Infecções odontogenicas

Question 1

Cite os espaços primários e secundários

Answer 1

Primários: canino, bucal, infratemporal, submentual, submandibular e sublingual

Secundários: masseterico, pterigomandibular, temporal superficial e profundo, faríngeo lateral, retro-faringeo e pré-vertebral

Question 2

Dentre os pacientes que apresentam mais risco para desenvolvimento de infecção odontogênicas, de acordo com a prática clínica, o grupo mais importante QUANTITATIVAMENTE é o de pacientes

Answer 2

Portadores de doenças metabólicas descompensadas

Question 3

A virulência dos microorganismo anaeróbicos presentes na origem pericoronal e fascial da infecção odontogênica se da especialmente devido

Answer 3

A produção de enzimas

Question 4

No tratamento cirúrgico das infecções odontogênicas, quando os drenos devem ser removidos?

Answer 4

Somente depois de inativos

Question 5

A utilização de agentes esclerosantes como o OK-432 pode ser uma alternativa para o tratamento de

Answer 5

Linfangioma

• os linfangioma são tumores hamartosos benignos dos vasos linfáticos. 03 tipos: linfangioma simples (ou capilar); linfangioma cavernoso; linfangioma cístico (ou higroma cístico)
• os linfangiomas orais são mais comuns nos 2/3 anteriores da língua onde podem resultar em macroglossia. Tem superfície pedregosa que se assemelha a um grupo de vesículas translucentes

Question 6

Visando evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana, o uso de antibióticos frente uma infecção odontogênica deve seguir critérios clínicos estritos, EXCETO nos casos de

Answer 6

Presença de toxemia e fístulas

Question 7

A escolha do antibiótico apropriado para o tratamento de infecções odontogênicas deve ser feita cuidadosamente. Quando todos os fatores são considerados, o clínico pode decidir que não há necessidade de antibiótico. Cite uma condição em que o antibiótico NÃO é necessário, segundo Hupp e colaboradores

Answer 7

Abscesso periapical

Question 8

O espaço bucal é mais comumente afetados por infecção dos:

Answer 8

PM superiores e inferiores e Molares superiores

Question 9

V ou F
A dacriocistite pode ser um dado clínico de propagação da infecção pelo espaço canino

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

Estrutura anatômica que interfere na localização dos processos infecciosos originados nos molares superiores

Answer 10

Músculo bucinador

Question 11

Dentes inferiores cujos ápices comumente estão situados abaixo da linha milo-hioidea, destacam-se

Answer 11

Os segundos e terceiros molares

Question 12

O antibiotico que tem pouca ação contra micro-organismos anaeróbicos e que por isso, tem indicação limitadas nas infecções odontogênicas

Answer 12

Eritromicina

Question 13

O crescimento e multiplicação de micro-organismos em superfícies epiteliais ou mucosas, com expressão clínica e imunológica, que provoca danos decorrentes da invasão com sinais e sintomas no hospedeiro, denomina-se

Answer 13

Infecção

Question 14

A extensão das infecções odontogênicas para além dos espaços fasciais primários é uma ocorrência incomum. Contudo, quando acontece o envolvimento dos espaços cervicais profundos, pode ter sequelas sérias e ameaçadoras a vida. No que se refere a disseminação dessas infecções para o espaço retrofaríngeo é correto afirmar que (…) contém somente

Answer 14

O espaço retrofaringeo, contém somente tecido conjuntivo frouxo e linfonodos, fornecendo pouca barreira para disseminação da infecção

Question 15

Pode-se afirmar que a angina de Ludwig é causada por

Answer 15

Germes anaeróbicos, e não se deve aguardar ponto de flutuação para proceder a drenagem ampla

Question 16

Em relação as infecções odontogênicas, quando a secreção encontra-se presente na divisão alar e pré vertebral da camada profunda da fáscia cervical profunda, podemos suspeitar que o paciente apresenta-se com diagnóstico de

Answer 16

Mediastinite

Question 17

Quadros graves de infecção odontogênica são uma preocupação para cirurgião dentista, principalmente ao lidarem com pacientes portadores de doenças sistêmicas, como por exemplo:

Answer 17

Lúpus eritematoso

Question 18

O espaço fascial, que quando comprometido por infecção tem como características causar dificuldade de deglutir, desvio de via aérea, progressão cervical rápida, além de possível TROMBOSE DA VEIA JUGULAR INTERNA, erosão de artéria carótida interna ou de seus ramos e interferência nos nervos cranianos IX, X e XI, é o:

Answer 18

Faríngeo lateral

Question 19

O limite posterior do espaço submentoniano é

Answer 19

Osso hioide

Question 20

O termo Granuloma periapical (ou periodontite apical) descreve uma lesão

Answer 20

Em dentes com perda de lâmina dura periapical

Question 21

Um paciente apresenta um abscesso de origem odontogênica em região palatina anterior. Sua origem mais provável é o seguinte elemento:

Answer 21

Incisivo lateral

Question 22

Cerca de 95% das infecções odontogênica são provocadas por bactérias aeróbias-anaeróbicas. Quais bactérias são responsáveis pela colonização primária nessas infecções?

