integration 2, tenta vt 2017 Flashcards
- Vilken/vilka potentiellt kurativa åtgärder finns för att behandla hepatocellulär cancer (HCC)?
a. Cytostatika
b. Resektion
c. Transarteriell kemoembolisering (TACE)
d. Samtliga ovan
Resektion.
- Vid partiell hepatektomi kommer den kvarvarande leverresten att utsättas för ett relativt ökat portaflöde. Vilken faktor i portaflödet av de som nämns nedan anses som viktigast för det proliferativa svaret som då uppstår i leverresten?
a. aminosyror från upptag i tarmen
b. glukos från upptag i tarmen
c. inflammatoriska produkter från upptag i tarmen
d. lipider från upptag i tarmen
Inflammatoriska produkter från upptag i tarmen.
En 55årig kvinna söker för trötthet och klåda. Mår bra men i lab ses följande. ALAT 0.8 (ref<0.75), ASAT 0,6 (<0.6) ALP 4.8 (ref<1.2), GT 3.2 (ref<1.3), bilirubin 18 (ref 5-25). Vilket prov kompletterar du med i första hand?
a. Blodfetter
b. S-etanol
c. ANA (antinukleära antikroppar)
d. AMA (antimitokondrieantikroppar)
AMA (antimitokondrieantikroppar)
Vilket av följande stämmer för Mb Gilbert?
a. Bilirubin 53 (ref >25)
b. Beror på ökad kopparinlagring i levern
c. Behandlas i första hand med kortison
d. Behandlas med flebotomier
Bilirubin 53 (ref >25)
Vilka skademönster kan ses vid toxisk leverpåverkan?
a. ALAT, ASAT
b. ALP, GT
c. Bilirubin
d. Samtliga ovan
Samtliga ovan.
Vid kronisk hepatit ses alltid
a. Gallgångsproliferation
b. Fibros
c. Neutrofiler i gallgångsepitelet
d. Inget av ovanstående
Fibros
Vilken cell finns inte i anslutning till Disses spatium?
a. Endotelcell
b. Glattmuskelcell
c. Fibrolblast
d. Ito-cell
Glattmuskelcell
Viket är den vanligaste presentation vid gallsten?
a. Smärta under höger arcus
b. Feber
c. Inget symtom
d. Illamående, kräkning
Inget symptom.
Kalle med känd levercirros kommer in medvetandsänkt. Inget känt trauma. Vilken är den första åtgärden?
a. Antibiotika
b. Lavemang
c. CT-hjärna
d. Ultraljud lever
Lavemang
Hur kan man differentiera mellan leversteatos och steatohepatit?
a. Med ultraljud
b. Steatohepatit har högre CRP
c. Steatohepatit har högre ALAT
d. Inget av ovanstående
Inget av ovanstående.
- Obehandlad signifikant ASD kan ge flera komplikationer. Vilken komplikation uppkommer inte pga. ASD?
- Högerkammarsvikt
- Vänsterkammarsvikt
- Pulmonell hypertension
- Förmaksflimmer
Vänsterkammarsvikt
Vilket enskilt näringsämne är viktigast för myocardiets metabolism?
- Fria fettsyror
- Glukos
- Ketonkroppar
- Laktat
Fria fettsyror
Vid kranskärlskirurgi används fler olika typer av kärlgraft och vengraft (vena saphena magna) används vid de flesta operationerna. Vilket av följande påståenden är riktigt?
- Åderbråck i venen utgör inte ett problem att använda den som graft.
- Vengraft är den typ av kärlgraft som har bäst öppetstående över tid
- Det blir aldrig infektioner i såret på benet där venen uthämtats eftersom läkningsförhållandena är så goda
- Efter 10 år är 50% av vengraften fortfarande öppetstående
- Efter 10 år är 50% av vengraften fortfarande öppetstående
Alla följande ickeinvasiva diagnostiska metoder kan användas för att diagnosticera kranskärlssjukdom. En av metoder är ”icke-funktionell” (dvs. reflekterar inte förekomst av eventuell ischemi) utan visar bara anatomisk utbredning av ateroskleros oavsett om den orsakar ischemi eller ej. Vilken?
