Karies Flashcards
Initialkaries
vitaktigt kritkaries. Går in till emalj-dentin gräns och liten utbredning vid emaljen.
Går att få detta att stanna av men krävs en beteendeförändring av patienten.
Informera att skadorna finns, prata om kostvanor och behandla med extra fluor.
Manifest karies
Då skadan är inne i dentinet och är mer omfattande.
Vid djupa kariesangrepp så är det viktigt att komplettera med apikalbilder för att försäkra sig om att pulpan inte är involverad
Kronisk karies
inaktiv karies. Kräver ingen behandling även om det ser tråkigt ut. Missfärgade. Kan ibland gå in och korrigera för estetik.
Diff diagnoser för karies
Erosion
Fluoros
Mineraliseringsstörning
Hypoplasi
Missfärgning
Fraktur
Attrition/abrasion
Vita fyllningsmaterial
Överskott
Underskott
Karies prediktionsställen
Ocklusalt (fissuren) - mekanisk retention för både mat och bakterier.
Approximalt - svårt att komma åt med enbart tandborste
Cervikala 1/3
(rotytor och invaginationer)
Krävs en god tb-teknik
Vilka tänder drabbas först av karies?
6or pga 4 nya ytor på kort tid. Mer benägna för karies direkt efter eruption (3år). (pga inte fluorapatit och omständigheter)
Riskålder för kids
5-7 år pga nya 6:or
12-14 år nya premolarer
15-18 år ändrade vanor. Stress. Småätande.
Mjölk i nappflaska vid sovtid
Laktos under en längre tid kan göra att kariogena bakterier adapteras
Functional food
fibrer (långsamma kolhydrater) , havre, råris. Går långsamt att bryta ner. Ger ej ökat insulin svar.
Kan inte utnyttjas av kariogena bakterier för att skapa energi.
Functional foods
Ett livsmedel som har ytterliggare effekt än att bara ge näring. Inom karies pratar man om att det kan skydda mot demineralisering.
Inom magtarm mer långsamma kolhydrater (kan ibland skydda mot karies)
Exempelsevis ost, te , mjölk.
Viktiga faktorer att ha koll på för att ge rätt kariologiskbehandling
Anamnes (vanor, mediciner och sjukdomar)
Kost
Oh
Fluor
Bakterier
Saliv
Livsstil
När laga och inte laga?
Aktivitet
Storleken/djup på angreppen.
Lokalisation (kan pat hålla rent?)
Anamnes
Antal kaviteter
Skillnad på karies och erosion?
Karies - bakterier, begränsad område, triangelformat
Yta; Porös yta. Ojämn, uppruggad. Känns med sonden.
Sker på svåråtkomliga ytor
Erosion - Avhyvlat område jämnt över hela ytan.
Yta; Slät, hård yta. Matt (initialt). Jämnare
Sker på lättåtkomliga ytor
Varför självetssystem och inte etsa dentin?
För att det kan leda till uttorkning och kollagenkollaps. Detta påverkar den mekaniska bindningen.
Material vid erosion
glasjonomer har en bättre kemisk bindning på dentin men beror också på hur skadan ser ut.