integration 2, tenta vt 2017 Flashcards

1
Q
  1. Vilken/vilka potentiellt kurativa åtgärder finns för att behandla hepatocellulär cancer (HCC)?
    a. Cytostatika
    b. Resektion
    c. Transarteriell kemoembolisering (TACE)
    d. Samtliga ovan
A

Resektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Vid partiell hepatektomi kommer den kvarvarande leverresten att utsättas för ett relativt ökat portaflöde. Vilken faktor i portaflödet av de som nämns nedan anses som viktigast för det proliferativa svaret som då uppstår i leverresten?
    a. aminosyror från upptag i tarmen
    b. glukos från upptag i tarmen
    c. inflammatoriska produkter från upptag i tarmen
    d. lipider från upptag i tarmen
A

Inflammatoriska produkter från upptag i tarmen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En 55årig kvinna söker för trötthet och klåda. Mår bra men i lab ses följande. ALAT 0.8 (ref<0.75), ASAT 0,6 (<0.6) ALP 4.8 (ref<1.2), GT 3.2 (ref<1.3), bilirubin 18 (ref 5-25). Vilket prov kompletterar du med i första hand?

a. Blodfetter
b. S-etanol
c. ANA (antinukleära antikroppar)
d. AMA (antimitokondrieantikroppar)

A

AMA (antimitokondrieantikroppar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilket av följande stämmer för Mb Gilbert?

a. Bilirubin 53 (ref >25)
b. Beror på ökad kopparinlagring i levern
c. Behandlas i första hand med kortison
d. Behandlas med flebotomier

A

Bilirubin 53 (ref >25)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka skademönster kan ses vid toxisk leverpåverkan?

a. ALAT, ASAT
b. ALP, GT
c. Bilirubin
d. Samtliga ovan

A

Samtliga ovan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vid kronisk hepatit ses alltid

a. Gallgångsproliferation
b. Fibros
c. Neutrofiler i gallgångsepitelet
d. Inget av ovanstående

A

Fibros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken cell finns inte i anslutning till Disses spatium?

a. Endotelcell
b. Glattmuskelcell
c. Fibrolblast
d. Ito-cell

A

Glattmuskelcell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Viket är den vanligaste presentation vid gallsten?

a. Smärta under höger arcus
b. Feber
c. Inget symtom
d. Illamående, kräkning

A

Inget symptom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kalle med känd levercirros kommer in medvetandsänkt. Inget känt trauma. Vilken är den första åtgärden?

a. Antibiotika
b. Lavemang
c. CT-hjärna
d. Ultraljud lever

A

Lavemang

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan man differentiera mellan leversteatos och steatohepatit?

a. Med ultraljud
b. Steatohepatit har högre CRP
c. Steatohepatit har högre ALAT
d. Inget av ovanstående

A

Inget av ovanstående.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Obehandlad signifikant ASD kan ge flera komplikationer. Vilken komplikation uppkommer inte pga. ASD?
  2. Högerkammarsvikt
  3. Vänsterkammarsvikt
  4. Pulmonell hypertension
  5. Förmaksflimmer
A

Vänsterkammarsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilket enskilt näringsämne är viktigast för myocardiets metabolism?

  1. Fria fettsyror
  2. Glukos
  3. Ketonkroppar
  4. Laktat
A

Fria fettsyror

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vid kranskärlskirurgi används fler olika typer av kärlgraft och vengraft (vena saphena magna) används vid de flesta operationerna. Vilket av följande påståenden är riktigt?

  1. Åderbråck i venen utgör inte ett problem att använda den som graft.
  2. Vengraft är den typ av kärlgraft som har bäst öppetstående över tid
  3. Det blir aldrig infektioner i såret på benet där venen uthämtats eftersom läkningsförhållandena är så goda
  4. Efter 10 år är 50% av vengraften fortfarande öppetstående
A
  1. Efter 10 år är 50% av vengraften fortfarande öppetstående
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alla följande ickeinvasiva diagnostiska metoder kan användas för att diagnosticera kranskärlssjukdom. En av metoder är ”icke-funktionell” (dvs. reflekterar inte förekomst av eventuell ischemi) utan visar bara anatomisk utbredning av ateroskleros oavsett om den orsakar ischemi eller ej. Vilken?

