ITU

Question 1

Indicações de internamento e ATB parenteral na pielonefrite aguda

Answer 1

< 2 ou 3 meses
desidratação 
IRA associada 
Imunodeprimidos 
Doenças obstrutivas ou malformações do trato urinário

Question 2

Medicação adjuvante que deve ser evitada na ITU por conta da nefrotoxicidade

Answer 2

AINEs

Question 3

Tempo de duração da antibioticoterapia na pielonefrite aguda

Answer 3

7 a 14 dias (habitualmente 10 dias)

Question 4

Tempo de duração da antibioticoterapia na cistite esporádica

Answer 4

5 a 10 dias (habitualmente 7 dias)

Question 5

Observa-se tendência a resistência elevada para quais atb no tratamento da ITU?

Answer 5

Bactrim
Ampicilina
Amoxicilina
Cefalosporinas de 1a geração

Question 6

Laboratório na ITU: além do Gram, qual o achado mais sensível? Qual o mais específico?

Answer 6

Esterase leucocitária (sensibilidade 83%)

Nitrito (especificidade 92%)

Question 7

ATB que não deve ser prescrito para pielonefrite aguda por não penetrar o parênquima renal

Answer 7

Nitrofurantoína

Question 8

Motivo da baixa sensibilidade da esterase leucocitária para diagnóstico de ITU

Answer 8

Sugere presença de neutrófilos
Pode estar associada a piúria estéril em processo inflamatório: febre, infecção viral, vulvovaginite, glomerulopatias, urolitíase etc)

Question 9

Definição de piúria (por campo e por ml)

Answer 9

> 5 piócitos por campo de grande aumento (40x) OU

> 10.000 piócitos/ml

Question 10

Opções terapêuticas para antibioticoterapia parenteral na ITU

Answer 10

Cefalosporina de 3a geração (ceftriaxone, ceftazidima)

Aminoglicosídeos ( gentamicina, amicacina)