IST's

Question 1

Como é o estadiamento do CA de colo?

Answer 1

Inicialmente é clinico, procura-se atrás do colo do útero o ligamento paramétrio no fundo de saco de Douglas e fazer toque retal.

Question 2

Quais são os fatores de risco?

Answer 2

HPV, tabagismo, imunossupressão

Question 3

Qual a diferença das lesões precursoras para o câncer?

Answer 3

Lesões precursoras estão acima da membrana

Question 4

Quais são os sinais e sintomas?

Answer 4

Secreção vaginal amarelada fétida, sangramento tipo spotting, sangramento pós-coito (sinusiorragia - patognomonico), dismenorreia

Question 5

Qual o tipo de invasão do CA de colo?

Answer 5

Loco-regional primeiramente, acometendo reto e bexiga.

Question 6

Quais exames são feitos para estadiar?

Answer 6

RNM da pelve e USG (caso não tenha ressonância)

Question 7

Qual a segunda disseminação?

Answer 7

Linfatica. Olhar linfonodos pélvicos e paraorticos

Question 8

Qual os tipos histológico? Qual a via de disseminação amis comum deles?

Answer 8

Cec - linfático, adenocarciona - hematogenico

Question 9

Quais exames são feitos para estadiar metástase de cec?

Answer 9

TC de tórax e abdome

Question 10

Quando o tratamento principal não é mais cirúrgico?

Answer 10

Depois do estádio 1

Question 11

Como estadiar?

Answer 11

Exames físicos de pelve sob sedção, rx e tc de tórax, exames laboratoriais (hemograma, função renal e hepática, DHL e FA)

Question 12

Quais os sinais de invasão de bexiga e reto?

Answer 12

Hematúria, dor ou sangue nas fezes

Question 13

Quando fazer RNM?

Answer 13

Se possível em todos os estágios, de preferencia complementar com TC

Question 14

Quais são os critérios para o tratamento conservador, e qual a opção nesse caso?

Answer 14

Estadio 1b1, menor que 2cm, colo menor que 2,5cm e distancia entre tumor e orifício iterno maior que 1cm. Conização

Question 15

Qual o tratamento de escolha?

Answer 15

Histerectomia radical

Question 16

Quais são os critérios para o tratamento conservador, e qual a opção nesse caso?

Answer 16

Estadio 1b1, menor que 2cm, colo menor que 2,5cm e distancia entre tumor e orifício iterno maior que 1cm. Conização ou traquelectomia (colo + paramétrio)e linfadenectomia

Question 17

Qual o tratamento de escolha?

Answer 17

Histerectomia radical (Werthein-Meigs) a partir de 1B2 e quimioterapia com cisplatina e radioterapia adjuvante

Question 18

Qual o tratamento para metástase?

Answer 18

Quimio e radioterapia

Question 19

O que é exenteração pélvica? Para quem é indicado?

Answer 19

Ressecção cirúrgica radical em bloco de multiplos órgãos endopelvicos e exopelvicos. Doença localmente avançada em pacientes que já tiveram recidiva