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CTBMF > Avaliação do estado de saude do paciente > Flashcards

Avaliação do estado de saude do paciente Flashcards

1
Q

ASA: paciente diabético compensado

A

ASA III

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Q

Diante quadro de desconforto toráxico (angina pectoris), o CTBMF deve

A

Parar o tratamento
Colocar o paciente em posição semi-reclinada (45°)
Administrar nitroglicerina 0,3- 0,4mg comprimido ou spray
Administrar O2
Checar pulso e PA

Se o desconforto for aliviado suspeitar de angina pectoris, caso NÃO SEJA ALIVADO após 3min da nitroglicerina:

Adm até mais 02 dose de nitroglicerina em intervalos de 3min caso o desconforto seja persistente. Se ainda sim, após a 3 dose, não houver melhoras, suspeitar de infarto e

Adm 352mg de aspirina
Iniciar acesso com cristaloide 30ml/h
Sulfato de morfina 2mg SC ou EV a cada 3min até alivio

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3
Q

Quais testes monitoram o sistema extrínseco da coagulação

A

Tempo de protombina e INR

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4
Q

Dentre os exames laboratoriais que devem ser solicitados na triagem de uma discrasia sanguínea, encontra-se tempo de sangramento (TS). A função laboratorial desse exame é a avaliação…

A

Qualitativa das plaquetas

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5
Q

O que significa glicose presente/ bilirrubina e urobilinogênio presente/ nitrito positivo

A

Glicose presente= nível de glicose sérica aumentada

Bilirrubina e urobilinogênio presente= doenças no fígado e vesícula biliar

Nitrito positivo= infecção bacteriana (converte nitrato em nitrito)

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6
Q

Cite componentes da via intrínseca e extrínseca

A

Via intrínseca: VIII, IX, XI, XII

Via extrínseca: II, VI e VII - protex (protombina protege via extrínseca)

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7
Q

Quais os fatores de coagulação dependentes de vitamina K?

A

II, VII, IX e X

  • o TP (tempo de protombina) avalia esses fatores - extrínsecos, enquanto o tempo de tromboplastia parcial avalia os fatores da via intrínseca
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8
Q

É uma contraindicação absoluta da Oxigenoterapia Hiperbárica

A

Esferocitose congênita

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9
Q

É sintoma de êmbolo pulmonar

A

Tosse

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10
Q

Após 6 dias da remoção do 46 sob anestesia local, paciente de 42 anos, saudável sem doença de base, inicia quadro de aumento de volume doloroso em região mandibular esquerda, hiperemia e calor local, trismo acentuado, febre de 38,8. Sabendo que os exames hematológicos apontam infecção aguda, espera-se encontrar no leucograma:

A

Leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda

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11
Q

Nivel mínimo de hemoglobina que o organismo precisa atingir pra que o paciente se torne cianótico?

A

5g/dl

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12
Q

V ou F
Em mulheres que estão amamentando devemos evitar o alprazolam

A

Verdadeiro

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13
Q

Correlacione o agente teratogenico com as consequências

A

Citomegalovírus- microcefalia, hidrocefalia, microftalmia

Vírus da rubéola- microftalmia, catarata e surdez

Talidomida- malformações semelhantes àquelas com microssomiahemifacial

Valium- fissura labial e palatina

Excesso de vitamina D- fechamento prematuro das suturas

  • obs: o 6-mercaptoputina pode ter como efeito fissura palatal
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14
Q

Medicamento que predispõem a hipotensão ortostática

A

Diuréticos
Narcóticos
Beta bloqueadores

*EXCETO cortisona- não predispõe

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15
Q

Paciente com RNI < (?) a terapia com varfarina não precisa ser modificado ou suspensa em caso de exodontia não complicadas.
No período pós op a prescrição de bochechos com uma solução de (?) por 2 dias pode dar mais estabilidade ao coágulo sanguíneo

A

<3,5
Solução de ácido tranexâmico 4,8% por 2 dias

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16
Q

Medicamentos que podem potencializar os efeitos da varfarina e aumentar RNI com risco de hemorragia.

