Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Respiratoire > Infections mycobactériennes > Flashcards

Infections mycobactériennes Flashcards

1
Q

3 méthodes séquentielles pour identifier mycobactérie

A

Observation microscopique après coloration spécifique, culture, PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle coloration est la plus spécifique? La plus sensible? Laquelle est utilisée aujourd’hui?

A

Plus spécifique = Ziehl-Neelsen, plus sensible = auramine O (utilisée aujourd’hui)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incidence tuberculose au Canada

A

6/100 000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nom grec de la tuberculose (en gras dans les notes)

A

Phtisie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Lésion pathognomonique de la tuberculose

A

Granulome caséeux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nom global du type de thérapie incluant atélectasie induite, pneumothorax induit, injection intrapleurale d’huile et de billes de plastique utilisée au début du 20e siècle

A

Collapsothérapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

La tuberculose se transmet au moyen de…

A

Microgouttelettes respirables de 1 à 5um

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Combien de temps avant qu’un patient traité ne soit plus contagieux?

A

Environ 3 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Les formes pulmonaires de la tuberculose représentent combien de % des infections tuberculeuses?

A

90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Où les bacilles tuberculeuses se déposent-elles préférentiellement une fois inhalées?

A

Dans les zones bien aérées du poumon (lobe moyen, lingula, lobe inférieur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F: La présentation clinique de la tuberculose est différente de celle de la pneumonie bactérienne, si bien qu’il est possible de les différencier

A

Faux, on ne peut les différencier en l’absence de la notion d’exposition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Foyer de Ghön

A

Cicatrice parenchymateuse calcifiée qui peut être observée suite à la guérison spontanée de la tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F: La guérison spontanée de la tuberculose est la norme

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Complexe de Ranke

A

Adénopathie hiliaire calcifiée pouvant accompagner le foyer de Ghön suite à la guérison spontanée de la tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Risque de réactivation de la tuberculose latente (primaire)

A

3 à 10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Maladie de Pott

A

Tuberculose osseuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tuberculose miliaire

A

Infection aiguë systémique réalisant des bacilles métastatiques dans divers organes et entraînant souvent le décès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Après combien de semaines d’activité peut-on observer des granulomes?

A

2 à 10 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bronchiectasies

A

Dilatation bronchiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les hémoptysies sont plus fréquentes dans la primo-infection ou dans la réactivation?

A

Réactivation (tuberculose post-primaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V ou F: La tuberculose miliaire est un type de tuberculose post-primaire

A

Faux, c’est une infection primaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

La tuberculose pleurale est-elle considérée primaire ou post-primaire?

A

Primaire car elle est très rare en cas de réactivation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quels os la maladie de Pott préfère-t-elle?

A

Les vertèbres thoraciques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelle est la cause d’insuffisance surrénalienne la plus fréquente dans les pays en voie de développement?

A

La tuberculose surrénalienne

25
Q

Où les lésions de la réactivation tuberculeuse sont-elles principalement localisées?

A

Régions apicales et postérieurs des lobes supérieures et segment apical des lobes inférieurs

26
Q

À quoi servent les granulomes formés lors de la primo-infection?

A

Ils servent à tenir en latence les bacilles suite à la primo-infection

27
Q

Quel est le rôle du PPD?

A

C’est un marqueur d’une primo-infection

28
Q

Le PPD est-il capable de diagnostiquer une réactivation tuberculeuse?

A

Non, il sert à démontrer que la personne e déjà été infectée par la tuberculose (primo-infection). Elle ne peut pas détecter une réactivation.

29
Q

Le PPD peut s’avérer faussement négatif si…

A

Si c’est trop tôt dans la primo-infection, si le patient en réactivation a des défenses immunitaires altérées (pas d’anticorps ont été produits en primo-infection), si la technique d’injection/lecture est mauvaise, le patient est immunosupprimé, malnutrition, maladie grave active (y compris tuberculose), maladie virale (sauf rhume), enfants de moins de 6 mois

30
Q

Comment fonctionne le PPD

A

Injection de 5 unités de PPD sous-cutané puis mesurer induration cutanée 48 à 72h plus tard

31
Q

Seuil de positivité normal du PPD

A

> 10mm

32
Q

Populations à haut risque chez qui le seuil de positivité du PPD est à 5mm

A

Infection à VIH, contact étroit avec cas contagieux actif, enfant soupçonné de tuberculose active, radio anormale montrant anomalies fibronodulaires, autres déficiences immunes

33
Q

Faux positifs du PPD

A

Si le patient est infecté d’une autre mycobactérie non-tuberculeuse ou si le patient a été vacciné dans la première année de vie

34
Q

PPD systématique chez…

A

Contact récent avec tuberculose active prouvée, immigrants ou visiteurs arrivant de pays à haute endémicité et arrivés depuis moins de 2 ans, déficiences immunitaires, signes Rx d’une infection tuberculeuse ancienne qui n’aurait pas été traitée

35
Q

Qu’est-ce qu’un “booster”?

