Apnées et hypopnées du sommeil Flashcards
Prévalence des anomalies du sommeil
9 à 24%
Prévalence des troubles de la vigilance associés à anomalies du sommeil
2-4%
Suivant le dx d’apnée du sommeil, quelles 2 pathos ont le plus de chances de se développer? Dans quelle période de temps?
HTA et diabète de type II, dans les 2.5 à 4 ans suivant le dx
L’excès de mortalité et de morbidité associé au SAOS est observé dans quelle population
Hommes de - de 65 ans
Signes cliniques de la narcolepsie, outre la somnolence diurne
Épisodes de cataplexie, hallucinations hypnagogiques, paralysie du sommeil
Plainte principale des porteurs d’apnée du sommeil
Fatigue diurne
Quelles pathologies doivent faire penser à rechercher une apnée du sommeil?
HTA, coeur pulmonaire chronique, angor chez ronfleur, caractère réfractaire du tx anti-HTA, diabète de type II, MPOC avec hypercapnie/hypoxémie disproportionnées
Éléments à rechercher à l’examen physique de l’apnée du sommeil
Macroglossie, hypertrophie de la luette ou des amygdales, prolongement postérieur du voile du palais, aspect flasque de la muqueuse pharyngée, micro/rétrognathie, signes d’obstruction nasale
Calcul des probabilités cliniques de SAOS
Circonférence du cou + HTA (4 points) + ronflement (3 points) + apnées observées par l’entourage (3 points)
Résultat du calcul de sprobabilités de SAOS
Faible < 43; Intermédiaire entre 43 et 48; Élevé > 48
Étude polysomnographique inclut…
EEG, EMG, EOG, SaO2, ECG, débits aériens nez-bouche, direction-amplitude des mouvements thoraco-abdominaux par pléthysmographie d’inductance
Combien de temps sans respirer = apnée?
10 secondes
Index léger d’apnée/hyponée
Entre 5 et 14/h
Index intermédiaire d’apnée/hypopnée
Entre 15 et 29/h
Index élevé d’apnée/hypopnée
30 et + par heure
3 types d’anomalies respiratoires
Obstructive, non-obstructives, mixtes
Désavantage des enregistrements de niveau III et IV
Ne peuvent pas déterminer la fréquence des événements respiratoires
Quand ajouter oxygénothérapie dans le traitement de SAOS?
Persistance de désaturations nocturnes malgré PPC
Indication de l’orthèse d’avancement mandibulaire
Intolérance à la PPC ou index d’anomalie respiratoire léger à modéré
Efficacité de l’orthèse d’avancement mandibulaire
50%
Taux de succès de l’UPPPA
30%
La perte de poids est plus efficace chez homme ou femme?
Homme
V ou F: La prise d’hypnotiques ou benzodiazépines est contre-indiquée dans les formes sévères d’apnée du sommeil
Vrai
Traitement des apnées centrales
Acétazolamide, oxygénothérapie et PPC si problème obstructif concomittant
Traitement du syndrome d’hypoventilation lié à l’obésité
Perte de poids, stimulants respiratoires, ventilation non-invasive ou par trachéotomie
