Inter Luis Caso 2 Flashcards
Paciente masculino de 75 años, hipertenso de larga evolución sin tratamiento, diabético tratado con insulina intermedia 12 UI cada 24 horas aplicadas vía subcutánea por la mañana. Padecimiento actual: es traído por su familiar debido a que presenta hace aproximadamente 30 minutos alteración neurológica caracterizada por disartria, desviación de la comisura labial a la derecha, perdida de la fuerza muscular, exploración física: signo de vitales 200/120 mmHG, frecuencia cardiaca 95 por minuto, frecuencia respiratoria 16 por minuto, temperatura 37 °C, peso 90 kg, neurológico: estuporoso, imposibilidad para emitir palabras, fuerza muscular disminuida en miembro torácico y pélvico izquierdo escala de Daniels 0/5, Signo de Babinsky positivo del lado izquierdo.
¿Usted solicita una tomografía con el siguiente resutlado, ¿cuál es su diagnóstico?
Evento vascular cerebral hermorrágico
Paciente masculino de 75 años, hipertenso de larga evolución sin tratamiento, diabético tratado con insulina intermedia 12 UI cada 24 horas aplicadas vía subcutánea por la mañana. Padecimiento actual: es traído por su familiar debido a que presenta hace aproximadamente 30 minutos alteración neurológica caracterizada por disartria, desviación de la comisura labial a la derecha, perdida de la fuerza muscular, exploración física: signo de vitales 200/120 mmHG, frecuencia cardiaca 95 por minuto, frecuencia respiratoria 16 por minuto, temperatura 37 °C, peso 90 kg, neurológico: estuporoso, imposibilidad para emitir palabras, fuerza muscular disminuida en miembro torácico y pélvico izquierdo escala de Daniels 0/5, Signo de Babinsky positivo del lado izquierdo. ¿Cuál es la etiología más frecuente en este tipo de enfermedad?
Hipertensión arterial sistémica
Para un evento vascular cerebral hemorrágico cual sería el sitio más común de lesiones
Putamen
En un EVC hemorrágico
¿cuánto debe disminuir la presión arterial en esta patología?
15 a 20% en la primera hora
¿Cuál de los siguientes medicamentos es de elección para disminuir la presión arterial?
Nicardipino (Labetalol, b-bloqueadores, Esmolol)
¿Cuál de los siguientes medicamentos está indicado para edema cerebral?
Manitol, solución salina hipertónica al 3%
