Farmacologia Flashcards
Mecanismo de ação da ciprofloxacina
Interfere a síntese de DNA
Efeitos colaterais tais como náusea, diarreia, cefaleia, mal estar e destruição permanente das cartilagens podem ser atribuídos ao uso de
Ciprofloxacina
Paciente com história de antibioticoterapia de amplo espectro e longa duração, o CD deve suspeitar de:
Diminuição da capacidade de hemostasia
Paciente relata alergia as penicilinas. Os antibióticos que devem ser evitados para esse paciente devido a possibilidade de reação cruzada são:
Cefalosporinas, cefamicina e os carbapens
Antibiótico que interfere com o RNA polimerase impedindo a transcrição das informações genéticas
Rinfamicina
Antibiotico contraindicado em paciente com insuficiência renal
Tetraciclina
Antibiótico para paciente jovem com diagnóstico de gengivite ulcerativa necrosante aguda
Metronidazol
Interação farmacológica caracterizada por promover resposta exagerada, maior que a conseguida com ambos os fármacos administrados individualmente na dose máxima efetiva é denominada:
Sinergismo
Único opióide que não estimula liberação de histamina
fentanil (bom pra asmático)
Qual grupo de fármacos que podem ser derivados do ácido salicílico, do para-aminofenol, pirazolona ou dos AINES
Analgésicos nao opioides
Analgésico indicado em caso de dor moderada
Codeína ou Hidrocona
Analgésico indicado em caso de dor intensa
Oxicodona
Antibiotico hospitalar utilizado em casos de infecções graves por Stahphylococcus aureus ou ainda na profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes cardiopatas de alto risco que sejam alérgicos as penicilinas e incapazes de tomar medicamentos via oral
Vancomicina
Os barbitúricos são medicamentos hipnóticos e sedativos. Qual ação farmacológica destes medicamentos?
Amnesia, perda de consciência e sedação sem ação analgésica
Qual sequência de biodisponibilidade em ordem decrescente conforme o fármaco se apresenta?
Solução > emulsão> suspensão> capsula> comprimido> drágea
O que pode ser usado pra reverter o efeito dos benzodiazepinicos?
Flumazenil
Contraindicações dos benzodiazepinicos
Insuficiência respiratória grave
Glaucoma de ângulo estreito
Miastenia grave
Gestante (1 e 3 trimestre)
Crianças com comprometimento físico e mental severo
História de hipersensibilidade aos benzodiazepinicos
Apneia do sono
Etilista
A quinolona indicada na infecção odontogênica severa em pacientes alérgicos aos betalactamicos denomina-se
Moxifloxacina
Nas infecções odontogênicas severas no terço médio da face há a possibilidade de alcançar o sistema nervoso central, devendo os antibióticos a serem usados ultrapassar a barreira hematoencefálica. Qual antibiótico usado comumente na infecção odontogênica que não ultrapassa esta barreira
Clindamicina
De um exemplo de bifosfonato de uso oral e 02 formas de apresentação intravenosa
Oral- alendronato
IV- Pamidronato, clodronato e zoledronato
PCZ- intravenoso
RIA - oral
*os pacientes que recebem bifosfonatos IV tem maior suscetibilidade a MRONJ do que os que recebem apenas medicação oral
+Obs: o denosumabe é inibidor RANK-L e ao contrário dos bifosfonato não se ligam ao osso e seus efeitos na remodelação óssea são diminuídos dentro de 6 meses após interromper tratamento
Agentes que atuam num sítio receptor na superfície externa da membrana nervosa, recebe qual classificação?
