Anatomie Flashcards

1
Q

2 orifices de la cage thoracique

A

Supérieur (D1, 1res côtes et fourchette stern.)

Inférieur (D12, 12e côtes et apophyse xiphoïde)

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2
Q

Cb de vertèbres de chaque sorte?

A

7 cervicales
12 thoraciques/dorsales
5 lombaires

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3
Q

3 sections du sternum

A

Manubrium
Corps
Apophyse xiphoïde

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4
Q

Structure du manubrium

A

3 échancrures (1 médiane = fourchette sternale, 2 latérales = articulations clavicules)
2 facettes articulaires costales (1res côtes)
Angle de Louis

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5
Q

Angle de Louis

A

Union manubrium et corps du sternum; articulations des 2e côtes

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6
Q

Quelles côtes s’articulent au corps sternal?

A

3 à 7 (et indirectement 8-9)

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7
Q

3 catégories de côtes

A

Vraies (1 à 7)
Fausses (8-9-10)
Flottantes (11-12)

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8
Q

2 morphologies des côtes

A

Typiques (3 à 10)

Atypiques (1-2-11-12)

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9
Q

Parties d’une côte typique

A

Tête
Col
Tubercule
Corps

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10
Q

La tête d’une côte typique

A

Crête; 2 surfaces articulaires (supérieure avec vertèbre supérieure et inférieure avec vertèbre inférieure)

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11
Q

V ou F: La surface articulaire inférieure de la crête d’une côte typique s’articule au niveau du disque intervertébral avec la vertèbre inférieure

A

V

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12
Q

Le tubercule d’une côte typique s’articule avec…

A

Le processus transverse de la vertèbre correspondante

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13
Q

Nommer les faces du corps d’une côte typique

A

Externe, interne, supérieure, inférieure

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14
Q

Quelle face d’une côte correspond à la gouttière costale?

A

La face inférieure du corps de la côte

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15
Q

Quelle est l’importance de la gouttière costale?

A

Lieu où passe le paquet vasculonerveux (VAN) et insertion des muscles intercostaux

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16
Q

À quel endroit sur les vertèbres peut-on retrouver des articulations?

A
  • Apophyses transverses (tubercules des côtes)
  • 2 demi-facettes articulaires de chaque côté (supérieures (côte correspondante) et inférieures (côte de numéro inférieur))
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17
Q

Première côte

A

Plus large et plus courte; Une seule facette articulaire (T1); Tubercule de Lisfranc où s’insère le m.scalène antérieur, bordé de 2 gouttières (antérieure = v.sous-clavière et supérieure = a.sous-clavière); Insertion du m.scalène moyen; Pas de gouttière costale

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18
Q

2 muscles importants qui s’insèrent au niveau de la première côte?

A

Muscles scalènes antérieur (tubercule de Lisfranc) et moyen

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19
Q

Particularité de la tête de la première côte

A

Une seule facette articulaire (T1)

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20
Q

2e côte

A

Plus mince et 2x plus longue; Insertion du scalène postérieur; Pas de gouttière costale

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21
Q

V ou F: Les côtes atypiques n’ont qu’une seule facette articulaire au niveau de leur tête

A

Faux, la 2e côte en a 2

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22
Q

Les côtes 11 et 12 n’ont pas de…

A

Tubérosité (ni de gouttière costale dans le cas de la 12e)

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23
Q

3 origines du grand pectoral

A

Claviculaire, sternocostale (manubrium, corps et 6 cartilages des 6 premières côtes), abdominale

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24
Q

Insertion du grand pectoral

A

Gouttière bicipitale (humérus)

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25
Q

Innervation du grand pectoral

A

Plexus brachial (n. pectoral latéral et n. du grand pectoral)

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26
Q

Action du grand pectoral

A

Puissant adducteur, rotation interne vers le bas; Soulève le thorax si point fixe à l’humérus

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27
Q

V ou F: Le grand pectoral est un muscle accessoire de la respiration

A

Vrai

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28
Q

Adducteur vs abducteur

A

Add = Rapproche, Abd = Éloigne

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29
Q

Origine du petit pectoral

A

côtes 3-4-5

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30
Q

Insertion du petit pectoral

A

apophyse coracoïde de l’omoplate

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31
Q

Innervation du petit pectoral

A

plexus brachial (n. pectoral médial et n. du petit pectoral)

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32
Q

Action du petit pectoral

A

abaisse épaule, stabilise omoplate, muscle inspirateur accessoire

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33
Q

Syndrome de Poland

A

Agénésie pectorale (grand et petit)

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34
Q

Serratus anterior = ?

