Broar Flashcards
Indikationer
Tandförluster med instabilt bett, tuggfunktionella störningar, estetiska störningar eööer fonetisk påverkan.
Tandlucka med lagade granntänder.
Behövs inte om inte pat vill
Olika typer av broar
Ändstödsbro (Då det finns tänder på båda sidorna om luckan)
Friändsbro (med fritt hängande del)
Extensionsbro (Görs över större del av bettet)
Faktorer som kan påverka prognosen av en bro
Fördelning av kvarvarande tänder
Parodontala förhållande
Bettförhållande/bettyp
Ålder
Adaptionsförmåga
Vad påverkar hållfastheten på en bro?
antal hängande led?
Kvarvarande tandusbtans på stödtand/tänder?
Motbitning
Dimension på skelett
Rotfylld tand
Varför måste man i regel preparera bort mer tandsubstans när man gör en bro jämfört med när man gör enstaka kronor?
För att få gemensam insättningsriktning
Vad kan man göra för att förbättra förankringen (retentionen)
Förlägna preparationen (apikalförskjuta preparationsgränsen), räta upp preparationen (minska konicitet )
MK-bro fördelar och nackdelar
Fördelar - billigt (om inte guld), styv vid mindre dimensioner, god porslinbindning, väldokumenterat
Nackdelar - Många olika på marknaden, svårt att borra bort, farligt slipdamm, mindre estetiskt tilltalande
Zikronia-bro för- och nackdelar
Görs i zirkoniadioxid (då kan porslin tas på)
Fördelar - biokompatibelt, lovande biokemiska egenskaper, kan göras estetiskt, smidig framställning
Nackdelar - ej lång klinisk uppföljning, inte lika hållfast som mk, rekommenderas i första hand för kronor och kortare broar
Planering för preparation bro
Studiemodell
Utrymme vertikalt
Kliniska kronlängden
Tandluckans storlek
Insättningsriktning
Börja prepa vilken tand?
Börjar i regel med minsta pga minst utrymme för att räta upp den större till gemensam insättningriktning
Överlevnad för zirkoniabroar?
93.8% över 5 år Sailor et al 2016
Överlevnad för MK-broar?
95.7% över 5 år Sailor et al. 2016
Olika komplikationer för broar
Förlorad retention
Frakturerat skelett
Endo
Sekundärkaries
Chip-off
Två olika typer av orsaker till förlorad bro
Biologiska komplikationer
Tekniska komplikationer
Biologiska komplikationer
Sekundär karies
Endo
Parod
Rotfraktur