A - superficie externa (ex: biotoxina)
B- superfície interna (ex: análogos da lidocaína como amônio quarternario; veneno de escorpiões)
C- mecanismo físico-químico independente de receptor (ex: benzocaína)
D- combinação de mecanismos do receptor e independente do receptor (ex: AL + úteis clinicamente)
A proteína de bence jones ta associada a qual patologia
Mieloma múltiplo
Ácido acetilsalicílico é antídoto de qual medicamento
Paracetamol
Qual antídoto da varfarina
Vitamina K
Antibiotico de escolha para eikenella corrodens (mordida humana)
Resistentes a clindamicina e muitas vezes a penicilina também, então as fluorquinolonas são as mais indicadas
Inibidores não seletivos para Cox 2 e inibidores seletivos para Cox 2
Não seletivos- ibuprofeno, cetoprofeno, diclofenaco, cetorolaco, piroxicam
Inibidores seletivos para Cox 2- eterocoxibe, celecoxibe, meloxicam e nimesulida
Diferencie potencialização, somação e sinergismo
Potencialização- quando a combinação de 2 fármacos que não apresentam atividade farmacológica comum resulta em uma resposta MAIOR que a normal
Somação- resposta AUMENTADA que ocorre quando fármacos com ações e efeitos similares são administrados em conjunto
Sinergismo- quando a interação produz uma resposta EXAGERADA, maior que a conseguida com ambos os fármacos administrados individualmente na máxima dose efetiva
Droga que retarda excreção urinária de um antibiótico
Probenecida
Características da síndrome do homem vermelho
Hipotensão, taquicardia e rubor
V ou F
Cefalosporinas de primeira geração apresentam maior eficácia contra micro-organismos anaerobios do que as de 2 geração
Verdadeiro
O metronidazol está bem indicado para infecções anaeróbicas. Sua utilização concomitante ao uso de álcool já está amplamente divulgada, mas ele apresenta outras interações e alguns efeitos adversos importantes. Um deles refere-se a diminuição transitória de
Neutrófilos
Os mecanismos da resistência bacteriana podem ser divididos em 3 grupos. Quais são eles?
Inativação enzimática
Alteração do sítio de ação do antibiótico
Alteração do transporte do antibiótico através do invólucro bacteriano
V ou F
A maioria das reações alérgicas as penicilinas é do tipo tardia e nesses casos frequentemente não existe reatividade cruzada com o grupo das Cefalosporinas
Verdadeiro
Tem sido relatado uma importante interação adversa quando se prescreve um AINE a pacientes portadores de hipertensão arterial. No entanto isto não ocorre quando o paciente utiliza quais anti-hipertensivos?
Anti-hipertensivos que não dependem das prostaglandinas renais pra exercer sua ação como ocorre com os inibidores dos canais de cálcio- ex: Nifedipina, Verapamil, Diltiazem
Qual farmaco deve ser evitado em pacientes tomando antagonistas de receptores histaminicos H1?
Anticolinérgicos
O que pode acontecer na aplicação de doses anestésicas elevadas ou injetadas no interior dos vasos em relação a:
a) cocaina ou crack
b) propanolol (B-bloqueador)
c) amitriptilina (antidepressivo triciclico)
d) clorpromazina (antipsicótico)
a) aumento brusco da PA
b) bradicardia reflexa secundária
c) potencialização dos efeitos vasopressores dos vasoconstritores
d) hipotensão arterial severa
Os distúrbios gastrointestinais provocados pelo uso dos AINEs podem ser minimizado pelo uso associado de…
Droga que atua na bomba de prótons