Answer 22

Cocos gram positivos e bastonetes gram negativos

• os bastonetes gram negativos potencialmente causadores de infecção odontogênica são: bacterioides e fusobacterium

Question 23

Nas infecções bucais predominam qual tipo de germes?

Answer 23

Gram positivos

Question 24

O leucograma tem sua importância principalmente nas infecções. O que significa desvio a esquerda?

Answer 24

Aparecimento de células imaturas (mielócitos)

Question 25

Percentual correto de infecções odontogênicas causadas EXCLUSIVAMENTE por bactérias aeróbias e anaeróbias, respectivamente

Answer 25

5% e 25%

Question 26

Grupo de bactérias em maior número da cavidade bucal

Answer 26

Streptococcus facultativos

Question 27

V ou F
Na angina de Ludwig, predomina uma infecção mista causada por Streptococcus, Sthaphylococcus, E. Coli e Pseudomonas

Answer 27

Verdadeiro

Question 28

Para tratamento das infecções causadas pelos micro-organismos Stafilococcus coagulase positiva, Streptococcus viridans e Bacteroides fragilis os antibióticos de primeira escolha, devem ser, respectivamente:

Answer 28

Oxacina, penicilina G e clindamicina

Question 29

V ou F
A proliferação infecciosa de PM inferior normalmente evolui para o espaço submandibular

Answer 29

FALSO

Question 30

V ou F
Celulite apresenta dor intensa e GENERALIZADA, palpação endurecida e alta gravidade, limites DIFUSOS, coloração avermelhada, de 1-5 dias de duração

Answer 30

Verdadeiro

Question 31

As citocinas decretadas em reposta a uma infecção são um grupo diferenciado de moléculas e exercem diferentes efeitos:
IL-1: ativação do endotélio, ativação dos linfócitos

IL-8: quimiotactismo e ativação dos neutrofilos

TNF- a: ativação do endotélio, aumento da permeabilidade vascular

IL-6: ativação dos linfócitos, aumento da produção de anticorpos

Answer 31

ERRADO: IL-12 *

Question 32

V ou F
As bactérias do gênero streptococcus mutans necessitam de superfícies duras para sua colonização

Answer 32

Verdadeiro

Question 33

Entre as diferentes espécies, quais são as de maior significado clínico nas infecções orais e maxilofaciais?

Answer 33

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis e Staphylococcus sapropphyticus

Question 34

Um aumento de volume no espaço bucal esquerdo, em consequência de uma infecção associada ao elemento 26, pode ser explicada pela perfuração óssea:

Answer 34

Acima da inserção do músculo bucinador

Question 35

Para diagnóstico e tratamento das osteomielite, é necessário observar a ocorrência de uma leucocitose com desvio a esquerda, sinal comum na fase aguda da doença, tal como sucede em qualquer infecção aguda. Além disso, alguns exames laboratoriais são indispensáveis, pois o paciente pode exibir uma taxa elevada para os eritrócitos (TSSE) e para proteína C reativa (PCR). Tanto TSSE quanto PCR são indicadores com alta sensibilidade e baixa especificidade para inflamação. Assim, a principal função desses exames é

Answer 35

Possibilitar o acompanhamento do curso clínico da osteomielite

Question 36

As infecções e origem dentária podem disseminar para regiões além do osso alveolar, causando complicações severas e que põe em risco a vida do paciente. Problemas como trombose da veia jugular interna, erosão da artéria carótida interna e interferência com os nervos cranianos IX, X e XII indicam que houve (…) disseminação para espaço

Answer 36

Disseminação para espaço faríngeo lateral

Question 37

A melhor abordagem para osteomielite refratárias são

Answer 37

Antibioticoterapia sistêmica guiada pela cultura e pelo antibiograma por longos períodos, debridamento cirúrgico, avaliação histopatologica e oxigenioterapia hiperbarica

Question 38

A disseminação hematogenica da infecção dos maxilares para seio cavernoso pode ocorrer por 2 vias:

Answer 38

Anterior- através da veia oftálmica inferior ou superior

Posterior- através das veias emissárias

Question 39

Segundo Milloro, infecções dos molares inferiores podem se disseminar pra o espaço facial conhecido como submandibular, que se localiza:

Answer 39

Mediamente ao platisma

Question 40

Qual exame por imagem oferece vantagem em se detectar processos de osteomielite dos maxilares em seus estágios PRIMÁRIOS, ANTES mesmo de ocorrer a erosão cortical e a formação de sequestros ósseos?

