Coqueluche

Question 1

Quel est le germe de la coqueluche ? Caractéristiques ?

Answer 1

Bordetella Pertusis, BGN qui secrète toxine et adhésine entraînant une nécrose de muq respi

Question 2

Généralités sur la coqueluche?

Answer 2

Contagieuse++, interhumaine stricte, incubation 7-10j, adultes sont réservoir
Prolongée, grave chez NRS avt vaccins++ car pas d’immunité par la mère

Question 3

Qu’est-ce qui doit faire tilt ‘Coqueluche’?

Answer 3

Toux de plus de 7j chez qq’un dont vaccin/maladie sup 10 ans

Question 4

Coqueluche, clinique? Durée ?

Signes de gravité et complications chez NRS?

Answer 4

Catarrhe pdt 1-2sem,
Quintes toux sans fièvre pdt 4-6sem,
Convalescence pdt en moyenne 3mois

Asphyxie, apnée, cyanose, malaise, dénutrition 
Coqueluche maligne (pulm), encéphalopathie

Question 5

Coqueluche, qd est-ce que c’est le plus contagieux ?

Answer 5

Lors phase catarrhe++, disparaît pdt la pdt la phase des quintes

Question 6

Coqueluche, examens complémentaires?

Answer 6

Confirmation: PCR++, Culture sur aspi/écouvillon naso-pharyngé (culture inutile entre 15 et 21 jours)

NFS: Hlymphocytose possible, CRP neg, RT normale

Question 7

Coqueluche, TTT? MA?

Answer 7

Macrolide, AZITHRO pdt 3j, CLARITHRO pdt 7j (si CI: COTRIMOXAZOLE pdt 14j) Si grave: +Cortico

Éviction scolaire pdt 21j si pas d’ATB, 3j si AZITHRO, 5j pour les autres; si hôpital =durée de la précaution gouttelettes

ATBprophylaxie pour les sujets contacts si:
Proches (sauf si vaccin inf 5ans)
Occasionnels (ssi pas de vaccin chez sujet à risque ou en contact avec avec enfants)

Notification ARS si au moins 2 K groupés (#DO)