O medicamento que possui retenção de sódio como efeito adverso é
Predisolona
Entre os AINES é correto afirmar que a droga que possui o anel pirrólico em sua estrutura química é o
Cetarolaco
V ou F
Naloxona apresenta ação antagonista opioide e é bastante utilizada como reversor nos quadros de depressão respiratória, rigidez torácica e glótica causada pelas medicações narcóticas (opioides)
Verdadeiro
Cite efeitos colaterais do uso de AAS
Desconforto gástrico, sangramento gástrico oculto e diminuição de hematócrito
Substâncias anti inflamatórias derivadas do ácido propiônico que possuem meia vida plasmática mais curta, devendo ser prescritas em intervalos mais curtos
Cetoprofeno e ibuprofeno
Percentual de corticosteroides que em condições normais de encontra ligado a proteínas plasmáticas
90%
Quando ligados ao complexo do receptor GABA, os benzodiazepinicos induzem o
Estímulo de uma via inibitória
A sedação consciente é um método eficiente para controle de doentes ansiosos em cirurgia oral. Tomando por base a escala de ansiedade de CORAH, a pontuação que identifica pacientes com ansiedade moderada e, portanto, sujeitos a sedação é:
10-14 pontos
Contraindicações para uso de sedação por óxido nitroso e oxigênio
Respiração bucal ou obstrução nasal
Doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema, bronquite severa)
Infecções respiratórias agudas
Quimioterapia com bleomicina
Efeitos adversos comuns aos analgésicos opioides
Vômito, constipação e retenção urinária
Os intervalos adequados dos antibióticos dose-dependentes são determinados pela meia vida plasmática (T1/2) do medicamento. Nas infecções odontogênicas com severidade, este parâmetro é muito importante. Os intervalos da droga devem ser
3-4 vezes a T1/2
Atualmente há grande ênfase tanto na mídia leiga quanto na literatura científica, da crescente resistência dos microrganismos aos antibióticos. As primeiras comunicações da resistência das penicilinas ao Staphylococcus aureus remontam a qual ano
1942
Em relação ao nível plasmático de CTX e grau de risco para ARONJ após cirurgias bucais, classifique em baixo, médio e alto
Baixo- >150
Médio- 100-150
Alto- <100
V ou F
Os macrolideos são administrados via oral e possuem espectro antimicrobiano muito maior do que o das penicilinas
Falso
As seguintes drogas são metabolizadas pelos rins ou fígado?
Fluoxetina
Paracetamol, meperidina
Aciclovir
Penicilina, amoxicilina
Ampicilina, tetraciclina
Diazepam
Fluoxetina- fígado
Paracetamol, meperidina- fígado
Aciclovir-rins
Penicilina, amoxicilina- rins
Ampicilina, tetraciclina- fígado
Diazepam- figado
Exemplos de medicamos relacionados a hiperplasia gengival
Ciclosporina
Eritromicina
Anticoncepcionais orais
Nifedipina
Amlodipina (bloqu. do canal de cálcio)
Difenil-hidatoina
Fenobarbital
Verapamil
Anticonvulsivante (Carbamazepina, Fenitoína)
V ou F
Omeprazol é considerado inibidor da bomba de protons
Verdadeiro
V ou F
A metocloparamida (Plasil) é um agente antihemetico que atua tanto em nível periferico quanto central e é uma importante droga para prevenção de edema pós operatório
Falso
Com relação aos anti-hipertensivos inibidores da ECA e dos canais de sódio, é correto afirmar que os inibidores da enzima conversora da angiotensina aumentam a sensibilidade à insulina?
Verdadeiro
O citocromo P450 tem importância significativa em qual etapa do metabolismo hepático de medicamentos?
