Infections du SNC - Abcès cérébral

Question 1

Qu’est-ce qu’un abcès cérébral?

Answer 1

Collection localisée de pus dans le parenchyme cérébral

Question 2

Vrai ou faux?
Le début précoce d’une antibiothérapie en contexte d’abcès cérébral permet de diminuer la mortalité et la morbidité.

Answer 2

Vrai

Question 3

Nommez les étiologies possibles de l’abcès cérébral en ordre de prévalence.

Physiopathologie

Answer 3

1. Foyer contigu (50%)
2. Dissémination hématogène (30%)
3. Inoculation directe (20%)

Question 4

Quelle est la présentation clinique d’un abcès cérébral?

Answer 4

• Le plus fréquent: lésion occupant l’espace sans fièvre
• Fièvre, frisson
• Céphalées
• Déficit neuro focal
• Etc.

Question 5

Si l’abcès cérébral est secondaire à un foyer contigu, la flore sera ____ .

a) mono-microbienne
b) polymicrobienne

Answer 5

b) polymicrobienne

Question 6

Si l’abcès cérébral est secondaire à une bactériémie ou une méningite, la flore sera ____ .

a) mono-microbienne
b) polymicrobienne

Answer 6

a) mono-microbienne

Question 7

Nommez des agents nosocomiaux pouvant être reponsables d’un abcès cérébral en post-opératoire.

Answer 7

• Staph aureus
• Bâtonnets Gram négatif comme entérobactéries ou P aeruginosa

Question 8

Que comprend l’investigation de l’abcès cérébral?

Answer 8

• Biologie générale
• CRP
• Hémoculture (endocardites)
• IRM

Analyse du LCR CONTRE-INDIQUÉE

Question 9

Que permet l’IRM dans l’investigation et l’évaluation de l’abcès cérébral?

Answer 9

• Différenciation d’avec les tumeurs
• Visualisation des foyers contigus
• Suivi non invasif de l’évolution