Infectologia ginecológica (menos sífilis)

Question 1

Agente etiológico cancro mole:

Answer 1

• Haemophilus ducreyi

Question 2

período de incubação cancro mole:

Answer 2

• 3 a 5 dias

Question 3

Clínica cancro mole:

Answer 3

múltiplas úlceras, Auto inoculáveis, dolorosas, bordas irregulares e fundo necrótico. Adenopatia inguinal múltipla, com linfonodos Dolorosos e reação inflamatória local, pode haver fistulização em um único orifício

Question 4

Tratamento cancro mole:

Answer 4

• Azitromicina 1g via oral dose única
• Ceftriaxone 250 mg intramuscular dose única
• Tianfenicol 5g via oral dose única
• outras opções: ciprofloxacino 3 dias, Doxiciclina 10 dias, sulfametoxazol + trimetoprima 10 dias, tetraciclinas 5 dias, eritromicina 7 dias

Question 5

sinonímia linfogranuloma venéreo:

Answer 5

• linfogranuloma inguinal doença de Nicolas-Favre-Duran ou Mula

Question 6

agente etiológico linfogranuloma venéreo:

Answer 6

• Chlamydia tracomatis

Question 7

período de incubação linfogranuloma venéreo:

Answer 7

• 3 a 30 dias

Question 8

Clínica linfogranuloma venéreo:

Answer 8

Ocorre em três fases:

• inoculação: pequena pápula úlcera local indolor que desaparecem espontaneamente
• disseminação linfática: ocorre de 1 a 6 semanas após inoculação. apresenta Lins G unilateral, podendo fistulizar em vários orifícios (bico de regador). As lesões primárias quando no ânus podem determinar retite estenosante e proctocolite hemorrágica.
• sequelas: processo inflamatório perirretal com formação de fístulas a obstrução linfática crônica pode levar a elefantíase genital (esteomeno)

Question 9

diagnóstico linfogranuloma venéreo:

Answer 9

• a clínica é mais importante
• teste de fixação do complemento: valores acima de 1:64 são considerados de lesão recentes
• teste de micro imuno deficiência: identifica imunoglobulinas IgM

Question 10

tratamento linfogranuloma venéreo:

Answer 10

• Doxiciclina por 21 dias
• estearato de eritromicina por 21 dias
• sulfametoxazol + trimetoprima por 21 dias
• tianfenicol por 14 dias

Question 11

Agente etiológico donovanose:

Answer 11

• Calymmanibacterium granulomatis

Question 12

período de incubação donovanose:

Answer 12

• 30 a 180 dias

Question 13

clínica donovanose:

Answer 13

• úlceras bem delimitadas, de fundo granulomatoso e de aspecto vermelho vivo tem evolução lenta e predileção por áreas de dobras. Não admite, apenas nódulos subcutâneos

Question 14

diagnóstico donovanose:

Answer 14

• é baseado no estudo histopatológico da lesão (biópsia), identificando-se o corpúsculo de Donovam

Question 15

tratamento donovanose:

Answer 15

• Doxiciclina 21 dias
• sulfametoxazol + trimetoprima 21 dias
  Ciprofloxacina até a cura clínica

Question 16

O que é herpes genital ?

Answer 16

virose de transmissão sexual que necessita de solução de continuidade com a pele para haver penetração, o agente etiológico herpes simplex vírus tipo 2 em 85% dos casos

Question 17

Clínica herpes genital:

Answer 17

• herpes primário: há aumento da sensibilidade no local (ardência) ponto formam-se pápulas eritematosas de 2 a 3 milímetros, seguida de vesículas agrupadas com conteúdo citrino, que se rompem não dá origem a ulcerações que serão recobertos por crostas serohemáticas.
• herpes recorrente dos pontos a maioria dos indivíduos terão recorrência até doze meses após abrir uma infecção herpética. Extra recorrência é menos exuberante sendo precedida por pródromos e com menor duração

Question 18

diagnóstico herpes genital:

Answer 18

• é essencialmente Clínico. Exames como citodiagnóstico (multinucleação e valorização celular) e histopatologia (corpúsculos de inclusão) não se justificam como métodos de rotina

Question 19

tratamento herpes genital:

Answer 19

• diminui a severidade e duração dos episódios. Nas rescindívas, tratar precocemente por 5 dias Lembrando que o Aciclovir tópico não é efetivo o esquema terapêutico básico consiste em dois pontos limpeza local, analgésicos e anti-inflamatórios Aciclovir oral por 7 dias ou Valaciclovir oral por 7 dias

Question 20

O que é papiloma vírus humano?

Answer 20

DNA vírus que se incorpora ao DNA celular podendo predispõem ao aparecimento de Carcinoma cervical

Question 21

quais os HPV de baixo risco para câncer de colo do útero?

Answer 21

6,11, 42,43

Question 22

quais os HPV de alto risco para câncer de colo de útero?

Answer 22

16,18, 45, 46

Question 23

Clínica do HPV:

Answer 23

lesões vegetantes (condiloma acuminado) nas regiões genitais (vulva, perianal, vagina, colocar, períneo), podendo ser únicas ou múltiplas

Question 24

diagnóstico do HPV:

Answer 24

• o clínico é mais relevante
• biópsia quando houver dúvida diagnóstica, neoplasia, lesões resistentes ao tratamento convencional
• hibridização molecular dos pontos teste definitivo onde identifica-se o DNA viral
• colpocitologia pode identificar coilocitose, paraceratose e disceratose indicadores de HPV

Question 25

tratamento HPV:

Answer 25

• ácido tricloroacético 70 a 90%
• podofilina
• ressecção cirúrgica com eletrocirurgia

Question 26

vacina HPV:

Answer 26

Meninas de 9-14 anos

Meninos de 11-14 anos

A vacina atualmente disponível previne contra infecção pelos tipos 6, 11, 16 e 18, oferecendo proteção de aproximadamente 100%.