Exames complementares

Question 1

Caracterize o uso do USG de mamas na propedêutica ginecológica.

Answer 1

• Complementar a mamografia
• Guia para outros procedimentos
• Diferenciação de massas de massas sólidas e císticas

Não é rastreamento de CA de mama; lesões suspeitas tem ecos e bordas irregulares, a vertical é maior que a lateral, com sombra acústica posterior

Question 2

Caracterize o uso do mamografia na propedêutica ginecológica.

Answer 2

• Único método indicado como rastreio de CA de mama
• Capaz de identificar lesões subclínicas, como microcalcificações
• Lesões identificáveis: 2 mm, que podem demorar até 8 anos para se tornarem palpáveis (1cm).

Question 3

Quais as incidências da mamografia e qual a importância?

Answer 3

• Crânio-caudal: em forma de C, diferencia entre interno e externo
• Oblíqua-média-lateral: aparece o mm. peitoral, diferencia entre superior e inferior

Question 4

Quando é feita a mamografia?

Answer 4

A primeira é feita a partir dos 50 anos, sendo bienal entre 50-69 anos.
Para mulheres com fatores de risco, mamografia a partir dos 35 anos anualmente.

Question 5

V ou F: A ressonância é não é um exame de rastreio e funciona como um complementar a mamografia, especialmente em mulheres com implante.

Answer 5

V.

Question 6

Na mamografia de mulheres com implante, qual manobra pode ser utilizada?

Answer 6

Manobra de Eklund

Question 7

O que é PAAF?

Answer 7

É a punção aspirativa por agulha fina.

Question 8

Quais as vantagens e desvantagens da PAAF?

Answer 8

V: é ambulatorial, capaz de diferenciar entre massas císticas e sólidas, alivia algumas dores

D: incapaz de diferenciar lesões in situ x invasoras, provê apenas um estudo citológico, 5-10% de falso negativo (portanto, se a clínica sugerir malignidade e a PAAF não confirmar, a investigação de CA não deve ser descartada).

Question 9

O que é Core Biópsia?

Answer 9

Estudo histopatológico guiado opor USG.

É indicado em BIRADS 4 (suspeito) e BIRADS5 (altamente suspeito).

Question 10

Como é feita a colpocitologia oncótica?

Answer 10

• É feita uma dupla coleta durante o exame especular.
• Também chamada de preventivo ou Papanicolau.
• Ocorre uma dupla coleta: ectocérvice no terço proximal de modo longitudinal e endocércice nos terços distais de forma transversal.

Question 11

Que mulheres devem fazer colpocitologia oncótica?

Answer 11

Trienal entre 25-64 anos, sendo que durante nos dois primeiros anos consecutivamente os resultados devem dar normal

Question 12

Carcterize a citologia a fresco.

Answer 12

• Uso de soro
• Coleta de material para observação imediata
• Uso: Trichomona vaginalis, pseudohifas e clue cells

Question 13

Caracterize o teste das aminas.

Answer 13

• Também chamado de Whiff-Test
• Vaginose bacteriana e tricomoníase
• Conteúdo vaginal + KOH 10% intensifica o odor

Question 14

Dê exemplos de uso da colposcopia.

Answer 14

• Orientação de biópsia dirigida
• Associação com ácido acético -> detecta lesões através da coagulação de proteínas -> identificando regiões com alto índice de mitose -> área esbranquiçada
• Associado ao lugol -> cora glicogênio -> células malignas usam muito gicogênio, tornando-se pobres em glicogênio -> não coram por isso -> ÁREA QUE NÃO CORA É SCHILLER POSITIVO, INDICA MALIGNIDADE

Question 15

Qual o primeiro método para avaliar a pelve ginecológica?

Answer 15

USG

Question 16

Qual o uso de USG 3D?

Answer 16

Malformações mullerianas, como útero delfo e útero septado.

Question 17

Qual o papel da TC em avaliação de pelve?

Answer 17

Diagnóstico diferencial para abdome agudo não ginecológico.

Não tem outro papel em ginecopatias.

Question 18

O que se investiga na histerossalpingografia?

Answer 18

A permeabilidade tubária, especialmente em casos de infertilidade.
O exame é como uma série de radiografias em quanto passa o contraste.

Question 19

Quais as indicações para histeroscopia?

Answer 19

Sangramento uterino anormal
Espessamento endometrial
Localização de DIU ou corpo estranho
Diagnóstico de malformações uterinas
Controle pós-cirúrgico uterino
Infertilidade
Suspeita de neoplasias uterinas/endometriais

Question 20

Em quais pacientes deve ser feita a densitometria óssea?

Answer 20

Pacientes com mais de 65 anos ou com mais de 55 com fatores de risco (tabagismo, uso crônico de glicocorticoides…)

Question 21

O que é avaliado na densitometria óssea?

Answer 21

A medição da densidade óssea para fazer diagnóstico de osteoporose, avaliando risco de fraturas.
Avalia-se coluna lombar e fêmur.

Question 22

Caracterize o estudo urodinâmico.

Answer 22

São colocados transdutores na vagina e no ânus para investigar incontinência urinária. Nesses casos, É MANDATÓRIO UMA URINOCULTURA NEGATIVA.