Intensiva Flashcards
Dispositivos de via aérea
- CN: vai até 5L/min. A cada litro ofertado , a FiO2 aumenta 3-4%. Máximo ofertado é 40% (21 + 5x4)
- máscara facial simples: Máximo ofertado é 60%.
- máscara facial com reservatório: Máximo ofertado pode chegar a 100%.
- CNAF: vai de 40 a 60L/min
- ambu: máximo ofertado pode chegar a 100%.
Como interpretar a variação da pressão de pulso (delta PP)?
Se > 12 = HIPOvolemia
Ou seja, cabe mais volume no pcte
PVC normal: 4-12
Teste da apneia
1) fase de pré oxigenação, com otimização de parâmetros até PO2 > 200 e PCO2 dentro da faixa de normalidade
2) desconectar da VM + inserir um cateter intratraqueal a 6 l/min ou CPAP
3) observar 10 min
Positivo se mantiver a apneia + PCO2 > 55
Expansão violência na sepse
30 ml/kg em até 3h
Se PAM < 64 ou lactato > 4
Indicação de ácido tranexamico (antifibrinolitico) no TCE
Se TCE moderado/grave e se < 3h
Medicação pré anestésica (pré IOT) mais apropriada para prevenção de delirium
Dexmedetomidina (precedex)
Hipnótico + sedativo
Fluidoterapia de preferência em pacientes com hipertensão intracraniana
Soluções isotônicas (SGI 5%), ou até mesmo, hipertonicas (NaCl 3%): reduzem o edema cerebral
Deve-se EVITAR soluções hipotônicas (RINGER ou NaCl 0,45%)
Critérios do q-SOFA
- consciência
- PS < 100
- FR > 22
Resposta positiva da elevação passiva das pernas (sinal de que cabe mais volume)
Aumento de 10% no DÉBITO CARDÍACO