Inter Luis Caso 3

Question 1

Paciente masculino de 56 años, con alcoholismo crónico desde la infancia acude por presentar vomito en pozos de café en dos ocasiones, así como evacuaciones de color negro, SV: TA 80/50 mmHg, FC 110 x min, FR 20 x min Temp. 36 C. EF: consciente, palidez de tegumentos +++, hipertrofia parotídea, abdomen globoso, con signo de la onda positivo, red venosa visible en abdomen, miembros pélvicos con llenado capilar de tres segundos:
¿Cuál es su dx?

Answer 1

Hemorragia de tubo digestivo variceal

Question 2

Fisiopatología de esta enfermedad (hemorragia de tubo digestivo variceal)

Answer 2

Hipertensión portal

Question 3

Cifra de la hipertensión portal normal

Answer 3

5-10 mmHg

Question 4

Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza de manera urgente en este paciente (hemorragia de tubo digestivo variceal)

Answer 4

Octreotide,Terlipresina, y vasopresina o sonda de balones o Sengstaken-blakemore (globo gástrico de 250cc)

Question 5

cual es el tratamiento definitivo que se realiza en este paciente debido a la hemorragia de tubo digestivo alto

Answer 5

endoscopia

Question 6

El paciente inicia con presencia de somnolencia y evoluciona a estupor, ¿cuál es la explicación de sus síntomas?

Hemorragia tubo digestivo variceal

Answer 6

Aumento de niveles de amonio séricos

Question 7

De acuerdo con la aárición de somnolencia y evolución de estupor ¿que grado de encefalopatía hepática tiene este paciente?

Answer 7

III

Question 8

De los siguientes fármacos cuál es un laxante para el tratamiento de la encefaloptía hepática

Answer 8

Lactulosa