A

Analgésico- AAS e Paracetamol
Anti-inflamatórios- AINES em geral e corticosteroides
Antibióticos- Cefalosporinas, eritromicina, azitromicina, metronidazol, tetraciclina e ciprofloxacina

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17
Q

Em um hemograma, o que pode significar o número de monócitos diminuídos é a

A

Aplasia de medula

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18
Q

A causa de distúrbio dos eletrólitos por aumento de sódio

A

Glicosúria

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19
Q

Paciente 27 anos, em tratamento de leucemia mieloide aguda, apresenta-se no ambulatório de cirurgia com queixa dolorosa associada ao 48 semi-incluso. O dentista solicitou os seguintes exames: hemograma completo, plaquetometria, tempo de protombina, tempo de protombina parcial ativada e tempo de sangramento. Espera-se encontrar alterado qual ou quais exames desse paciente?

A

Hemograma completo, plaquetometria e tempo de sangramento

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20
Q

Os pacientes com distúrbios hepáticos exigem cuidados especiais visando os procedimentos cirúrgicos, tais como alterar dosagem ou evitar uso de drogas metabolizadas pelo fígado. No entanto, o controle da hemorragia pode estar comprometido, uma vez que alguns fatores de coagulação podem estar alterados, inclusive os dependentes de vitamina K, o que pode ser previsto, valendo-se do exame que é a primeira anormalidade laboratorial observada nesses pacientes. Esse exame é

A

Prolongamento do tempo de protombina

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21
Q

Devem ser submetidos a consulta durante o período da tarde, pacientes com

A

DPOC, a fim de permitir a eliminação de secreções

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22
Q

Um sinal clássico da insuficiência cardíaca

A

Ascite

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23
Q

Após uma agressão bacteriana, a primeira imunoglobulina a ser produzida contra o invasor é a

A

IgM

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24
Q

O INR é uma medida utilizada para avaliar a coagulação sanguínea. O valor normal e o teste utilizados para cálculo, respectivamente são:

A

1/ protombina

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25
Q

Forma de doença periodontal que apresenta, no longo prazo, o pior prognóstico em termo de manutenção dos dentes

A

Periodontite agressiva generalizada

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26
Q

Citocina associada com quimiotaxia de neutrofilos e que participa ativamente da patogênese das doenças periodontais

A

IL-8

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27
Q

Paciente 60 anos, não fumante, com exames normais, diabético compensado, fazendo uso de insulina toda manhã e sendo rigoroso com seus cuidados, necessita de extração de molares retidos. Nesse caso, conclui-se que o paciente é ASA

A

ASA III

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28
Q

Quando avaliamos um cálculo salivar (sialolitiase) por ecografia, podemos obter a seguinte descrição de imagem:

A

Hipercoica

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29
Q

São sinais vitais

A

PA, frequência cardíaca e respiratória

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30
Q

Ao iniciar a anestesia, seu paciente que relatou estar em jejum sofre uma perda de sentidos e desmaia. Você posiciona-o em Tredelemburg e ele, a seguir , retorna a seus sentidos. O quadro sugere diagnóstico de

A

Lipotimia

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31
Q

V ou F
A condição que representa risco mínimo, similar ao da população em geral, para desenvolvimento da endocardite bacteriana é cirurgia prévia de derivação da artéria coronária

A

Verdadeiro

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32
Q

Paciente do sexo masculino, 29 anos de idade, compareceu a uma unidade de saúde da Secretaria Municipal de Saúde para avaliação odontológica. Na anamnese, relatou lesões da pele com diminuição de sensibilidade, troncos nervosos espessados e/ou doloridos, cãibra e formigamento, diminuição ou perda de sensibilidade. O provável diagnóstico é de

A

Hanseniase

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33
Q

A doença periodontal é uma doença infecciosa causada por diversos micro-organismos, dos quais os mais fortemente associados aos processos de adoecimento periodontal, conhecidos como bactérias do complexo vermelho são:

A

Porphyromonas gingivalis e Tannerella forsythia

34
Q

Paciente do sexo feminino, 19 anos de idade, compareceu a uma unidade de saúde com queixa de dor intensa a mastigação, na região inferior esquerda. No exame clínico, o dentista observou teste positivo de percussão e as vezes de palpação, dor ao toque no elemento 36, com relato de sensação de “dente crescido”. Para o caso relatado, o provável diagnóstico é

A

Necrose pulpar com periodontite apical aguda

35
Q

Um paciente submetido a quimioterapia para tratamento de leucemia, tendo realizado o último ciclo há 10 dias, procura um dentista para consulta de rotina. O hemograma indica 10.000 plaquetas e 2.000 leucócitos. Tais achados significam:

A

Mielosupressão

  • mielossupressão é uma condição na qual a atividade da medula óssea é diminuída, resultando em menor número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. É um efeito colateral de alguns tratamentos contra o câncer.
36
Q

A partir de quanto tempo espera-se que os níveis plasmáticos de cocaína injetável tenham desaparecido para que o atendimento odontológico seja realizado com segurança?

