infektionssygdomme Flashcards
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)
Er en virusbetinget øvre luftvejsinfektion, der afficerer slimhinden i næse, svælg og bihuler
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)- forekomst
Er den hyppigste infektionssygdom i den vestlige verden.
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)- patogenese
Vira smitter gennem dråbeinfektion, nyse, hosten.
Virus påvirker slimhinden i de øvre luftveje ved at nedsætte fimrehårenes funktion, og desuden svulmer slimhinden op.
Man får stoppet næse, og hæmmet afløb fra bihulerne. Sekretproduktionen øges også fra slimhinden.
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)- ætiologi
- De hyppigste virus der medfører forkølelse er rhinovirus og influenzavirus
- Optræder især i vinterhalvåret (mange mennesker opholder sig tæt samlet indendørs med dårlig udluftning)
- Håndhygiejne
- Det er uvist om afkøling gør en mere udsat
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)- symptomer
- Udvikles i løbet af kort tid
- Tilstopning af næse
- Kradsen i svælget
- Nysen
- Næseflåd
- Påvirkning af bihuler/smerter over kæber / trykken bag øjnene
- Hovedpine
- Reduceret lugtesans
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)-diagnostik
- Inspektion af næse og svælg (hals); svulne og røde slimhinder
- Sekretet er i starten vandigt senere mere mukøst og med farve
- Er der tilstødt bakteriel rhinosinuitis (bihulebetændelse) er det væsenligt at inspicere næsen med optik (lysstav), hvor pus på muslingebenet og bagvæggen ses
Rhinosinuitis acuta (forkølelse)- behandling
- Der findes ingen målrettet behandling af virus, derfor symptombehandles forkølelser
- Ofte smertestillende medicin
- Næsen kan skylles med saltvand for at fjerne sekret og øge luftpassage
- Der kan suppleres med næsedråber (kun anvendes 3-5 dage)
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)
Er en bakteriel infektion i mellemøret
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)- forekomst
Er den næshyppigste infektion blandt børn, kun overgået af almindelig forkølelse
Ca. 2/3 af alle børn har haft min et tilfælde af akut mellemørebetændelse inden 1-årsalderen
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)- patogenese
Initialt udvikler barnet en forkølelse, hvorved slimhinden i næsevægrummet hæver op, og fimrehårende bliver mere stillestående.
Det gør slimhinden mere sårbar over for invasion med i forvejen tilstedeværende bakterier i næsesvælgrummet
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)- ætiologi
- Det er sædvanligvis streptokoktypen at børn under 2 år inficeres med
- Børn over 2 år inficeres i højere grad med non-kapsulære Haemophilus influenzae
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)- symptomer
- Barn under 2: udvikler på ganske få timer smerter og temperaturstigning (gråd og utrøstelighed, virren med hovedet, tager sig til ørene)
- Der kan være symptomer fra mave/tarm med spisevægring og diarre
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)- diagnostik
- Trommehinden inspiceres med otoskop eller otomikroskop
* Man vil kunne se en gullig pusansamling bag trommehinden, der buler ud i øregangen
Otitis media acuta (akut mellemørebetændelse)- behandling
- Oftest svinder symptomerne af sig selv i løbet af et par dage
- Man kan i disse dage sige smertestillende
- Meget påvirkede børn kan behandles med antibiotika
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)
Er en akut virusbetinget infektion i slimhinden i svælget.
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)- forekomst
De fleste danskere oplever min ét tilfælde årligt.
Alment praktiserende læger har årligt 75.000 henvendelser omkring ondt i halsen
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)- patogenese
Slimhinden udvikler ciliestase (
Fimrehårene står stille og kan dermed ikke være med til at forhindre indtrængen af fx bakterier fra næsesvælget ), ødem og øget sekretproduktion. (Ligesom forkølelse)
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)- ætiologi
Følgende virus kan fremkalde akut pharyngitis: • Rhinovirus • Adenovirus • Influenzavirus • Coxsackievirus • Echovirus • Epstein-Barr-virus • Cystolomegavirus • (HIV)
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)- symptomer
• Kradsende halssmerter • Smerter i tilslutning til synkning Let påvirket almen tilstand: • Hovedpine • Hoste
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)- diagnostik
- Der ses typisk; rødme, ødem af slimhinder og evt. lidt skekretbelægning
- Kan være let forstyrrede lymfeknuder på halsen
- Man skal være opmærksom på akut betændelse i mandlerne
Pharyngitis acuta (akut svælgkatar)- behandling
- Varmedrikke lindrer
- Undgå rygning
- Der kan kun behandles med antibiotika såfremt det er en bakterie der forårsager symptomerne
Bakteriel tonsillitis acuta (akut halsbetændelse)
Er en bakteriel infektion i tonsillerne. (virusbetinget infektion i mandlerne hører under pharyngitis acuta)
Bakteriel tonsillitis acuta (akut halsbetændelse)- forekomst
Nok underestimeret, men ca. 0,5-1 mio årligt
Bakteriel tonsillitis acuta (akut halsbetændelse)- patogenese
Oftest er der en forudgående virusinfektion i svælget, herved bliver slimhinden mere sårbar for infektion med bakterier. Bakterierne trænger gennem slimhinden over i det lymfevæv, der udgør tonsillerne.
Tonsillerne svulmer op og kan få en monstrøs størrelse, slimhinden bliver rød og rynket evt. med belægninger.