A

Un deuxième PPD effectué 2-3 semaines après le premier chez les patients devant potentiellement être re-testés (travailleurs de la santé)

36
Q

Tuberculose active: Combien de temps d’isolement pour le patient?

A

2-3 premières semaines de tx

37
Q

4 antituberculeux majeurs

A

Isoniazide (INH), Rifampicine (RMP), Pyrazinamide (PZA) et Éthambutol (EMB, pas utilisé au Canada)

38
Q

2 régimes de traitement approuvés au Canada contre la tuberculose active

A 
6 mois (INH + RMP + PZA x 2mois puis INH + RMP x4mois);
9 mois (INH + RMP x9mois)
39
Q

Quel régime de traitement de la tuberculose active devrait être prolongé pour une durée totale de 12 mois?

A

Tout traitement ne faisant pas appel à INH +mRMP

40
Q

Comment traiter un patient avec lésions cavitaires?

A

+ 3 mois au traitement antibiotique

41
Q

Effets indésirables de l’isoniazide (INH)

A

Élévation des aminotransférases, hépatite, paresthésies

42
Q

Effets indésirables de la rifampicine (RMP)

A

Hépatite, syndrome grippal, coloration orange des liquides corporels, interactions médicamenteuses

43
Q

Effets indésirables de la pyrazinamide (PZA)

A

Hépatite, élévation sanguine d’acide urique, arthralgie

44
Q

Effets indésirables de l’éthambutol (EMB)

A

Névrite rétrobulbaire (toxicité oculaire)

45
Q

Suivi du traitement antibiotique de la tuberculose active

A

Culture à 2 mois (80% devrait être négatif) puis à 4 mois

46
Q

% des gens en primo-infection qui développeront une tuberculose active et quand

A

10%, la majorité dans les 2 ans suivant la primo

47
Q

Indication de chimioprophylaxie: TCT < 5mm

A

Infection à VIH avec risque élevé d’infection tuberculeuse, autre immunodépression sévère, enfant de moins de 5 ans à risque élevé

48
Q

Indication de chimioprophylaxie: TCT > ou = à 5mm

A

Infection à VIH, contact récent avec tb infectieuse, maladie fibronodulaire visible à la rx, greffe d’organes avec tx immunosuppresseur, autres médicaments immunosuppresseurs (15 mg et + par jour de prednisone pendant 1 mois ou plus)

49
Q

Indication de chimioprophylaxie: TCT > ou = à 10mm

A

Virage (dans les 2 ans), silicose, insuffisance terminale, cancer tête/cou, ceux qui ont voyagé dans des pays à haute endémicité ou dans une communauté autochtone au Canada dans les 2 dernières années, utilisateurs de drogue par injection séronégatifs pour le VIH, travailleurs ou résidents d’un établissement de santé ou correctionnel, patients à risque accru identifiés par le md de famille

50
Q

Traitement chimioprophylactique

A

Isoniazide x9mois

51
Q

Indications de suivi mensuel du tx propylactique à l’INH

A

Maladies hépatiques, médication hépatotoxique, atcd d’alcoolisme, 34 ans ou plus, femmes enceintes ou post-partum de moins de 3 mois

52
Q

Patient doit cesser tx prophylactique à l’INH si…

A

Nausées, anorexie, ictère, décoloration des urines, aminotransférases élevées 3x la normale avec sx ou 5x la normale sans sx

53
Q

V ou F: La chimioprophylaxie à l’INH réduit les risques de pogner la TB par un facteur 5

A

faux, 10

54
Q

Suivi d’un patient qui refuse la prophylaxie

A

suivi aux 6 mois pour 24 mois

55
Q

3 groupes chez qui la vaccination est indiquée

A

Nourrissons des communautés autochtones et inuites où le taux annuel est de plus de 15/100 000 qui n’ont pas accès aux services de dépistage, travailleurs de la santé ou de labo n’ayant pas pu recevoir le traitement de prophylaxie ou exposés régulièrement à de la Tb en laboratoire, voyageurs qui vont séjourner dans des pays endémiques

56
Q

Tx du mycobacterium avium

A

Combinaison de macrolides, RMP et EMB pour une période de 12 mois après que les cultures soient négatives

57
Q

Tx mycobacterium kansasii

A

Comme TB mais jusqu’à 12 mois post-stérile

58
Q

Peut-on opérer la TB? Et les autres myco atypiques?

A

Non pour la TB, mais oui pour les autres (résection de la partie du poumon atteinte)

Respiratoire (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions