Behandlingsgång för ort-apparaturer Flashcards
Arbetsgång för Quad-helix
Separering (7-10 dagar) mesialt och distalt på 6:orna, OH-instruktion
Tar bort separeringsringarna, tänk på att ibland så glider separationsringarna ner i tandköttsfickan = ta kontrollröntgenbild om patienten inte är medveten att hen tappat dem
Bandprovning och avtryck med banden på. Skicka med banden till tandteknikern. Reseparation
Pat åter för cementering av band och aktivering av QH. Cementering med glasjonomercement, alternativt kompositcement efter man gjort rent tanden med Pimpsten. Glöm inte att blockera rören med Cerat. Aktivering ska vara en halv tand bilateralt. OH-instruktioner.
Kontroll efter 2-3 veckor, ingen aktivering
Återkontroll efter var 6-8 vecka, ev reaktivering
Behandlingstid: 6 månader, retention lika långt tid (min 3 månader)
Användningstid: dygnet runt
Arbetsgång för omvänd EOD (Delaire)
Separering (7-10 dagar) mesialt och distalt på 6:orna, OH-instruktion
Tar bort separeringsringarna, tänk på att ibland så glider separationsringarna ner i tandköttsfickan = ta kontrollröntgenbild om patienten inte är medveten att hen tappat dem
Bandprovning och avtryck med banden på. Skicka med banden till tandteknikern. Reseparation
Pat åter för cementering av lingualbåge med buckala armar och utprovning av Delairemask. Cementering med glasjonomercement, alternativt kompositcement efter man gjort rent tanden med Pimpsten. OH-instruktioner.
Kontroll efter 2-3 veckor
Återkontroll efter var 6-8 vecka
Behandlingstid: 6 månader, retention lika långt tid (min 3 månader)
Användningstid: nattetid
Arbetsgång för klammerplåt
Avtryck i alginat samt IP-index (betthöjning om det krävs). Skickar till labb för framställning
Kontroll av klammerplåt på modell och i mun. Aktivera retentionselement och aktiva element. Ge instruktion i att plåten avlägsnas genom att man tar i Adamsklamrarna, inte i facialslingan.
Kontroll efter 2-3 veckor
Återkontroll varje 6-8 veckor. Aktivering samt möjligen urslipning
Expansionsskruv: aktiveras hemma varje vecka, 0,2 mm (ett klick)
Utvärdering av behandlingseffekt sker efter 6 månader
Om inget resultat efter 6 månader så avbryt!
Behandlingtid: ca 1 år och sedan 6 månader retention
Användningstid: dygnet runt förutom vid måltid och tandborstning
Arbetsgång för aktivator
Först eventuell proklinering av incisiver med ex klammerplåt
Avtryckstagning i alginat samt konstruktionsbitning/aktivatorbitning. Skickas till labbet
Hur går aktivatorbitning till?
Sagitalled: protruderar ca 7 mm, oftast blir det kant-i-kant
Transversalled: kontrollerar så att mittlinjen är samma framjumpat som RP
Vertikalled: ca 3-4 mm mellan incisiverna
På labbet så slipar aktivatorn, ska se till så man inte får någon betthöjning. Om man inte vill att tänderna ska retroklinera så får man använda fjädrar! Facialslinga om retroklination önskas
Utprovning av huvudhätta. Aktivera huvudhättan till 500g på vardera sida och kontrollera att kraften går igenom maxillans rotationspunkt
Kontroll: efter ca 4 veckor
Återkontroll: individuellt, efter ca 6-8 veckor
Om inget resultat efter 6 månader så avbryt!
Behandlingstid: ca 1 år och sedan ca 6 månader
Användningstid: 2 timmar först till sedan övergång till nattanvändning 12-14 timmar/dag
Arbetsgång för EOD
Separation 6:orna mesialt och distalt i 1 vecka
Avlägsna separationsringarna, tänk på att ta röntgenbild om patienten inte vet var banden tagit vägen (kan ligga i fickan). Bandutprovning och cementering. Utlämning och kontrollera EOD-båge (finns i fem olika storlekar)
Alla steg att kontrollera:
Prova på modell
Kontrollera avståndet till incisiver (4-5mm)
Se till att innerbågen är parallell med rören på banden på båda sidorna
Expandera innerbågen ett par mm buckalt för att undvika korsbett
Kontrollera så att looparna inte sticker i kinden
Kontrollera bandet ligger vid incisala ⅓ / EOD bågen ligger mitt i läpplinjen
Kontrollera så att bandet ligger passivt mot kinden
SÄTTER PÅ NACKDRAG
Kontrollera att kraften är lika stor på båda sidorna (ca 500 gram)
Kontrollera att kraften går genom rotationscentrum för att få parallellförflyttning
Kontrollera att bågen fortfarande ligger i mitten på läpplinjen
Informera om munhygien och användning 12-14 h/dygn och att ta med vid varje tillfälle hos tdl
Kontroll: efter 2-4 veckor
Återbesök: var 6-8 vecka
Om inget resultat efter 6 månader fundera kring fortsättning eller annan behandling
Behandlingstid: ca 1 år och sedan ca 6 månader
Användningstid: 12-14 timmar/dygn
