CA de ovário e endométrio

Question 1

Quais são os tumores epiteliais mais comuns?

Answer 1

Seroso e mucinosos (mais comuns). Endometrioide, tumor de celulas claras, tumor de Brenner

Question 2

Quais sao as classificações de tumor?

Answer 2

Benigno, borderline, maligno

Question 3

Quais sao os tumores de celulas germinativas?

Answer 3

Teratoma, tumor de serio endodermico, disgerminoma

Question 4

Quais são os tumores dos cordoes sexuais e estroma?

Answer 4

Tumores da granulosa, e tecoma. Tumor sertoli-Leydig. Sao produtores de hormonio (estrogenio)

Question 5

Quais sao os tumores derivados do mesenquima nao especifico?

Answer 5

Fibroma (ascite e derrame pleural) e sarcoma

Question 6

Quais sao os tumores metastaticos?

Answer 6

Tumor de Krukenberg (CA de intestino que vai para ovario), mama, endometrio, linfoma

Question 7

Quais sao os fatores de risco para o carcinoma?

Answer 7

Excesso de peso, sedentarismo, tabagismo, terapia hormonal, dieta rica em gordura animal, leite e derivados, carne vermelha. Nuliparidade, uso de indutores de ovulação.

Question 8

Quais sao os fatores protetores?

Answer 8

Amamentação, anovulação cronica, uso de aco por 5 a 10 anos

Question 9

Quais sao os fatores de risco geneticos?

Answer 9

Sindromes familiares: ca de ovario na familia, 2 ou mais parentes de primeiro grau

Question 10

Como se da a propagação do tumor?

Answer 10

Disseminação transcelomática - (mais comum dos tumores epiteliais), invasão vascular (linfatica mais importante), extensão direta

Question 11

Como é o estadiamento?

Answer 11

Estadio 1 - limitado ao ovario
Estadio 2 - tumor de um ou ambos com propagação pelvica
Estadio 3 - Com metastase intraperitoneais extrapelvicas e/ou linfonodos retroperitoneais inguinais positivos
Estadio 4 - metastase a distancia

Question 12

Qual o quadro clinico?

Answer 12

Dor abdominal, crescimento do abdome, emagrecimento, sintomas gastrointestinais, sintomas urinários, edema de MI. Obs: sintomas de casos ja avançados. A maioria das vezes sao assintomaticos

Question 13

Quais sao as caracteristicas visto no US que mostram um cancer provavelmente benigno?

Answer 13

Massa na menacme, diamentro <8cm, capsula fina, unilateral, conteudo anecoico, unilobular

Question 14

Quais sao as caracteristicas visto no US que mostram um cancer provavelmente maligno?

Answer 14

Massa na pré-puberdade ou pós-menopausa, maior que 8cm, capsula espessa, bilateral, conteudo misto ou solido, multilobular, com vegetação, septações grosseiras, ascite, neovascularização

Question 15

Como é o doppler do tumor benigno e meligno?

Answer 15

Doppler de alta resistencia (pq nao tem meovascularização), maligno: baixa resistencia (pela neovasc)

Question 16

Quais sao os diagnosticos diferencias?

Answer 16

Miomas uterinos, gestação,

Question 17

Quais sao os marcadores tumorais?

Answer 17

Ca125 (epitelial), mucinoso (Ca19.9), testosterona (tu sertoli-leydig), DHL (disgerminoma)

Question 18

Quais são os preparos pre operatórios

Answer 18

USG, RX-torax, Colonoscopia/enema opaco, urografia excretora e US de vias urinairos, TC e RNM, dosagem de marcadores tumorais.

Question 19

Qual o tratamento?

Answer 19

Abordagem cirurgica: laparotomia primaria (diagnostico e estadiamento com citorredução máxima)

Question 20

Quando fazer cirurgia conservadora?

Answer 20

Estadio Ia