IST Flashcards
Como deve ser feita a prevenção?
A melhor forma de abordar as ISTs é com prevenção individual e coletiva
- Uso de preservativo
- Vacinação
- Prevenção transmissão vertical
- PRofilaxia pós exposição de HIV
- Manejo adequado e resolutivo.
Quando os parceiros devem ser tratados?
- Tricomoníase: tratar o parceiro atual
- Corrimento ureteral, infecção cervical: tratar os aprceiros dos últimos 2 meses
- DIP: tratar os aprceiros dos últimos 2 meses
- Úlceras: tratar os parceiros ds últimos 3 meses.
O que fazer em toda consulta?
Aconselhar sobr euso de preservativo
Oferecer testagem para HIV e sífilis, hep B e C
Vacinar contra HepB
Orientar sobre adesão ao tratamento
Procurar saber das parceiras e necessidade de trata-las
Notificar
O que fazer frente a queixa de corrimento ureteral?
Se tiver bacteroscopia disponibel, faz. Se não tiver, trata clamidia e gonococo
Com bacteroscopia, se vier presença de diplococo ram negativo intracelular = trata clamidia e gonococo
Se vier SEM diplococo intracelular gram negativo = trata só CLAMIDIA
Qual tratamento da uretrite gonocócica?
ceftriaxone 500mg IM DU
qual tratamento de clamidia?
Azitromicina 1g DU
Como tratar corrimeto ureteral sem bacterosocpia?
Ceftriaxone 500mg IM DU
+
Azitrmicina 1g VO DU
Quais sintomas de uretrite gonocócica?
Incubação é curto
Começa com disuria e secreção mucopurulenta
Qual uretrite não gonocócica mais comum?
Clamidia
É corrimento mucoide discreto, disúria leve
Muitos assintomáticos
Qual fluxograma quando a queixa é ulcera genital?
Se teve vesícula anterior trata herpes
Se não teve vesícula anterior, trata sifilis e cancro mole
Se tem >4 semanas, além de tratar sífilis e cancro mole, trata donovanose e faz biópsia para DD com CA
Como tratar herpes?
PRimeiro epsodio:
- Aciclovir 400mg 3x dia por 7 dias
HErpes recidivante: aciclovir 400mg 3x dia por 5 das
Começar a tratar na fase prodrômica = dor, ardor, aumento da sensibildiade, queimação.
Como tratra sífilis?
Primária: 2.400.000 UI bezentacil IM
Secundária: 4 milhoes e 800 mil = 2 aplicações de 2.400.000
Terciaria: 7.200.000: 3 aplicações de 2.400.000
Como tratar cancro mole?
Azitromicina 1g DU VO
Como tratar donovanose?
Doxaciclina até lesões sumirem
Se gestante ou <10 anos: sulfa-trimetropim, eritromicina
Como é a lesão primária da sifilis?
Cancro duro = única, indolor, bordas bem definidas, adneopatia inguinal não supurativa.. Fica até 90 dias e dsaparece sozinha
Avalia na microscopia de campo escuro a espiroqueta
Descrever a sifilis secundaria
Após sumiço da ulcera
Lesões na pele, palmoplantares, alopecia.
Somem e pessoa entra em latência
Avalia com sorologia VDRL e FTA ABS.
Descever sifílis terciaria
Goma sifilítia, alterações articulares = tarbes dorsalis
Descrever as lesões do cancro mole
Coco gram negativo
Incubação de ate 2 semanas
Ulceras multiplas, dolorosas, borda e fundo irregular. Adenopaia inguinal supurativa
Lesões se auto inoculam
Descrever o linfogranuloma venéreo
Causado pela clamidia
Lesão pequena. Chama atenção a adenopatia inguinal supurativa com fístula, junto com sintomas sistemicos como febre, artralgia,
Pode gerar sequelas ocmo estenose ureteral, elefantiase genital
Trata com doxicilina até cura clinica
Descrever as lesões da herpes
Lesões vesiculosas que viram pustula, ulcera e crosta
Prodromo d emialhia, formigamento, ardência
Trata coma ciclovir
Descrever donovanose
Até 6 meses de incubção
Ulcera plana, hipertrofica, multipla e confluente
Pode ter vegetações
Não tem adeneite = difere do linfogranuloma
Tem que biopsiar = confunde com neoplasia
Descrever HPV
PEquenas verrugas em locais pouco visualizados, como colo uterino
Vacina revine CA decolo de útero e pênis
qual tratamento das le~soes do HPV?
Causticos topisocs
Cicrurgia com cauterização com bisturi elétrico
Exérese
Descrever as lesões do molusco contagioso
Infância
Lesões verrucosas papulares, rosadas e com umbilicação central.
Autoinoculável
qual tratamento do molusco contagioso
Autolimitado
Mas pode fazer curetagem
Quais profilaxias fazer na violência sexual?
HEPATITE B: Se não foi vacina, vacina e usa imunoglobulina
GRAVIDEZ: pílula do dia seguinte
HIV: coquetel
SÍFILIS: bezentacil 2.400.000. Na criança é 50UI/kg
GONORRÉIA, CLAMIDEA: azitromicina 1g VO
TRICOMONIASE: Metronidazol 2g VO
