Anovulação

Question 1

O que se encontra no exame fisico?

Answer 1

Obesidade, aumento de pelo no rosto e queixo (hisurtismo), pele oleosa com acne

Question 2

Quais os diagnósticos mias provaveis?

Answer 2

Anovulação cronica - SOP, Hirsutismo (tumores funcionantes, alteração de suprarrenal

Question 3

Como se da o bloqueio progressivo da função ovariana?

Answer 3

Ciclos ovulatorios anormais, insuficiência lutea, anovulação, amenorreia

Question 4

Qual a fisiopatologia da SOP?

Answer 4

1. Defeito unico na ação e secreção da insulina 2. Defeito neuroendocrino 3. Defeito na sintese de androgenios 4. Alteração no metabolismo de cortisol.

Question 5

O que é a anovulação cronica?

Answer 5

Situações em que ocorrem falhas persistntes da ovulação provocadas por interferencias no mecanismo de feedback do eixo CHHO

Question 6

O que significa os ovarios policisticos?

Answer 6

É uma consequencia da anovulação. Uma expressão morfologica da anovulação cronica.

Question 7

Qual o quadro clinico da SOP?

Answer 7

Espaniomenorreia (intervalo intermenstrual aumentado), oligomenorreias, sangramento endometrial anormal, infertilidade, hisurtismo, obesidade

Question 8

Como se faz o diagnostico?

Answer 8

Historia clinica + exames subsidiarios (se hisurtismo, testosterona, DHEA-S, cortisol, TSH, T4 livre, curva de glicose, insulinemia, US pelvico,

Question 9

Qual a importancia de dosar DHEA-S?

Answer 9

DHEA-S é produzido 90% pela suparrenal, o que nos indica mais precisamente se o aumento de testosterona vem de la ou nao.

Question 10

Pelo concenso de rotterdam, como é feito o diagnostico de SOP?

Answer 10

Oligo ou anovulação + sinais clinicos e/ou hioquimiicos de hiperandrogenismo + ovarios policisticos + exclusçao de outras etiologias como hiperplasia congenita de suprarrrenal, tumor secretor de androgenios, sindrome de cushing

Question 11

Quais doenças endocrinas devem ser excluidas? Como exclui-las?

Answer 11

Hiperprolactinemia, hiperplasia congenita, sindrome de cushing, neoplasia de ovarios, acromegalia. Ploes exames: 17OHP, prolactina

Question 12

Qual o tratamento da SOP?

Answer 12

Afastar causas extra ovarianas da anovulção cronica, considerar de inicio a frequente associação com RI periferica à insulina (metformina), centrar na ovulação cronica normogonadotrofica dependendo da queixa da paciente (infertilidade, alteração menstural, obesidade, hisurtismo….)

Question 13

Qual a semelhança dos traamentos?

Answer 13

Elas alteram a relação gonadotrofinas/androgenios