Épilepsie - définition, pathophysiologie et épidémiologies

Question 1

Épilepsie - Définition

Selon l’ILAE, quelle est la définition (les critères dx) de l’épilepsie?

ILAE: International League Against Epilepsie

Answer 1

• 2 crises non-provoquées séparées par > 24h

Ou

• 1 crise non-provoquée et une probabilité de récidive de crise estimée à estimée à > 60% à 10 ans (ce qui est semblable à la probabilité d’une récidive après 2 crises épileptiques )

Ou

• Syndrome épileptique (constellation de sx qui ensemble définissent un tableau clinique distinctif)

Question 2

Épilepsie - pathophysiologie

Complétez.

L’épilepsie est le résultat clinique d’une activité électrique anormale, synchronisée et ____ de neurones principalement situés au niveau du ____ ____ .

Answer 2

L’épilepsie est le résultat clinique d’une activité électrique anormale, synchronisée et excessive de neurones principalement situés au niveau du cortex cérébral .

Question 3

Épilepsie - pathophysiologie

Vrai ou faux?
L’épilepsie n’implique jamais le territoire sous-cortical.

Answer 3

Faux.

Principalement territoire cortical, mais peut impliquer l’hippocampe (sous-cortical)

Question 4

Épilepsie - pathophysiologie

Expliquez brièvement la pathophysiologie de l’épilepsie

Activité électrique anormale

Answer 4

• Déséquilibre causé par excès d’excitation (glutamate) vs diminution d’inhibition (GABA)
• Dépolarisation paroxystique massive

Question 5

Épilepsie - pathophysiologie

QSJ?
Principal neurotransmetteur excitateur

Answer 5

Glutamate

Question 6

Épilepsie - pathophysiologie

QSJ?
Principal neurotransmetteur inhibiteur

Answer 6

GABA

Question 7

Épilepsie - pathophysiologie

Vrai ou faux?

Lors d’une dépolarisation paroxystique massive, un neurone cortical Cl-dépendant se dépolarise puis subit une hypopolarisation prolongée; si ce phénomène touche des millions de neurones simultanément, la somme des potentiels entraine une cascade de décharges asynchrones.

Answer 7

Faux!

Lors d’une dépolarisation paroxystique massive, un neurone cortical Ca-dépendant se dépolarise puis subit une HYPERpolarisation prolongée; si ce phénomène touche des millions de neurones simultanément, la somme des potentiels entraine une cascade de décharges HYPERsynchrones.

Question 8

Épilepsie - Épidémio

Complétez.

• L’épilepsie touche environ ____ % de la population générale.
• En 2010-2012, ____ canadiens en étaient atteints.
• Il y a plus de ____ millions d’épileptiques dans le monde.

Answer 8

• L’épilepsie touche environ 1% de la population générale.
• En 2010-2012, 150 000 canadiens en étaient atteints.
• Il y a plus de 70 millions d’épileptiques dans le monde.

Question 9

Épilepsie - Épidémio

Vrai ou faux?
La prévalence de l’épilepsie est augmentée chez la population avec un niveau socioéconomique plus faible.

Answer 9

Vrai

Question 10

Épilepsie - Épidémio

Vrai ou faux?
L’épilepsie touche davantage les hommes.

Answer 10

Faux.
H=F

Question 11

Épilepsie - Épidémio

Quelle est l’incidence de l’épilepsie et quels sont les 2 pics d’incidence?

Answer 11

• Incidence ~50 / 100 000 / an
• Peut débuter à tout âge, mais pics d’incidence < 1 an et > 60 ans

Question 12

Épilepsie - Épidémio

Complétez.
Chez une personne atteinte d’épilepsie, le risque à vie de faire une convulsion est de ____ à ____ %.

Answer 12

10-15%