Answer 40

Ressonância magnética

Question 41

Uma infecção envolvendo o 36 que obteve drenagem ACIMA da inserção do músculo milohiodeo, provavelmente ocupará qual espaço pontencial? E se estivesse baixo do milohioideo?

Answer 41

ACIMA- espaço sublingual
ABAIXO- espaço submandibular

Question 42

V ou F
A fascite cervicofacial necrosante é uma infecção aguda rara, que apresenta as características de uma celulite e que difunde, principalmente, no tecido celular subcutâneo, seguindo os planos miofasciais superficiais do pescoço

Answer 42

Verdadeiro

Question 43

Segundo Topazian, o espaço 3A (espaços fasciais profundos da cabeça e pescoço) é a

Answer 43

Bainha carotídea

Question 44

Qual é o espaço tecidual potencial que é limitado lateralmente pelo ventre anterior do músculo digástrico; superiormente pro milohioideo; e inferiormente pela pele, fáscia superficial, músculo platisma e fáscia cervical profunda?

Answer 44

Espaço submentoniano

Question 45

Incisão não indicada para cirurgia endodôntica

Answer 45

Envelope

• as incisões semilunar (Partsch), submarginal (Wassmund) e mucoperiosteal total (Newmann modificada- inclusive é a incisão mais comum para cirurgica de ápice com acesso vestibular) SÃO indicadas

Question 46

Apesar da grande diversidade, não existe um material ideal pra realizar a obturação do ápice radicular após uma apicetomia. Todos possuem vantagens e falhas. O que pode ser utilizado em um campo ideal que não está completamente seco é o

Answer 46

MTA - cimento agregado mineral trióxido

Question 47

V ou F
A obturação retrograda não pode ser indicada em dentes com raiz curta

Answer 47

Verdadeiro

Question 48

O método de exame de imagem que possui maior acurácia na detecção de trincas, fraturas e insucesso endodôntico é, atualmente

Answer 48

A tomografia computadorizara de feixe cônico

Question 49

Quando o espaço faríngeo lateral é envolvido, existe uma infecção grave, de progressão rápida e que pode acarretar diversas complicações associadas a um par craniano. Qual é este par?

Answer 49

X (10)

Question 50

A mediastinite infecciosa é mais comumente causada a partir do envolvimento do espaço tecidual potencial:

Answer 50

Retrofaringeo

Question 51

Em uma radiografia oclusal, verificou-se abaulamento da cortical óssea vestibular da mandíbula. Na mesma região, nota-se a presença de lâminas radiopacas sobrepostas umas as outras, assemelhando-se a casca de cebola. Essa descrição corresponde a

Answer 51

Periostite proliferativa (osteomielite crônica com periostite)

+ tratamento: remoção da causa + controle radiográfico

Question 52

V ou F
A osteomielite aguda não apresenta mudanças radiográficas visíveis no 1 estágio e sim no estágio latente

Answer 52

Verdadeiro

+ tratamento: antibióticoterapia + drenagem do exsudato + cirurgia

Question 53

A osteomielite esclerosaste focal deve ser removida cirurgicamente?

Answer 53

Sim

Question 54

V ou F
O tratamento com oxigênio hiperbarico não representa eficácia no alívio da dor intensa e no trismo, uma vez que se trata de um processo lento

Answer 54

FALSO

Question 55

V ou F
Pacientes medicados com anti inflamatórios após extração de terceiros molares retidos tem maior incidência de comprometimento pela Angina de Ludwig

Answer 55

Verdadeiro

Question 56

As infecções odontogênicas são causadas principalmente pela microbiota bacteriana bucal normal, que inclui cocos aeróbios e anaerobios gram positivos, além de bastonetes anaerobios gram negativos. Quais são as bactérias aeróbias e anaerobias mais comumente isoladas das infecções odontogênicas?

Answer 56

Aeróbias- Streptococcus viridans
Anaerobias- Bacteroides spp, seguidas por Prevotella e Peptostreptococcus spp

Question 57

Princípios universais no tratamento de infecções odontogenicas

Answer 57

1- Determinação da gravidade da infecção
2- Avaliação do mecanismo de defesa do paciente
3- Determinação de quando o paciente deve ser tratado por clínico geral ou bucomaxilo
4- Tratamento cirúrgico
5- Suporte clínico ao paciente
6- Escolha e prescrição dos antibióticos adequados
7- Administração adequada do antibiótico
8-Avaliação frequente do paciente