  1. Stress eko
  2. Arbetsprov (cykel-EKG)
  3. Datortomografi av koronarkärlen
  4. Myokardscintigrafi (SPECT).
A
  1. Datortomografi av koronarkärlen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Följande tecken på arbetsprov gäller som patologiskt, med undantag av:

  1. Nedåtsluttande eller horisontell ST-sänkning >1 mm 80 ms efter J punkten
  2. Uppåtsluttande ST-sänkning >1 mm 20 ms efter J punkten
  3. Blodtryck sänkning under arbetsprov
  4. ST höjning > 2 mm 60 ms efter J punkten
A

Uppåtsluttande ST-sänkning > 1mm 20 ms efter J punkten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken av följande strategier är exempel på en lågriskstrategi för att minska risken för att utveckla ischemisk hjärtsjukdom (primärprevention):

  1. Rekommendera behandling med statiner till alla med total-kolesterol > 8 mmol/L.
  2. Kampanjer riktade till befolkningen att öka intaget av frukt och grönsaker och minska intaget av mättade fetter
  3. Rekommendera fetma-kirurgi till alla med BMI>35
  4. Rekommendera motion på recept till alla personer mellan 60-70 års ålder som har hypertoni, är rökare och har låg fysisk aktivitetsgrad.
A

2.Kampanjer riktade till befolkningen att öka intaget av frukt och grönsaker och minska intaget av mättade fetter 3

17
Q
  1. Vilket av följande läkemedel bör undvikas till en patient med nedsatt vänsterkammarfunktion (LV-EF < 40%) efter en hjärtinfarkt

  1. Metoprolol (betablockerare)
  2. Verapamil (icke-kärlspecifik kalciumflödeshämmare)
  3. Atorvastatin (statin)
  4. Enalapril (ACE-hämmare)
A
  1. Verapamil (icke-kärlspecifik kalciumflödeshämmare)
18
Q
  1. Vilken form av blodpropphämmande behandling är i första hand rekommenderat till patienter med stabil angina pectoris)

  1. Acetylsalicylsyra
  2. Waran
  3. Kombinationsbehandling Acetylsalicylsyra och en P2Y12-receptor hämmare (clopidogrel, prasugrel eller ticagrelor)
  4. NOAC (apixaban, rivaroxaban, edoxaban eller dabigatran)
A
  1. Acetylsalicylsyra
19
Q
  1. Vilken av följande är den vanligaste underliggande orsaken till hjärtsvikt
  2. Dilaterad kardiomyopati
  3. Aortastenos
  4. Obehandlat förmaksflimmer
  5. Hypertoni
A

Hypertoni

20
Q
  1. Vilket av följande påstående om effekten av behandling med ACE-hämmare är fel.
  2. Motverkar den neuroendokrina aktiveringen (av RAAS-systemet)
  3. Ger kärldilatation
  4. Ökar natriumutsöndringen i njurarna
  5. Har en positiv inotrop effekt
A
  1. Har en positiv inotrop effekt
21
Q

Vilket av följande tillstånd är vanligen förknippat med en makrocytär anemi?

a) Thalassemi
b) Kronisk blödningsanemi
c) Alkoholism
d) Inflammationsanemi

A

Alkoholism

22
Q

Karaktärisera följande anemi; Hb 95 (ref 120-150), MCV 102 (ref 82-98), MCH 29 (ref 27-33), retikulocyter 75 (26-130).

a) En makrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
b) En mikrocytär, normokrom anemi med benmärgssvar
c) En mikrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar
d) En makrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar

A

d) En makrocytär, normokrom anemi utan benmärgssvar

23
Q

Vid vilken typ av anemi finns den röda släta tungan (sk Hunters glossit) bekriven?

a) Järnbrist
b) Autoimmun hemolytisk anemi
c) B12-brist
d) Folatbrist

A

B12-brist

24
Q

Hur diagnosticeras vanligen en beta-thalassemia minor?

a) Benmärgsprov (morfologiskt utseende)
b) Hemoglobinelektrofores
c) Analys av HFE-genen
d) Flödescytometri av blod

A

Hemoglobinelektrofores

25
Q

Vilket organ/vilka vävnader skadas av hemokromatos vid lägst ferritinnivåer (dvs är först att påverkas)?

a) Hjärtat

b) Pancreas
c) Lever

d) Leder

A

Lever

26
Q

Vilken typ av organismer producerar det mesta av vårt dietära vitamin B12?

a) Djur
b) Växter
c) Bakterier
d) Svampar

A

Bakterier.

27
Q

Vilken typ av antikroppar finns vanligen inom AB0-systemet?

a) IgG
b) IgE
c) IgA
d) IgM

A

IgM

28
Q

Vilka erytrocyter kan ges till en patient som har blodgrupp A?

a) Endast A
b) A och 0
c) A och AB
d) Det har ingen större klinisk betydelse

A

A och 0

29
Q

Vad är en lämplig behandling mot kall autoimmun hemolytisk anemi?

a) Steroider
b) Splenektomi
c) Rituximab
d) Intravenösa immunoglobuliner

A

Rituximab.

30
Q

Vad påverkas av brist på vitamin B12?

a) Metylmalonat
b) Homocystein
c) Både metylmalonat och homocystein
d) Varken metylmalonat eller homocystein

A

Både metylmalonat och homocystein.