Acesso Cirurgico Flashcards
No acesso cirúrgico subciliar para redução e fixação do rebordo infraorbitario, é necessário realizar a incisão do periósteo para alcançar o plano ósseo. A distância, em mm, da incisão do periósteo, a partir do rebordo infraortbitário é de
3-4mm
+fechamento em 2 camadas com fio 6.0: periósteo e pele (músculo é desnecessário a menos que tenha sido incisado, porque pode causar retração)
Sobre o acesso vestibular maxilar, qual estrutura neurovascular importante que devemos estar atentos do ponto de vista cirúrgico? E em qual localização a incisão deve ser realizada?
N. Infraorbitario;
Incisão deve ser realizada 3-5mm da junção mucogengival e pode estender-se posteriormente até 1°M (cuidado também pra não herniar gordura do coxim adiposo da região)
+ fechamento com sutura da base alar e fechamento VY
Quais estruturas devemos nos preocupar quando realizamos o acesso vestibular mandibular?
Nervo mentoniano (abaixo ou anterior ao 2 PM) e músculo mentual que deve ser reposicionado adequadamente se não o mento cairá (ptose mentual) causando um aspecto não estético de exposição aumentada dos incisivos inf
+ quando a incisão for no corpo e região posterior da mandíbula deve ser realizada 3-5mm da linha mucogengival; se a incisão for na região do mento, deixar 10-15mm de mucosa ligada a gengiva
+fechamento em plano único, EXCETO região anterior onde o músculo mentoniano deve ser fechado
Sobre o acesso submandibular, qual maior risco anatômico? Onde deve ser feita a incisão? Como deve ser feito o fechamento?
Ramo marginal da mandíbula do n. facial;
A incisão é feita 1,5-2 cm inferior a mandíbula e a anestesia não deve ser injetada profundamente no platisma pra que o nervo marginal mandibular fique sensível ao teste elétrico
Fechamento: músculo masseter é fechado com pterigoideo medial; SMAS não precisa de sutura; Platisma pode ser fechado com fio reabsorvivel
Dentre os acessos descritos por Ellis, qual acesso melhor possibilita a exposição cirurgica do colo condilar mandibular
Hinds
O plano de descolamento/elevação do retalho coronal até área de tratamento encontra-se entre
O pericrânio e a gálea apneurótica
Segundo Ellis, qual acesso cirúrgico transcutâneo para acesso da margem Infraorbitaria e/ou assoalho de órbita com menor incidência de aparência de esclera e ectrópio?
Subtarsal
Um paciente apresenta lesão tumoral invadindo o seio maxilar direito com envolvimento do assoalho de órbita e da fossa nasal hemolaterais. O laudo histológico foi de mixoma. Segundo Ellis, o acesso cirúrgico indicado para o tratamento dessa patologia é o acesso
De Weber Fergusson
Entre os diversos acessos à região orbitaria, existe uma técnica alternativa que é a extensão da pálpebra inferior. Esse acesso permite ao cirurgião avaliar a borda orbital lateral inteira. Segundo Ellis, quantos milímetros, aproximadamente, o cirurgião consegue ultrapassar a sutura frontozigomática?
10-12mm
O acesso retromandibular expõe todo tamo mandibular por trás da borda posterior. Nessa abordagem, a distância da incisão da pele até área de interesse é reduzida quando comparada ao acesso submandibular. Qual é a distância da incisão no sentido inferior ao lóbulo da orelha e seu comprimento, respectivamente?
0,5 cm e 3 a 3,5 cm
A incisão transconjuntival tradicional é um acesso popular para exposição do assoalho orbital e da borda infraorbital. Apresenta como vantagem principal a cicatriz escondida na conjuntiva. Esse acesso também é chamado de
Incisão do Fórnix inferior
Para tratamento cirúrgico das fraturas de colo de côndilo mandibular, o acesso cirúrgico que pode ser usado e que apresenta como vantagem a curta distância entre a incisão e o local da fratura é o
Retromandibular