Oxidação
Os bloqueadores do receptor H2 modificam a biotransformação da lidocaina, competindo com ela por ligação a enzimas oxidativas hepáticas e aumentando a meia vida do AL. Dentre os bloqueadores do receptor H2 relacionados a essa interação, pode se citar a
Cimetidina
Dependendo da regularidade ou uso da dose, algumas drogas ou substâncias podem interferir na função da coagulação. A substância que NÃO está relacionada a efeito adverso são:
Inibidores de H2
A náusea e o vômito constituem umas das complicações frequentemente observadas no período pós operatório. Apesar dos avanços das técnicas cirúrgicas e anestésicas com fármacos de curta duração e o desenvolvimento de novos antieméticos, a incidência de náusea e vômito ocorre em cerca de 20-30% dos pacientes. Dois fármacos, entre outros, que apresentam função antiemética são
Ondansetrona e dexametasona
Anestésico pertencente ao grupo quinolona
Centbucridina
Exemplos de drogas que podem aumentar a biodisponibilidade do midazolam, produzindo efeitos hipnótico maior e de duração mais prolongada
Cimetidina e itraconazol
A droga anti-hipertensiva comumente utilizada para redução da pressão arterial durante uma crise hipertensiva, que reduz gradativamente a PA e apresenta mecanismo de ação agonista alfa 2 central
Clonidina
Pigmentações raras de tecidos moles, lábios, língua, olhos e pele tem sido relatadas em associação com qual antibiótico
Miociclina
No tratamento de nevralgia do trigêmeo, os medicamentos considerados de primeira linha são:
Anticonvulsivantes
As glândulas salivares maiores podem ser acometidas por infecções bacterianas. Nesses casos, o antibiótico empírico de primeira escolha é
Cefalosporina de 1ª geração
Medicamento neuroléptico que pode ser prescrito pelo dentista para sedação em crianças e exige receita de controle especial
Levomepromazina
A metemoglobinemia é uma complicação anestésica possível de acontecer após a administração de altas doses de prilocaina. As taxas de metemoglobina no sangue, que são responsáveis pela inconsciência e podem levar à morte são:
10,5-12,0 g/dl
V ou F
Os analgésicos opioides também apresentam efeito antitussigeno e antidiarreico
Verdadeiro
A interação potencial entre drogas, envolvendo anestésicos locais ou vasopressores pode apresentar reações maiores, que são estabelecidas, prováveis ou suspeitas. As drogas que apresentam essas características são
Levonordefrina e amitriptilina
Exemplo de um fármaco corticoide que possui baixa duração
Cortisona
A Eikenella corrodens é um patógeno que ocasionalmente provoca infecções na cabeça e pescoço. Nestes casos, devido à resistência adquirida o antibiótico eficaz seria
Cefalosporina de 2ª ou 3ª geração
Um paciente foi submetido a um procedimento cirúrgico de osteomielite mandibular. Quais antibióticos recomendados para o tratamento empírico deste paciente?
Clindamicina e ampicilina +subactam
A icterícia colestática, sinal de toxicidade hepática, pode se manifestar especialmente durante tratamento com:
Eritromicina na forma de estolato
A droga que pode se concentrar no leite materno e provocar efeito clínico deletério em infantes lactantes é
Ácido acetilsalicílico
Nome do antibiótico que apresenta como efeitos adversos: distúrbios gastrointestinais, icterícia colestatica como sinal de toxicidade hepática e efeitos adversos na paciente gestante
Eritromicina
O mecanismo de ação do clopidogrel na inibição da agregação plaquetaria tem efeito de inibir:
O receptor de ADP
V ou F
Betametasona pode ser usado com segurança em paciente renal crônico?
Verdadeiro
V ou F
A dipirona pode ser administrada em pacientes com doença renal?
