Insecticidas; Organofosforados Flashcards
¿De que son inhibidores los organofosforados?
Inhibidores de la colinesterasa.
¿En qué campo se usan los organofosforados?
Se usa en agricultura, existen armas químicas muy tóxicas como el gas sarín.
Son biodegradables, se encuentran en forma líquida, muy liposolubles y se acumulan en tejido adiposo y causan fenómeno de redistribución.
Organofosforados.
Los metabolitos de los organofosforados se depositan en…
tejido adiposo, riñón, hígado y glándulas salivales.
El paratión/malatión son profármacos activados por…
CYP250.
causa #1 muerte en intoxicación por organofosforados:
paro respiratorio.
¿A qué tipo de intoxicación pertenecen los siguientes síntomas de una intoxicación por organofosforados?
- Miosis, inconsciencia, fasciculaciones, diaforesis,
emesis, diarrea, sialorrea, lagrimeo, incontinencia
urinaria y olor a ajo o solventes, broncorrea, broncoconstricción, disfunción de unión neuromuscular en diafragma e intercostales, pérdida del control del centro respiratorio (hipoxemia y paro respiratorio que es la causa #1 muerte).
Intoxicación severa
¿A qué tipo de síndrome pertenecen los siguientes síntomas de una intoxicación por organofosforados?
- Midriasis inicial, calambres, mialgias, fasciculaciones
(región palpebral, faciales, dedos).
- Menos común en carbamatos.
Síndrome nicotínico
¿A qué tipo de síndrome pertenecen los siguientes síntomas de una intoxicación por organofosforados?
- Visión borrosa, miosis puntiforme que puede llegar a
paralítica, lagrimeo, sialorrea, diaforesis, broncorrea,
broncoespasmo, disnea, vómito, dolor abdominal tipo
cólico, diarrea, disuria, falla respiratoria, bradicardia.
- DUMBELS: defecación/diarrea, urinario, miosis/músculos con debilidad, broncorrea/broncoespasmo, bradicardia, emesis,
lagrimeo, salivación/sudoración/seizures (convulsión).
Síndrome muscarínico
¿A qué tipo de síndrome pertenecen los siguientes síntomas de una intoxicación por organofosforados?
aparece 24-96 h iniciada la intoxicación y resolución de la crisis colinérgica, debilidad muscular retrasada (inicia en los flexores del cuello, px no puede levantar su cabeza de la cama), hay parálisis de pares craneales, músculos de la nuca y
respiración, origina dificultad respiratoria y muerte (por fention, dimetoato, monocrotofos y metamidofos) se le
llama recaída del tercer día.
Síndrome intermedio, en una intoxicación crónica por organofosforados.
Diagnóstico de una intoxicación por organofosforados:
Medir actividad de AChE. Si está <50% es intoxicación.
- Otros: dosis prueba de atropina y electromiograma (cuantifica la inhibición AChE en la unión).
Antídoto de una intoxicación por organofosforados:
ATROPINA que cruza BHE (antagonista competitivo de
receptores muscarínicos, se da IV, duplicar la dosis cada 3-5 min hasta que los pulmones se vean claros y toxíndrome se haya revertido), no antagoniza efectos nicotínicos, por eso se combina con difenhidramina (tx de fasciculaciones musculares). EA: toxicidad anticolinérgica.
Antídoto de una intoxicación por organofosforados:
PRALIDOXIMA (2-PAM), TOGONIN y OXIMAS solo para
organofosforados, activan la acetilcolinesterasa fosforilada a nivel de receptores nicotínicos, es por infusión continua dosis inicial 1 g en 100 ml IV en 15-30 min.
