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MED-1216 - Neuro - Examen 2 (Maude-Sophie Meriaux) > Infections du SNC - Encéphalite > Flashcards

Infections du SNC - Encéphalite Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?
Le diagnostic d’encéphalite est établi dans moins de 70% des cas.

A

Faux
Moins de 50% des cas

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2
Q

Vrai ou faux?
L’encéphalite peut être associée à une atteinte des méninges.

A

Vrai

Méningo-encéphalite

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3
Q

Vrai ou faux?
L’encéphalite peut être secondaire à un processus généralisé.

A

Vrai

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4
Q

Quelle est la définition de l’encéphalite ?

a) Une infection bactérienne généralisée du cerveau
b) Une inflammation sans suppuration d’une partie du parenchyme cérébral
c) Une atteinte exclusivement virale des méninges
d) Une réaction immunitaire généralisée sans atteinte cérébrale

A

b) Une inflammation sans suppuration d’une partie du parenchyme cérébral

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5
Q

Nommez les 4 grandes étiologies de l’encéphalite

A
  1. Virale
  2. Infectieuse non virale
  3. Post-infectieuse (“réactionnelle”)
  4. Non-infectieuse
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6
Q

Nommez des causes d’encéphalite VIRALE

A
  • Herpes simplex
  • VZV
  • Entérovirus
  • CMV
  • EBV
  • Rougeole
  • VIH
  • Arboviroses: Virus du Nil Occidental, EEE, St Louis, Lyme, etc
  • Rage
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7
Q

Nommez des causes d’encéphalite INFECTIEUSE NON VIRALE

A
  • TB
  • Syphilis
  • Amibes
  • etc.
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8
Q

Nommez des causes d’encéphalite NON-INFECTIEUSE

A
  • Encéphalite auto-immune (NMDA, LGI1, etc.)
  • Paranéoplasique (Hu, Yo, Ri, etc.)
  • Effets secondaires médicamenteux
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9
Q

Parmi les causes virales d’encéphalite, laquelle est transmise par une morsure animale ?

a) Virus du Nil Occidental
b) Virus de la rage
c) Entérovirus
d) Herpes simplex

A

b) Virus de la rage

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10
Q

Quelle cause post-infectieuse (“réactionnelle”) d’encéphalite est associée à une inflammation périvasculaire et à une démyélinisation ?

a) Encéphalite herpétique
b) ADEM (Acute Disseminated EncephaloMyelitis)
c) Encéphalite paranéoplasique
d) Encéphalite toxoplasmique

A

b) ADEM (Acute Disseminated EncephaloMyelitis)

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11
Q

Parmis les pathologies suivantes, laquelle est une cause non infectieuse d’encéphalite ?

a) Tuberculose
b) Arboviroses
c) Encéphalite auto-immune
d) Amibes

A

c) Encéphalite auto-immune

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12
Q

Quelle catégorie d’encéphalite nécessite une attention particulière chez les patients immunosupprimés ?

a) Virale
b) Infectieuse non virale
c) Post-infectieuse
d) Non infectieuse

A

b) Infectieuse non virale

Ddx plus large si immunosupprimé

Cryptococcus, toxoplasmose

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13
Q

Vrai ou faux?

Les causes non infectieuses d’encéphalite incluent des mécanismes auto-immuns et paranéoplasiques

A

Vrai

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14
Q

Nommez des signes et symptômes associés à l’encéphalite

A
  • Fièvre
  • Céphalées
  • Ssx neuros
  • Convulsions, altération de l’état de conscience
  • Troubles du comportement, troubles cognitifs
  • Signes d’irritation méningée possibles
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15
Q

Vrai ou faux?
L’encéphalite herpétique est une maladie saisonnière et épidémique.

A

Faux
Aucun caractère saisonnier ni épidémique

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16
Q

Quel virus est principalement responsable de l’encéphalite herpétique?

a) Virus Epstein-Barr (EBV)
b) Virus de l’herpès simplex (HSV)
c) Virus de la grippe (Influenza)
d) Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)

A

b) Virus de l’herpès simplex (HSV)

17
Q

Vrai ou faux?

L’encéphalite herpétique est la seule encéphalite fréquente traitable.

A

Vrai

± encéphalite VZV

18
Q

Quel pourcentage des encéphalites dont l’étiologie est identifiée est dû à l’herpès simplex ?

a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 50%

A

b) 20%

19
Q

Vrai ou faux?
La présence de lésions herpétiques labiales (“feu sauvage”) est directement liée à l’étiologie de l’encéphalite herpétique.

A

Faux

20
Q

Vrai ou faux?
Le risque de transmission de l’herpès simplex pendant la grossesse est plus élevé lors d’une primo-infection que lors d’une réactivation.

A

Vrai

  • Primo-infection période périnatale: 30-50%
  • Réactivation pendant la grossesse: pendant la grossesse: < 1%
21
Q

Complétez.
L’herpès simplex a un tropisme pour le lobe ____ .

A

Temporal

22
Q

Quelle est la présentation clinique de l’encéphalite herpétique?

A

Début brusque avec fièvre avec au moins une des manifestations suivantes:

  • Altération de l’état de conscience
  • Altération des fonctions cognitives
  • Convulsions focales
  • Déficits neuro focaux: hémiparésie, nerfs crâniens, dysphasie, ataxie

Parfois tableau clinique pas toujours aussi typique et DxD large

23
Q

Quels éléments de la présentation clinique de l’encéphalite permettent de la distinguer de la méningite?

A
  • Convulsions (principal)
  • Troubles du comportements
  • Troubles cognitifs
24
Q

Quel est le traitement recommandé pour une encéphalite herpétique ?

a) Corticoïdes
b) Antibiotiques
c) Acyclovir IV
d) Interféron

Bonne question d’examen selon le prof

A

c) Acyclovir IV (14-21 jrs)

Tx empirique rapide car diminution des séquelles

25
Q

Que comprend l’investigation d’une encéphalite?

A
  • Biologie générale
  • CRP
  • Hémocultures
  • IRM
  • TEP pancorporelle pour recherche de néo (EAI)
  • Analyse du LCR
  • EEG
26
Q

Vrai ou faux?
Le TDM est très utile dans l’investigation de l’encéphalite.

A

Faux.
TDM peu sensible, IRM préférable

27
Q

Quelle est l’utilité de l’EEG dans l’investigation de l’encéphalite?

A
  • Souvent anormal précocément (> 80% HSV )
  • Décharges épileptiformes périodiques latéralisées (PLEDS)
28
Q

Vrai ou faux?
En présence d’une encéphalite, les anomalies de l’analyse du LCR sont spécifiques.

A

Faux
Anomalies variables et peu spécifiques

29
Q

En présence d’une encéphalite, que pourrait démontrer l’analyse du LCR?

A
  • Cytologie 0-500 GB (lymphocytes)
  • Protéines modéréments élevées
  • Glucose N
  • Possibilité de bande oligoclonales dans l’ADEM
  • Recherche d’Ac pour les EAI

MED-1216 - Neuro - Examen 2 (Maude-Sophie Meriaux) (18 decks)

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