Introducción a las enfermedades respiratorias

Question 1

como se distribuye el tejido en el pulmón

Answer 1

• 50% del pulmón es tejido → 10% TC y 90% intercambio de aire
• 50% del pulmón es sangre

Question 2

de manera general de que se compone histológicamente el tejido pulmonar

Answer 2

• Neumocitos I → 90-95% de la superficie alveolar
• Neumocitos II:
  ** 5-10% de superficie alveolar
  ** Surfactante pulmonar → ↓ de la tensión superficial → mantiene estabilidad y evita el colapso → Modifica la curva de distensibilidad → ↑ distensibilidad porque como hay menos tendencia al colapso tiene más posibilidades para llenarse
• Mb alveolocapilar:
  ** Capa que atraviesa el gas desde el espacio alveolar al capilar pulmonar
  ** Cantidad de gas que difunde es inversamente proporcional al grosor de la membrana (+ grosor – difusión de aire)

Question 3

cuales son los vasos sanguíneos del sistema vascular pulmonar

Answer 3

• Vasos pulmonares:
  ** Desde el VD
  ** llevan sangre rica en CO2
  ** Se dividen hasta formar capilares pulmonares
  ** dsps del intercambio se forman venas pulmonares (ricas en O2) que llegan al atrio izquierdo
  ** Sistema de bajas P°
  ** Sensible a P° parcial de O2 (PO2) → ↓PO2 =
  vasoconstricción hipóxica refleja → Mantención V/Q
• Vasos bronquiales:
  ** Desde la aorta
  ** oxigenación del parénquima pulmonar

Question 4

cuales son, características y f(x) de los músculos inspiratorios y espiratorios

Answer 4

• Músculos inspiratorios → Proceso activo
  ** Diafragma, Intercostales externos, Accesorios (ECM, escalenos)
  ** buscan (+) del diámetro de la caja torácica
  ** ↓ la P° del tórax
  ** Permite el flujo de aire desde el exterior al interior
  *** Respiración paradojal → Abdomen se deprime x no descenso del diafragma → Signo de fatiga respiratoria
• Músculos espiratorios→Proceso pasivo
  ** Accesorios (Rectos abdominales + intercostales internos) → Solo cuando se hace voluntaria y activa
  ** Cuando se relaja el diafragma (-) el diámetro → Sale aire

Question 5

que debe ocurrir para insuflar los pulmones

Answer 5

• se deben vencer fuerzas que se oponen al flujo inspiratorio:
  ** retracción elástica → “Tendencia del tejido a retornar al punto de reposo posterior a ser distendido”
  ** resistencia al flujo de aire (radio)
• se debe crear una presión negativa en los pulmones para movilizar el aire
• El flujo de aire depende de una diferencia de P° entre sus extremos

Question 6

de que depende la resistencia al flujo aéreo

Answer 6

• Viscosidad (no aplica)
• Largo (+ largo + resistencia) → Si se alarga el doble aumenta el doble c
• Radio (+ radio – resistencia) → principal culpable

Question 7

como es la relación de distensibilidad y elasticidad y como se ve afectadas en distintas patologías

Answer 7

• distensibilidad:
  ** es la capacidad del pulmón de inflarse
  ** entre + distensibilidad menos cuesta que se infle (se hace mínima cuando ya no podemos alojar más aire)
  ** Inversamente proporcional al volumen → + volumen – distensibilidad
  ** a menores volúmenes la distensibilidad es mayor
  ** en enfisema la distensibilidad se hace mayor (+ flácido)
  ** en fibrosis pulmonar disminuye (+ tieso)
• elasticidad:
  ** es la capacidad del pulmón de volver a su posición original
  ** depende de la elasticidad del tejido y tensión superficial del fluido alveolar

Question 8

cuales son las capacidades y volúmenes de la espirometría

Answer 8

• Volumen Corriente → Aire que se mueve al inhalar y exhalar → 0,3-0,5l
• Volumen de Reserva Inspiratorio → Adicional inspirado en comparación a inspiración normal → 3l
• Volumen de Reserva Espiratorio → Adicional espirado en comparación a espiración normal → 1,1l
• Volumen Residual → Aire que queda al final de la espiración máxima (no es movilizable y evita colapso) → 1,2l
• Capacidad Inspiratoria →VC + VRI→3,5L
• Capacidad Residual Funcional → Lo que queda al final de una espiración normal es VRE + VR → 2,3L
• Capacidad Vital→ Todo el aire que puede ser movilizado (VRI + VC + VRE) → 4,6l
  8. CPT → Sumatoria de todos los volúmenes, es el volumen que hay después de inspiración máxima → 5l.

Question 9

que factores afectan la composición alveolar

Answer 9

• Ventilación (gases que entran/salen)
• Velocidad de difusión
• Flujo sanguíneo

Question 10

que es un shunt y cual es la diferencia entre uno anatómico y uno patológico

Answer 10

• es cuando un vaso sanguíneo pasa de largo sin haber hecho intercambio gaseoso en el pulmón
• pasa de arteria pulmonar a vena pulmonar con el mismo contenido gaseoso
• hay una porción del pulmón que está así (2-5%), si este shunt aumenta sobre el 5% hay algún problema y sobre el 15% es patológico
• patológico sería que a algún alveolo no le llegue ventilación pero si irrigación