IU Flashcards
Quels sont les FR de complication lors IU? K particuliers?
Uropathie sous-jacente, ID, IRn, vieux.
K particuliers: enfants, grossesse.
IU, quels sont les seuils de significativité de leucocyturie? Bactériurie ?
Leucocyturie sup ou égale 10^4.
Bactériurie,
chez la femme: sup ou égale 10^3 si EColi ou SSaprophiticus, 10^4 pour les autres bactéries; chez l’homme: 10^3 pour toutes les bactéries.
TTT de la cystite aigue simple?
En première intention, FOSFOMYCINE-TROMETAMOL dose unique.
Puis PIVMECILLIMAN 5j,
puis FQ dose unique ou NITROFURANTOÏNE 5j
ATBthérapie lors PNA ou prostatite?
Probabiliste: FQ PO si simple, C3G IV si FR complications ou grave, \+ AMINOSIDE si grave. Si allergie: AMINOSIDE 5 à 7j ou AZTREONAM.
Adaptée:
Si PNA, poursuivre si possible avec AMOX puis AUGMENTIN…; durée 10 à 14 jours (sauf si simple et FQ ou blactalmine IV = 7j).
Si Prostatite, FQ ou COTRIMOXAZOLE pdt 14 à 21 jours.
À partir de quand parle-t-on de cystite récidivante?
À partir de quand discute-t-on ATBprophylaxie?
Au moins 4/an
Au moins 1/mois
Quels sont les FF d’IU nosocomiale?
Période prémenstruelle, infection génitale ou tb du transit, insuffisance ou excès d’hygiène, insuffisance apports hydriques, post-coïtal.
Quels sont les FF d’infection urinaire nosocomiales?
Sondage++, alitement
Lors IU, dans quels cas realise-t-on une imagerie?
Cystite avec dysurie ou enfant, écho.
Si PNA Halgique /brutale, écho U pour suspicion obstacle.
Si PNA avec FR complications, uroSCANNER (sauf si grossesse, écho; quand simple, uniquement si évolution défavorable).
Si prostatite aiguë, écho sus pubienne U (IRM+ si évolution défavorable).
Dans quels cas realise-t-on un ECBU de contrôle?
Si grossesse, à 8-10 jours puis mensuellement.
Sinon seulement si évolution défavorable.
Dans quel cas traite-t-on une colonisation urinaire?
Comment?
Si femme enceinte.
ATB adapté pdt 7j, favoriser AMOX puis PIV.
Quel est le seuil de bacteriurie lors IU nosocomiales?
Sup ou égal à 10^3