A

2 horas

37
Q

A lipotimia ou a síncope constituem situações de emergência médica mais comuns no consultório odontológico. A causa é a redução do fluxo sanguíneo cerebral e a síncope vasovagal é a mais frequente. Cite suas características

A

Bradicardia, pulso fraco, sensação de calor, náuseas

38
Q

É o fator de coagulação mais abundante no sangue, sintetizado no hepatócito e com meia-vida de 4 dias. Atua no último estágio da coagulação ao ser convertido em fibrina pela trombina, na agregação plaquetária, na fibrinólise e na cicatrização. Qual é esse fator?

A

Fator I (FI)

39
Q

A coagulação sanguínea consiste na conversão de uma proteína solúvel do plasma, (..) em um polímero insolúvel (…), por ação de uma enzima denominada (…)

A

Fibrinogênio
Fibrina
Trombina

40
Q

Que valores laboratoriais são afetados caso haja uma deficiência nos fatores produzidos pelo fígado?

A

Tempo de protombina e tempo de tromboplastina parcial

41
Q

No caso dos portadores de hepatites virais crônicas e pacientes candidatos a transplantes, exames bioquímicos como dosagem de bilirrubina sérica, dosagem de aminotransferaseserica (ATS- aspartato aminotransferase e ATL- alanina aminotransferase), dosagem de fosfatase alcalina, transpeptidase glutamil e tempo de protombina, podem ser solicitados para avaliação da função hepática. O exame que é considerado como marcador específico de dano hepático denomina-se:

A

ALT- alanina aminotransferase

42
Q

A febre reumática é uma condição autoimune que pode ocorrer após uma infecção no trato respiratório superior, tendo como agente etiológico

A

Estreptococos beta-hemoliticos

43
Q

Dentre as inúmeras emergências potenciais que podem ocorrer no consultório, estão as convulsões. Existem diferentes tipos de convulsões, sendo as do tipo tônico-clônica as mais comuns. Considerando suas diferentes fases, a pré-ictal tem como principais característica:

A

Aura e perda da consciência

44
Q

A causa mais comum da insuficiência suprarrenal é a administração crônica de corticosteroides. Diante de um estresse fisiológico, os pacientes com insuficiência da supra-renal apresentam dificuldade de modificar adequadamente os níveis de corticoide endógeno. Quando são realizados procedimentos odontológicos nesses pacientes, sobretudo cirúrgicos, eles podem se tornar hipotensos, sujeitos a síncope, náusea dos e febris. Como estratégia para prevenção desse quadro, recomenda-se:

A

Aumentar os níveis de esteroides exógenos

45
Q

Opções para reestabelecer a glicemia de um paciente diabético com hipoglicemia moderada no consultório odontológico que esteja impossibilitado de fazer ingestão por via oral

A

Administrar:
-01 ampola de dextrose a 50% diluída em água

-1mg de glucagon IM

-0,5 ml de adrenalina (1:1000) via subcutânea

  • 50 ml de glicose a 50% diluída em água
46
Q

Sinais de hipoglicemia

A

Hipotensão, sonolência, diaforese, náuseas

47
Q

O tempo de protombina e a razão normalizara internacional (RNI/INR) são medidas laboratoriais que avaliam

A

A via extrínseca da coagulação

48
Q

Um paciente de 35 anos, é avaliado para se submeter a exodontia de 3 molares. Durante a anamnese, ele relatou ter-se submetido há 2 anos a cirurgia bariátrica e evoluiu com deficiência de vitamina K. Qual dos seguintes exames pré operatórios pode estar alterado inicialmente pela deficiência de vitamínica desse paciente?

