Épilepsie- Comorbidités, complications et considérations

Question 1

Complétez.

Le status épilepticus est une crise convulsive généralisée convulsive généralisée ≥ ____ min ou ≥ ____ crises sans reprise de l’état de conscience entre les crises.

Answer 1

Le status épilepticus est une crise convulsive généralisée convulsive généralisée ≥ 5 min ou ≥ 2 crises sans reprise de l’état de conscience entre les crises.

Question 2

Complétez.

Après ____ minutes de status epilepticus, il y a des dommages et une mort neuronales qui altèrent les réseaux neuronaux.

Answer 2

Après 30 minutes de status epilepticus, il y a des dommages et une mort neuronales qui altèrent les réseaux neuronaux.

Question 3

Vrai ou faux?

Le status epilepticus entraine fréquemment des séquelles cognitives, mais est associé à une mortalité faible.

Answer 3

Faux.

Entraine fréquemment des séquelles cognitives, mais est associé à une mortalité ÉLEVÉE (environ 20%)

Question 4

Quelles sont les comorbidités fréquemment associées à l’épilepsie?

Answer 4

• TDAH
• Anxiété, dépression
• Suicide
• Trouble psychotique
• Troubles cognitifs
• Apnée
• Insomnie

Question 5

Nommez des complications associées à l’épilepsie

Answer 5

• Trauma
• Pneumonie d’aspiration
• SUDEP (Sudden Unexplained Death in Epilepsy)

Question 6

Complétez.
Le SUDEP (Sudden Unexplained Death in Epilepsy) survient dans 1/ ____ cas d’épilepsie et touche principalement les ____ (hommes ou femmes?).

Answer 6

Le SUDEP (Sudden Unexplained Death in Epilepsy) survient dans 1/1000 cas d’épilepsie et touche principalement les hommes.

Pathophysio incertaine ( arythmie? tr respi?)

Question 7

Discutez de la mortalité associée à l’épilepsie.

Taux de mortalité précoce, causes

Answer 7

• Mortalité précoce (< 50 ans) 2-3x plus élevée
• Causes: SUDEP, status epilepticus, traume, suicide

Question 8

Vrai ou faux?
L’incidence et la prévalence de l’épilepsie sont diminués chez les plus de 75 ans.

Answer 8

Faux
AUGMENTÉS

AVC, atrophie

Question 9

Vrai ou faux?
Le diagnostic d’épilepsie chez la personne âgée est plus difficile en raison des troubles cognitifs et nous devons considérer le délirium dans notre ddx.

Answer 9

Vrai

Question 10

Quels sont les éléments supplémentaires à considérer en présence d’épilepsie chez la femme?

Answer 10

• Épilepsie cataméniale
• Impact de la médication sur la contraception
• Tératogénicité: défaut de fermeture du tube neural, malformations cardiaque/tractus urinaire/fentes palatines
• Gestion de l’épilepsie pendant grossesse
• Antiépileptiques et allaitement