Infections virales Flashcards
3 familles d’influenza
A (épidémies et pandémies), B (comme A mais moindre échelle), C (IVRS mineure enfant et jeune adulte)
Rôle des hémagglutinines et combien de types
Adhésion aux cellules de l’hôte, 15
Rôle des neuraminidases et combien de types
Détachement de la membrane cellulaire après la réplication, 9
Dérive génétique
Mutations lentes et limitées dans un même virus
Réarrangement génétique
Production de nouvelles souches de virus par croisement entre une souche aviaire et une humaine
Facteurs déterminants de l’épidémiologie grippale
Nouveau virus, capacité à infecter l’homme, infections sévères, transmission interhumaine
Stade épidémio 1
Aucun virus actif chez l’homme
Stade épidémio 2
Virus animal mettant l’homme à risque
Stade épidémio 3
Infection humaine sans transmission interhumaine
Stade épidémio 4
Transmission interhumaine limitée
Stade épidémio 5
Transmission humaine en grappes
Stade épidémio 6
Transmission interhumaine soutenue à la population génréale
Stades correspondant à interpandémie
1-2-3
Stades d’alerte pandémique
4-5
Stade de pandémie
6
Quand les tests d’identification antigénique ou enzymatique sont-ils utiles au diagnostic de l’influenza?
Dans les périodes où la prévalence est faible (inutiles en cas de pandémie)
Complications de l’influenza
Pneumonie virale, surinfection bactérienne (staph pneumo ou strep pneumo), ARDS, otite moyenne, méningo-encéphalite
2 classes d’antiviraux utilisé dans le tx de l’influenza
Inhibiteurs de la protéine membranaire M2 et Inhibiteurs des neuraminidases
Comment bien utiliser les inhibiteurs des neuraminidases?
Tx doit être inité moins de 48h après le début des sx et durer 5 jours
Inhibiteurs des neuraminidases peuvent être utilisés à partir de quel âge pour traiter une grippe active?
Zanamivir à partir de 7 ans et l’oseltamivir à partir de 1 an
Rôle des inhibiteurs M2 dans l’infection active
Aucun
Groupes pouvant recevoir un inhibiteur des neuraminidases en prophylaxie secondaire
Personnes à haut risque de complications ayant reçu le vaccin, personnes en contact avec patients à haut risque et qui n’ont pas été vaccinés, patients immunosupprimés, patients ne pouvant recevoir le vaccin
Inhibiteurs des neuraminidases peuvent être utilisés à partir de quel âge en prophylaxie?
Zanamivir 5 ans et oseltamivir 1 an
Le vaccin de la grippe est remboursé par la RAMQ chez…
Plus de 60 ans; plus de 6 mois présentant maladie cardiaque ou respiratoire chronique, diabète, néphropathie, anémie et hémoglobinopathie, immunodéficience et VIH, troubles neuromoteurs ou cognitifs interférant avec la toux; résidents des CHSLD, enfants de 6 à 23 mois en bonne santé, enfants et adolescents sous tx prolongé à l’ASA, femmes enceintes, travailleurs de la santé ou de la volaille
