Intoxicación por hidrocarburos/solventes orgánicos.

Question 1

Tratamiento:

Answer 1

Descontaminación, evitar mayor exposición, lavar piel y quitar ropa contaminada. NO lavado gástrico, ni carbón activado ni inducción del vómito.

Question 2

Menciona los hidrocarburos aromáticos: (4)

Answer 2

Benceno, Xileno, Terpenos/aceite de pino y Tolueno.

Question 3

Menciona los hidrocarburos alifáticos:

Answer 3

N-Hexano, (Metano, etano, propano), y Derivados del petróleo
(Gasolina y queroseno).

Question 4

menciona los hidrocarburos halogenados:

Answer 4

Tetracloruro de carbono, Cloruro de metileno/
diclorometano, Cloroformo/
triclorometano y Tricloroetileno.

Question 5

Diagnóstico:

Answer 5

bioensayo para detectar metabolitos específicos en sangre, vía aérea y orina.
TAC o RM para exposiciones crónicas.

Question 6

• Líquido incoloro con aroma dulce y sabor amargo.
• Más tóxico.
• Muy volátil.
• Absorción oral, inhalada y cutánea.
• Causa liberación de catecolaminas (en realidad es una
  sensibilización a las catecolaminas).
• Carcinógeno (leucemia), produce efecto disulfiram o antabus
  (se inhibe aldehído deshidrogenasa y se acumulan
  metabolitos).
• Metabolito acido fenólico en orina.
• Cuadro clínico: ataxia, euforia luego depresión, arritmias,
  neumonitis química, anemia aplásica, leucemia mieloide
  aguda, cáncer vesical y linfoma.
• Usos: imprenta, caucho, pintura de secado rápido, limpieza
  en seco y petroquímica, colas y adhesivos.

Answer 6

Benceno. (Aromático)

Question 7

• Se inhala y acumula fácilmente en SNC.
• Más tóxico que tolueno.
• Nefrotóxico.
• Efecto disulfiram.
• Liposoluble.
• Cuadro clínico: euforia, mareo, ataxia y dermatitis.
• Uso crónico: acidosis tubular renal con hipocloremia,
  neumonitis química vía inhalada.
• Ácido metilhipúrico en orina es el indicador biológico.
• Uso: thinner junto con tolueno, Resistol 5000,
  desengrasantes, limpiadores líquidos, explosivos, insecticidas,
  perfumes, etc.

Answer 7

Xileno. (Aromático)

Question 8

• Pacientes tienen olor a pino.
• Neumonitis por aspiración.
• Es el pinol.
• Aromático.

Answer 8

Terpenos/aceite de pino.

Question 9

• Aromático más común.
• MUY liposoluble.
• Penetra BHE. Deprime SNC.
• No se absorbe vía oral.
• Tóxico inhalado.
• Es el MÁS nefrotóxico.
• Irrita mucosas, neumonitis química, produce síndrome tipo
  disulfiram y cuadro similar a demencia.
  Ácido hipúrico en orina es el indicador biológico.
• Intoxicación aguda: euforia, mareo, cefalea, acidosis,
  alucinaciones, alteración psicomotora, olor dulce típico,
  debilidad muscular, delirio, paro respiratorio, coma, muerte.
• Intoxicación crónica: deterioro permanente del SNC,
  parestesias, temblor, ataxia, neuropatía periférica y acidosis
  tubular renal, atrofia de la sustancia blanca. Tx reposición de
  líquidos y mantener diuresis.
• Usos: disolvente de grasas y pinturas (thinner), pinturas y
  lacas, pegamentos (Resistol 5000).

Answer 9

Tolueno.

Question 10

• Neurotoxicidad por metabolito 2,5 hexanediona (indicador
  biológico, disminuye fosforilación del neurofilamento).
• Cuadro clínico: polineuritis periférica ascendente en guante
  de almacenamiento, neuropatía de muerte regresiva,
  trastornos de discriminación de colores, marcha espástica,
  parestesias.
• Tx sintomático + complejo B.
• Alifático.

Answer 10

N-Hexano.

Question 11

• Dan hipoxia.
• Dx gasometría y EKG para arritmias.
  -Alifático.

Answer 11

Metano, etano, propano.

Question 12

• Baja viscosidad.
• Liberan catecolaminas.
• Vía cutánea es la más común.
• Cuadro clínico: incoordinación, inquietud, delirio.
• Inhiben síntesis y secreción de surfactante pulmonar por vía
  inhalada.
• Vía oral causa esfacelación, quemadura de boca, cianosis,
  letargia, irritación bronquial, tos e irritación.
• Uso crónico: neumonitis química y daño al SNC.
• Dx tele de tórax.
• Tx oxigenoterapia, tratamiento de soporte. Inhalación
  asintomática >6 h dar de alta.
• Alifático.

Answer 12

Derivados del petróleo
(Gasolina y queroseno)

Question 13

• Letal 3-5 ml.
• Deprime y lesiona células por desdoblamiento intracelular a
  compuestos tóxicos.
• Hepatotoxicidad fulminante.
• Potencial carcinógeno.
• Causa necrosis centrolobulillar fatal (dar n-acetilcisteína),
  hepatocarcinoma.
  -Halogenado.
• Cuadro clínico: coma, ictericia, oliguria, dolor abdominal,
  hepatomegalia, confusión, bradipnea, bradicardia.
• Tx ABC, mantener flujo urinario.

Answer 13

Tetracloruro de carbono.

Question 14

• Aumenta niveles de CO2 séricos y causa
  carboxihemoglobina.
• Tx con oxigenoterapia.
• Halogenado.

Answer 14

Cloruro de metileno/
diclorometano.

Question 15

• Anestésico.
• Olor dulce.
• Dx fosgeno en orina.
• Halogenado.

Answer 15

Cloroformo/
triclorometano.

Question 16

• Neuralgia del trigémino.
• Cancerígeno.
• Efecto disulfiram.
• Usos: solvente industrial, limpiador y desengrasante.
• Dx ácido tricloroacético en orina.
  -Halogenado.

Answer 16

Tricloroetileno.

Question 17

Dx ácido metilhipúrico en orina.

Answer 17

Xileno.

Question 18

Dx ácido fenólico en orina.

Answer 18

Benceno.

Question 19

Dx ácido hipúrico en orina.

Answer 19

Tolueno.

Question 20

Dx 2,5 hexanediona en orina.

Answer 20

N-Hexano.

Question 21

Dx fosgeno en orina.

Answer 21

Cloroformo.

Question 22

Dx ácido tricloroacético en orina.

Answer 22

Tricloro etileno.