A

Grand dentelé

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35
Q

Origine du gran dentelé

A

10 premières côtes

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36
Q

Insertion grand dentelé

A

Rebord spinal/interne de l’omoplate

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37
Q

Innervation grand dentelé

A

Nerf thoracique long (C5-C6-C7)

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38
Q

Nerf de Charles Bell

A

Nerf thoracique long

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39
Q

Actions du grand dentelé

A

Antéropulseur de l’omoplate (muscle du boxeur); muscle inspirateur accessoire

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40
Q

La paralysie de quel muscle mène à la “winged scapula”?

A

Grand dentelé

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41
Q

2 signes de paralysie du grand dentelé

A

Décollement de l’omoplate; Abduction difficile du bras au-delà de la position horizontale

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42
Q

Origine trapèze

A

Occiput (apophyses épineuses de C7 et de T1 à T10)

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43
Q

Insertion trapèze

A

Clavicule et omoplate

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44
Q

Innervation trapèze

A

11e NC (accessoire)

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45
Q

Si déficience du trapèze, on observe…

A

Affaissement de l’épaule

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46
Q

Origine rhomboïode

A

Apophyses épineuses C7 et T1 à T4

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47
Q

Insertion rhomboïde

A

Omoplate (rebord spinal/interne)

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48
Q

2 parties du rhomboïdes

A

Fibres supérieures = Petit rhomboïde

Fibres inférieures = Grand rhomboïde

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49
Q

Innervation rhomboïde

A

C5-C6

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50
Q

Action rhomboïde

A

Abaisse avec force les membres supérieurs surélevés (coup de masse)

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51
Q

Quel muscle correspond aux lignes axillaires antérieures et postérieures?

A

Grand pectoral = ligne axillaire antérieure

Grand dorsal = ligne axillaire postérieure

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52
Q

Origine grand dorsal

A

Lame tendineuse (apophyses épineuses des vertèbres T7 à T12 et L1 à L5) et crête iliaque du bassin osseux

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53
Q

Insertion grand dorsal

A

Gouttière bicipitale (humérus)

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54
Q

Action grand dorsal

A

Porte le bras en dedans et en arrière; muscle de l’escalade; adducteur du bras

55
Q

3 frontières du triangle auscultatoire de René Laennec

A

Rebord interne (spinal) de l’omoplate; Bord inférieur et latéral du trapèze; Bord supérieur du grand dorsal

56
Q

Origine muscle thoracique transverse

A

Face postérieure, distale du sternum

57
Q

Insertion thoracique transverse

A

Face postérieure des cartilages costaux 3 à 6

58
Q

Action du thoracique transverse

A

Abaisse les cartilages costaux

59
Q

Quels vaisseaux importants cheminent au niveau du thoracique transverse et pourquoi sont-ils importants?

A

Les vaisseaux mammaires internes qui sont utilisés pour la revascularisation coronarienne (artère mammaire interne gauche) en anastomosant à l’IVA

60
Q

Orientation du muscle intercostal externe

A

Médialement (Membrane intercostale externe s’attache au sternum devient muscle intercostal externe en s’éloignant du sternum)

61
Q

Orientation du muscle intercostal intime

A

Latéralement

62
Q

V ou F: Le numéro de l’espace intercostal correspond à celui de la côte en dessous

A

Faux, celle au-dessus (4e espece = entre côtes 4 et 5)

63
Q

Nerfs intercostaux et leur zones d’innervation respectives

A

T1-T2 = Membre sup et thorax sup; T3-T6 = Paroi thoracique; T7-T12 = Thorax inf et abdomen

64
Q

Points culminants de convexité supérieure du diaphragme

A
Droite = 4e espace intercostal
Gauche = 5e espace intercostal
65
Q

Portion centrale du diapgragme

A

“Centre tendineux” en forme de trèfle; là où convergent les fibres musculaires; 3 folioles (antérieur, droit, gauche)

66
Q

Insertions de la portion musculaire du diaphragme (3)

A
Insertion sternale (apophyse xiphoïde);
Insertions costale (face interne des 6 derniers arcs costochondraux);
Insertion lombaire (partie interne = piliers; partie externe = psoas, carré des lombes)
67
Q

Piliers du diaphragme

A

S’attachent aux vertèbres; pilier droit s’insère face antérieure L2-L3; pilier gauche s’insère face antérieure L2

68
Q

Rôle du ligament arqué médian

A

Relie les piliers droit et gauche du diaphragme entre eux

69
Q

Quel orifice du diaphragme n’est pas délimité par la colonne vertébrale, les piliers droit et gauche et la nappe musculaire de chaque pilier?