Verdadeiro
Em pacientes com depuração de creatinina alterada, o antibiótico que NÃO necessita de alteração no esquema terapêutico é a
Azitromicina
Pacientes com função renal debilitado ou falência renal podem necessitar de ajustes na antibioticoterapia. Como regra, na disfunção renal,o intervalo entre as doses deve ser aumentado no caso de antibióticos que são dose-dependentes e a dose deve ser reduzida no caso de antibióticos que são tempo-dependentes. Pensando em um paciente com falência real grave, relacione as colunas com o antibiótico
1- aumento do intervalo entre as doses para 24 h (+12h)
2- redução da dosagem em 25% no caso de falência grave
3- redução da dosagem em 20-50%
1- amoxicilina
3- eritromicina
2- metronidazol
Os anti inflamatórios inibidores seletivos da COX 2 devem ser especialmente evitados em pacientes portadores de
Hipertensão arterial
O benzodiazepinico de curta duração, com início da ação rápida (30-60min) tempo de recuperação de 2-4h e cuja dose para sedação pré-anestésica em odontologia é de 0,25mg por via oral ou sublingual é o
Triazolam
A dipirona é um analgésico amplamente empregado em odontologia, sendo contraindicado em pacientes portadores de
Porfiria hepática
Considerando os medicamentos corticosteroides, a meia vida da betametasona corresponde em horas:
36-72 h
O analgésico opioide que proporciona elevada tendência a dependência é
Meperidina
A potência da prednisolona em relação a hidrocortisona é
4x maior
O mecanismo de ação da vancomicina é a inibição da
Formação da parede celular
É um antibiótico de ação tópica
Bacitracina
O medicamento prescrito pelo CD a uma paciente diabético, em uso de glibencamida, e que por deslocar a hipoglicemiante do seu sítio de ligação a albumina pode causar hipoglicemia é o
Diclofenaco sódico
O controle a curto prazo do fluxo salivar normalmente é útil nos procedimentos odontológicos. A intensa redução da função secretora das glândulas salivares pode ser obtida pelo bloqueio da acetilcolina nos sítios de receptores muscarínicos. O fármaco utilizado para esta finalidade é
Escopolamina
V ou F
Em relação as ações sistêmicas da levonordefrina é correto afirmar que em células marca passo, a levonordefrina tem a mesma ação da adrenalina porém em menor grau
Verdadeiro
Alguns pacientes que estão em tratamento pra controle de PA fazem uso de hidrocloratiazida. Caso esse paciente esteja em uso dessa medicação e precisar de uma droga analgésica, a melhor opção seria
Paracetamol
Considerando o controle medicamentoso de dor dentária decorrente da pulpite em um paciente com doença renal crônica, o fármaco contraindicado por apresentar risco de redução da taxa de filtração glomerular é
Diclofenaco potássico
Tendo em vista a conduta atual para profilaxia antibiótica da endocardite infecciosa, assinale a alternativa que contém uma condição na qual NÃO é necessária a prescrição de antibióticos antes de procedimentos dentários:
a) válvulas cardíacas protéticas
b) angioplastia da artéria coronária com colocação de stents
c) endocardite infecciosa prévia
d) doença cardíaca congênita
e) receptores transplantados cardíacos que tem valvuloplatia cardíaca
b) angioplastia da artéria coronária com colocação de stents
V ou F
A maior parte da absorção de fármacos administrados por via oral se da no intestino delgado
Verdadeiro
Condições NÃO indicadas pra profilaxia antibiótica
Marca-passos transvenosos; Angioplastia das artérias coronárias; Enxertos vasculares aloplásticos e outros dispositivos cardiovasculares não valvares (como stents cardíacos e filtros da veia cava)
Em pacientes que serão submetidos a terapia medicamentosa com antirreabsortivos, intervalo recomendado após procedimentos invasivos como extração e o início do tratamento, é de
4-6 semanas
Para o tratamento de uma sinusite maxilar ocasionada por uma comunicação bucosinusal é necessário a utilização de antimicrobianos que sejam efetivos para
Estreptococos aeróbicos e anaerobicos, Peptococcus, Porphyromonas, Prevotella e Eubacterium spp
Para diminuir a dor causada pela neuralgia do trigemio, ao menos no estágio inicial, indica-se
Carbamazepina
Visando evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana, o uso de antibióticos frente a uma infecção odontogênica deve seguir critérios clínicos estritos, EXCETO no caso de:
a) presença de toxemia e de fístulas
b) infecção difusa e não circunscrita, e envolvimento de espaços faciais
c) pacientes sistemicamente comprometidos, pacientes com osteomielite
d) evolução rápida, pacientes com pericoronarite severa
a) presença de toxemia e de fístulas
Os antidepressivos inibidores seletivos da receptação da seratonina (fluoxetina, sertralina, paroxetina e citalopram) são capazes de inibir enzimas hepáticas que participam da metabolização de um tipo de AL, podendo assim aumentar sua potencial toxicidade. Qual esse AL?
Lidocaína
