Käkkirurgi Spatier och akuta kirugiska infektioner Flashcards
Spatium sublinguale
Begränsningar:
Superiort om m. mylohyoideus, submandibulära spatiet och mandibelkroppen,
inferiort om tungan och oral mucosa
Sprids hit från: Tänder 1-6 i UK, gl. sublingualis, frakturer
Spatium submandibulare
Begränsningar:
mylohyoideus
mandibelkroppen
os hyodieum
digastricusmuskulaturen
m. stylohyoideus och stylopharyngeus
Sprids hit från: Främst molarer, gl. submandibularis, frakturer
Spatium submentale
Inferiort om mandibelkroppen medialt åt.
Sprids hit från: Incisiver och frakturer
Mastikatoriska spatiet
Sprids hit från: Visdomständer, trauma, infektioner i mandibelkroppsspatiet
Parapharyngeala spatier
Sprids hit från: Peritonsillära infektioner, spridning från andra spatier
Här kan det bli andningsnöd om det når hit.
Retropharyngeala spatiet
Sprids hit från: infektioner parotis-, parapharyngeala- och mastikatoriska spatier. Leukemiska abscesser
Tre typer akuta kirurgiska infektioner + allmän symtomer för dessa
Pericoronit
alveolit
osteomyelit
Allmänna symtom: feber, sväljningssmärta, trismus
Alveolit orsakas av
Trauma, infektion, förlust av koagel. Debut efter 4-5 dagar
Alveolit sker vanligast vid…
Molarregion UK (90% av fallen)
Alveolit lokala symtom
Värk, rodnad, dålig smak och lukt
Alveolit behandling
Spolning (orsaka ny blödning), tamponering (dränkt i lidokain och antibiotikum), antibiotika eventuellt
Kom ihåg att ta bort tamponeringen
Osteomyelit orsakas av…
AP, marginal parod, postoperativ infektion, abscess, osteonekroser, endodontisk behandling
(tandextraktion är vanligaste)
Osteomyelit lokala symtom
Smärta
svullnad
ömhet
abcesser
tandmobilitet
senspåverkan
röntgenförändringar
Osteomyelit behandling
incision
extraktion
högtryckskammare
(dekortikering)
Behandling av pericoronit
Rengöring (spola med koksalt)
tamponering (gasbinda som dränks i lokalbedövningsmedel (lidokain) och antibiotikum),
avlastning (om det är påbitning från antagonist), återbesök (inom 24-48 timmar så vi ser att patienten blir bättre.)
Symtom för perikoronit
Lokala symtom: Svullnad, rodnad, ömhet/värk, dålig smak
Allmänna symtom: sväjlningssmärta, trismus (gapsvårigheter), feber
Eliminationsvägar för lm
mag-tarmkanalen, njurarna och levern
Patient med svullnad i munbottens bakre vänstra del vilka tänder och vilket spatium?
molarer i samma kvadrant. Spatium submandibularis.
Fascia
Bindvävshinna som omsluter muskel/muskelgrupper (ger upphov till spatier)
Spatium
Rum, mellanrum (i dessa rum som infektioner kan sprida sig i)
Behandling för akut svullen och allmänpåverkad
Antibiotika
Säkra luftvägar
Vätska
Kirurgi (intra- & extraoralt)
Mandibelkroppsspatiet fyra spridningsvägar
Buccala omslagsvecket
Intraoralt ovanför munbotten
Under munbotten
Perifert ut i buckan
I värsta fall hela mandibelkroppen. Troligen pga delvis retinerad tand
vad avgör vart infektionen sprider sig?
Anatomin. Infektionen tar den vägen med minsta möjliga motstånd.
