa en komposit?
Kan och ska putsas direkt efter avslutad härdning.
Restmonomerer finns framförallt i det yttersta skiktet som är syreinhiberat.
Mest optimalt är att göra finputsen vid nästa behandlingstillfälle.
Glasjonomer när ska man putsa? (Konventionella)
Kan grovputsas ca 10 min efter härdning. Men sen finputsas efter 24h. Om man putsar tidigt stör man stelning (aliminium) och får en ostabil struktur.
Putsa resinmodifierad glasjonomer
Efter 10 min som en komposit. Också pga restmonomerer.
Vilka tandkrämer mot känsliga tandhalsar?
Sensodyne rapid relief (tennfluorid)
Colgate pro relief (argenin)
Positiva laddade molekyler som binder till negativ dentinyta och drar till sig kalciumjoner som bildar skikt.
Behandling mot isande tandhalsar
Glasjonomer
Mjuk tandborste
Tandkräm
Diffdiagnos till ilande tandhalsar?
Reversibel pulpit.
Cariogram tio parametrar
- Karieserfarenhet
- Relaterade sjukdomar
- Kost innehåll (lactobaciller)
- Kost intagningsfrekvens
- Plack mängd
- Mutans streptokocker
- Fluorprogram
- Salivsekretion
- Bufferkapacitet
- Klinisk bedömning
När ska du utvärdera insatt kariologisk behandling?
Hög kariesrisk = 6månader
låg kariesrisk = 1 år
Operativ = vid nästa rev.us
Nytt bakterieprov tidigast efter 3 mån