Épilepsie - Ddx

Question 1

Quelles sont les structures impliquées dans l’état de conscience?

Answer 1

• Formation réticulée
• Thalamus
• Hypothalamus
• Cortex

Question 2

Quelle est la cause la plus fréquente de perte de conscience?

Answer 2

Syncope

Question 3

Nommez les causes de perte de conscience

En plus de la syncope

Answer 3

• Syncope (+ freq)
• Épilepsie
• Désordres toxico-métaboliques (ex. hypoglycémie, hypoxie, hypocapnie)
• AVC vertébro-basilaire
• Crises non-épileptiques (psychogéniques)

Question 4

Quels sont les ddx à considérer lorsqu’on suspecte un cas d’épilepsie?

Answer 4

• Syncope
• Convulsions psychogènes non épileptiques
• Migraine
• Troubles du sommeil

Question 5

Nommez des causes de syncope.

Answer 5

• Vagale
• Situationnelle (ex. toux, déglutition, défécation)
• Hypersensibilité du sinus carotidien
• HTO
• Hypotension systémique
• Dysautonomie
• Cardiaque (arythmie, maladie structurelle, cardio-pulmonaire)

Question 6

Nommez des maladies structurelles cardiaques pouvant causer une syncope.

3

Answer 6

• Sténose aortique sévère
• Cardiomyopathie hypertrophique
• Tamponnade

Question 7

Nommez des causes cardio-pulmonaires pouvant entrainer une syncope.

2

Answer 7

• Embolie pulmonaire
• Dissection aortique

Question 8

Nommez des déclencheurs d’une syncope vagale.

6

Answer 8

• Émotion forte
• Dlr importante
• Chaleur
• Foule
• Post effort
• Station debout prolongée

Question 9

Nommez le déclencheur d’une syncope secondaire à de l’HTO.

Answer 9

Au lever

Question 10

Nommez des déclencheurs d’une syncope situationnelle.

3

Answer 10

• Toux
• Déglutition
• Miction, défécation

Question 11

Nommez des déclencheurs d’une syncope secondaire à une hypersensibilité du sinus carotidien.

2

Answer 11

• Mouvement du cou
• Massage carotidien

Question 12

Nommez un déclencheur d’une syncope d’origine cardiaque.

Answer 12

À l’effort

Question 13

Caractérisez le début d’une syncope vagale

Answer 13

• Sensation de tête légère
• Lipothymie
• Diaphorèse
• Nausées
• Pâleur
• Vision floue
• Acouphènes
• Sons plus lointains

Question 14

Caractérisez le début d’une syncope d’origine cardiaque

Answer 14

• Début souvent soudain
• Palpitations

Question 15

Différenciez le déroulement d’une syncope vs une crise d’épilepsie.

Answer 15

Syncope

• Durée très brève
• Mouvements possibles (habituellement < 20 )
• Incontinence urinaire possible

Épilepsie

• Convulsions tonico-cloniques généralisées
• Durée 30 sec-2 min
• Bref, stéréotypé, répétitif

Question 16

Complétez.

Suite à une syncope, la récupération est habituellement assez ____ .

Answer 16

Suite à une syncope, la récupération est habituellement assez rapide .

Question 17

Nommez des déclencheurs d’une crise d’épilepsie.

Answer 17

• Manque de sommeil
• Alcool
• Sommeil
• Stress
• Hyperventilation
• Lumières stroboscopiques

Question 18

Nommez des déclencheurs d’une crise de convulsions psychogènes non épileptiques.

Answer 18

• Présence d’un témoin
• Stress

Recherche d’attention potentielle

Question 19

Comment peut se dérouler une crise de convulsions psychogènes non épileptiques?

Answer 19

• Manifestations diverses
• Durée de plusieurs minutes
• Fluctuations pendant la crise
• Mouvements asynchrones
• Yeux fermés
• Vocalisation
• Poussée pelvienne
• Peu de blessure