Grippe Flashcards
Grippe, généralité sur le virus?
Myxovirus Influenzae
3 types: A++, B ou C
Sous-types en fonction de 2 protéines: Hémagglutinine (permet fixation aux cellules epiT respi, puis se multiplier à l’intérieur) et Neuramidase (permet libération des virions)
Grippe, généralités sur la maladie?
Transmission interhu stricte,
Taux d’attaque élevé
Incubation 1-3j,
Contagiosité 1j avt et 6j après symptômes
Quels sont les différents types de grippe? Conséquences?
Épidémie saisonnière:
liée à glissement Agénique (mutation ponctuelle), détectable, vaccin annuel, 10% population
Pandémie:
liée à réassortiment Agénique (lors 2 souches chez même hôte), vaccin à posteriori, 30% population
Devant quel tableau doit-on penser à une Grippe?
Fièvre de début brutal + toux de nov à février en Europe
= Grippe JPDC
Grippe, clinique?
3 phases du Sd grippal
Invasion: fièvre élevée de début brutal, Sd pseudo-grippal
État: signes fonctionnels respi++ (Toux sèche, rhinorrhée, pharyngo-laryngite)
Guérison: asthénie et toux résiduelle plusieurs semaines
Grippe, complications?
Surinfection bact, Grippe maligne 1R, Myocardite, encéphalite,... Sd de Reye, Décompensation coM
Grippe, CAT?
NFS, CRP pas de SIB, RT N
Si terrain à risque (NRS, grossesse, ID, vieux): hospitalisation chambre individuelle, précaution gouttelettes
Si Complications: + PCR sur écouvillon naso-pharyngé profond
Grippe, TTT?
Symptomatique++, AT et repos à dom
Si H: +anti-grippal (-AMIVIR) pdt 5j
Grippe, quels sont les médicaments à éviter?
Anti-grippal à partir de quel âge? Principe? EI?
AINS et CORTICO
À partir de 6 mois, inhibe NA, efficace ssi précoce, Tb dig/HS/bronchospasme
Que faire chez les sujets contacts lors grippe?
Contact étroit et terrain à risque: anti-grippal curatif 5j
À risque (collectivité vieux,..): prophylactique 10j
Vaccin de la grippe, recommandé chez qui?
Sup 65 ans,
Pro de sT,
Patho pulm qq soit gravité, patho cardiaque grave,
Diabète, obésité…
Temporairement chez femmes enceintes, entourage prématuré inf 6 mois, séjour en SSR
Efficacité du vaccin contre la grippe?
70% chez adulte sain
Un peu moins si ID/vieux