A

L’orifice de la VCI

70
Q

3 orifices principaux du diaphragme

A

Aorte (D12; délimité par ligament arqué médian);
Oesophage (D10; orifice musculaire)
VCI (D8; dans le tendon central)

71
Q

Autres structures qui passent dans l’orifice aortique du diaphragme

A

Veine azygos et canal thoracique

72
Q

Autres structures qui passent dans l’orifice oesophagien du diaphragme

A

Nerfs vagues

73
Q

Innervation motrice du diaphragme

A

Nerfs phréniques (C3-4-5)

74
Q

Innervation sensorielle du diaphragme

A

Nerfs phréniques (C3-4-5) pour portion centrale et nerfs intercostaux (T5-T11) et nerfs subcostaux (T12) pour laportion périphérique

75
Q

Conséquences d’une paralysie de l’hémidiaphragme

A

Surélévation ipsilatérale (radiographie); Mouvement paradoxal du diaphragme; Dyspnée à l’effort

76
Q

Irradiation de la douleur diaphragmatique centrale

A

Irritation cutanée C3-4-5 (nerf phrénique) = Épaule

77
Q

Irradiation de la douleur diaphragmatique périphérique

A

Irritation cutanée T5-T12 (nerf intercostal et subcostal) = Rebord costal inférieur et paroi abdominale

78
Q

Les deux feuillets de la plèvre contiennent combien de liquide normalement?

A

25-30cc

79
Q

Quel feuillet pleural est insensible?

A

Viscéral

80
Q

Quel est le nom de l’endroit où la plèvre pariétale costale devient diaphragmatique?

A

Sulcus (ou récessus) costo-diaphragmatique

81
Q

3 “sections” de la plèvre pariétale

A

Costale, diaphragmatique et médiastinale

82
Q

L’union des 2 feuillets de la plèvre au niveau du hile du poumon forme…

A

le ligament pulmonaire inférieur

83
Q

V ou F: Il y a communication entre les cavités pleurales droite et gauche au niveau du hile pulmonaire

A

Faux. Il n’y a aucune communication entre les 2 cavités pleurales

84
Q

Où se trouve le sommet du dôme pleural?

A

2-3cm au-dessus du tiers interne de la clavicule

85
Q

Fascia endothoracique

A

Couche de tissu conjonctif qui entoure la plèvre pariétale costale

86
Q

Fascia de Sibson

A

Aussi nommé membrane suprapleurale; Épaississement du fascia endothoracique au niveau du dômé pleural et qui s’étend du dôme pleural jusqu’à la première côte et l’apophyse transverse de C7 pour former le ligament suspenseur de la plèvre

87
Q

Ligament suspenseur de la plèvre est formé par…

A

Membrane suprapleurale (fascia de sibson)

88
Q

Innervation plèvre pariétale costale

A

Nerfs intercostaux

89
Q

Innervation plèvre viscérale

A

Plexus pulmonaire (innervation motrice autonome seulement)

90
Q

Innervation plèvre pariétale médiastinale

A

Nerf phrénique

91
Q

Vascularisation de la plèvre viscérale

A

Artères et veines bronchiques

92
Q

Où se fait le drainage lymphatique de la plèvre viscérale?

A

Dans les poumons

93
Q

Air dans l’espace pleural

A

Pneumothorax

94
Q

Liquide dans l’espace pleural

A

Hydrothorax; épanchement pleural

95
Q

Sang dans l’espace pleural

A

Hémothorax

96
Q

Pus dans l’espace pleural

A

Pyothorax; empyème

97
Q

Lymphe dans l’espace pleural

A

Chylothorax

98
Q

Quelle patho pleurale est causée par une exposition à l’amiante?

A

Mésothéliome

99
Q

La trachée va de quelle à quelle vertèbre?

A

C6 à D5

100
Q

Combien d’anneaux de cartilage constituent la trachée?

A

16 à 20

101
Q

Ligaments interannulaires

A

Recouvrent et unissent les anneaux de cartilage qui composent la trachés

102
Q

Lame transverse

A

Constitue la face postérieure de la trachée

103
Q

Quel type de fibres composent la tunique muqueuse de la trachée?