- Stress eko
- Arbetsprov (cykel-EKG)
- Datortomografi av koronarkärlen
- Myokardscintigrafi (SPECT).
- Datortomografi av koronarkärlen
Följande tecken på arbetsprov gäller som patologiskt, med undantag av:
- Nedåtsluttande eller horisontell ST-sänkning >1 mm 80 ms efter J punkten
- Uppåtsluttande ST-sänkning >1 mm 20 ms efter J punkten
- Blodtryck sänkning under arbetsprov
- ST höjning > 2 mm 60 ms efter J punkten
Uppåtsluttande ST-sänkning > 1mm 20 ms efter J punkten
Vilken av följande strategier är exempel på en lågriskstrategi för att minska risken för att utveckla ischemisk hjärtsjukdom (primärprevention):
- Rekommendera behandling med statiner till alla med total-kolesterol > 8 mmol/L.
- Kampanjer riktade till befolkningen att öka intaget av frukt och grönsaker och minska intaget av mättade fetter
- Rekommendera fetma-kirurgi till alla med BMI>35
- Rekommendera motion på recept till alla personer mellan 60-70 års ålder som har hypertoni, är rökare och har låg fysisk aktivitetsgrad.
2.Kampanjer riktade till befolkningen att öka intaget av frukt och grönsaker och minska intaget av mättade fetter 3
- Vilket av följande läkemedel bör undvikas till en patient med nedsatt vänsterkammarfunktion (LV-EF < 40%) efter en hjärtinfarkt
- Metoprolol (betablockerare)
- Verapamil (icke-kärlspecifik kalciumflödeshämmare)
- Atorvastatin (statin)
- Enalapril (ACE-hämmare)
- Verapamil (icke-kärlspecifik kalciumflödeshämmare)
- Vilken form av blodpropphämmande behandling är i första hand rekommenderat till patienter med stabil angina pectoris)
- Acetylsalicylsyra
- Waran
- Kombinationsbehandling Acetylsalicylsyra och en P2Y12-receptor hämmare (clopidogrel, prasugrel eller ticagrelor)
- NOAC (apixaban, rivaroxaban, edoxaban eller dabigatran)
- Acetylsalicylsyra
- Vilken av följande är den vanligaste underliggande orsaken till hjärtsvikt
- Dilaterad kardiomyopati
- Aortastenos
- Obehandlat förmaksflimmer
- Hypertoni
Hypertoni
- Vilket av följande påstående om effekten av behandling med ACE-hämmare är fel.
- Motverkar den neuroendokrina aktiveringen (av RAAS-systemet)
- Ger kärldilatation
- Ökar natriumutsöndringen i njurarna
- Har en positiv inotrop effekt
- Har en positiv inotrop effekt
Vilket av följande tillstånd är vanligen förknippat med en makrocytär anemi?
a) Thalassemi
b) Kronisk blödningsanemi
c) Alkoholism
d) Inflammationsanemi
Alkoholism
Karaktärisera följande anemi; Hb 95 (ref 120-150), MCV 102 (ref 82-98), MCH 29 (ref 27-33), retikulocyter 75 (26-130).
a) En makrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
b) En mikrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
c) En mikrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
d) En makrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
d) En makrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
Vid vilken typ av anemi finns den röda släta tungan (sk Hunters glossit) bekriven?
a) Järnbrist
b) Autoimmun hemolytisk anemi
c) B12-brist
d) Folatbrist
B12-brist
Hur diagnosticeras vanligen en beta-thalassemia minor?
a) Benmärgsprov (morfologiskt utseende)
b) Hemoglobinelektrofores
c) Analys av HFE-genen
d) Flödescytometri av blod
Hemoglobinelektrofores