A

Fibres élastiques en intimité postérieure avec l’oesophage

104
Q

L’isthme thyroïdien recouvre quels anneaux cartilagineux de la trachée?

A

2-3-4

105
Q

Où drainent les veines thyroïdiennes inférieures?

A

Dans le tronc brachiocéphalique veineux gauche

106
Q

Quelles structures sont retrouvées au niveau de la trachée thoracique?

A

Thymus, veines innominées droite et gauche, artère innominée, crosse de l’aorte, nerf récurrents laryngés droit et gauche

107
Q

Chemin du n. récurrent laryngé gauche

A

Branche du n.vague gauche; chemine sous la cross aortique et remonte entre la trachée et l’oesophage jusqu’au larynx

108
Q

Chemin du n. récurrent laryngé droit

A

Branche du n.vague droit; Chemine sous artère sous-clavière droite puis remonte entre la trachée et l’oesophage ad larynx

109
Q

Ce qui différencie la BSD de la BSG

A

BSG plus rectiligne et plus verticale; plus courte (2 vs 5cm); de plus gros calibre

110
Q

La BSD est croisée par…

A

Veine azygos

111
Q

BSG est croisée par…

A

Crosse de l’aorte

112
Q

Quelles structures passent dans la fenêtre aorto-pulmonaire?

A

Le ligament artériel et le n.récurrent laryngé gauche

113
Q

Origine de la grande veine azygos

A

11e espace intercostal

114
Q

2 racines de la veine azygos

A

Externe (veine lombaire droite et 12e veine intercostale) et interne (VCI)

115
Q

Chemin de la veine azygos

A

Orifice aortique du diaphragme (D12); chemine dans le thorax droit sur la face antérolatérale droite de la colonne vertébrale; crosse au niveau de D4 autour de la BSD et de l’artère pulmonaire droite; se jette dans la VCS

116
Q

Le canal thoracique collecte la lymphe de…

A

Toutes les structures sous le diaphragme et de l’hémicorps supérieur gauche

117
Q

Origine du canal thoracique

A

Deyx troncs lombaires (L1, L2) et citerne de Pecquet

118
Q

Trajet du canal thoracique

A

Orifice aortique du diaphragme (D12); chemine dans le thorax droit entre l’aorte et l’azygos devant la colonne vertébrale et derrière l’oesophage; croise à gauche (crosse du canal thoracique = D4-D5) puis monte ad région cervicale gauche pour se jetter dans la v.jugulaire interne gauche.

119
Q

Quel poumon est plus massif?

A

Droit

120
Q

Quel nom général donne-t-on aux séparations entre les lobes des poumons?

A

Scissure interlobaire

121
Q

Structure du poumon droit

A

3 lobes (supérieur, moyen, inférieur) et 2 scissures (grande/oblique et petite/horizontale)

122
Q

Structure poumon gauche

A

2 lobes (supérieur, inférieur) et 1 scissure (oblique/interlobaire)

123
Q

V ou F: Les poumons ont une veine pulmonaire pour chaque lobe

A

Faux. Dans le cas du poumon droit, un tronc veineux commun draine le lobe supérieur et moyen.

124
Q

Combien de segments ont chaque poumon

A

8 à gauche, 10 à droite

125
Q

Particularité de l’arbre bronchique du côté droit

A

Présence d’une bronche intermédiaire (pour le lobe moyen) qui n’est pas présente à gauche

126
Q

V ou F: Les lobes inférieurs des poumons droit et gauche ont le même nombre de segments

A

F. 5 à droite et 4 à gauche

127
Q

Divisions du lobe supérieur gauche

A

Tronc supérieur (Culmen) et inférieur (lingula)

128
Q

La lingula correspons à quelle structure du poumon droit?

A

Le lobe moyen

129
Q

Artères bronchiques

A

Proviennent de l’aorte thoracique; 2 à gauche et 1 à droite

130
Q

2 classes de vaisseaux pulmonaires

A

Artères et veines bronchiques

131
Q

2 réseaux lymphatiques du poumon

A

Superficiel sous-pleural; profond (bronchique)

132
Q

Sommet du poumon se trouve…

A

Extrémité postérieure de la première côte, 2-3 cm au-dessus du tiers interne de la clavicule

133
Q

le rebord inférieur des poumons se trouve à quelle hauteur?

A

Au niveau de la 11e côte en paravertébral

134
Q

Où les mamelons se trouvent-ils par rapport à la cage thoracique?

A

4e espace intercostal (ligne midclaviculaire)