A

Tempo de protombina

49
Q

Pacientes que fazem uso de heparina podem ter o efeito dessa medicação revertido com uso de:

A

Protamina

50
Q

A hemofilia B ( doença de Christimas) é caracterizada por

A

Deficiência do fator IX

  • Hemofilia A ( hemofilia clássica) é caracterizada por deificiencia do fator VIII
51
Q

Em paciente portador de hemofilia A, podemos encontrar alterações nos exames hematológicos em qual quadro

A

Tempo de coagulação

52
Q

Qual tempo que heparina administrada intravenosa permanece na corrente sanguínea?

A

6 horas

53
Q

Considere um paciente submetido a exames pré operatórios no qual foram constrastaria CONTAGEM DE PLAQUETAS NORMAL, TEMPO DE SANGRAMENTO AUMENTADO, TAP e TTPA normais. Como se caracteriza essa alteração hematológica?

A

Plaquetopatia (deficiência de função plaquetária)

54
Q

V ou F
A doença de von Willebrand é consequência de deficiência do fator VIII da coagulação e de função anormal das plaquetas

A

Verdadeiro

55
Q

V ou F
1- a osteomielite é mais frequente em pessoas com doença falciforme do que no resto da população

2- a osteomielite em pessoa com doença falciforme pode se manifestar mesmo sem causa dental. Neste caso, é mais frequente na mandíbula

3- pode ocorrer uma neuropatia do nervo alveolar inferior após uma crise falcêmica e pode resultar em anestesia permanente por mais de 24 meses

A

Todas são verdadeiras

56
Q

A ocorrência de insuficiência renal após uso de AINEs é mais comum quando paciente faz uso de

A

Inibidores da enzima conversora de angiotensina

57
Q

Em pacientes hipertensos que fazem uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina é possível ocorrer

A

Neutropenia

58
Q

Paciente adulto politraumatizado, com parada cardiorrespiratória. Qual tempo limite para iniciar os serviços médicos de emergência?

A

4 min

59
Q

Uma criança politraumatizado apresenta pulso mas está sem respirar. Qual a frequência de respiração por salvamento?

A

20 respirações por minuto

60
Q

A frequência de compressão torácica deve ser no mínimo de

A

100 compressões por minuto

61
Q

A reação alérgica imediata do tipo anafilaxia que provoca quadro clínico caracterizado por broncoespasmo e edema de vias respiratórias é desencadeado por qual imunoglobulina?

A

IgE

+existem 4 tipos de reação de hipersensibilidade sendo a reação tipo I mais potencialmente fatal, desencadeada por IgE

62
Q

O CD está apto a prescrever medicamentos do grupo dos benzodiazepinicos com indicação odontologica. Para isso, deverá preencher a seguinte notificação de receita:

A

B

63
Q

Na leucometria diferencial, quando aumentados, são indicativos de infecções bacterianas os:

A

Neutrófilos

64
Q

Em pacientes não vacinados para o tétano, são consideradas feridas com grande risco, para as quais deve se seguido o protocolo rígido de profilaxia as

A

Fraturas expostas

65
Q

V ou F
Pessoas com diabetes bem controlado tem maior dificuldade de conter as infecções

A

Verdadeiro

66
Q

Os sintomas inicias do tétano compreendem:

A

Diplopia, disfagia e limitação de abertura de boca

67
Q

As anemias que estão relacionadas a distúrbios da hemoglobina são

A

De células falciforme e talassemias

68
Q

V ou F
Disestesia é a sensação anormal desagradável, seja espontânea ou provocada

A

Verdadeiro

69
Q

Os sinais e sintomas das reações alérgicas do tipo II incluem

A

Discrasia sanguínea, compreendendo anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia e anemia aplástica

70
Q

Um dos efeitos mais característicos da histamina é

A

Dilatação dos vasos da microcirculação

71
Q

O fator de crescimento que está envolvido no estágio vascular da cicatrização óssea é

A

Fibronectina plasmática

72
Q

O que o tempo de tromboplastina parcial avalia?

A

Via intrínseca da coagulação como hemofilias a e b, podendo, portanto constatar a deficiência de fatores VIII, IX, XI e XII

73
Q

O que o tempo de protombina ativada (TAP) avalia? E o que pode significar se este estiver elevado?

A

Via extrínseca da coagulação
Se estiver elevado, pode ser por conta de uma deficiência isolada do fator VII ou patologias que afetem processo de absorção, síntese e metabolização da vitamina K (fator dependente)

74
Q

Qual tipo de leucemia que ocorre predominantemente em crianças?

A

Leucemia linfoblástica aguda

75
Q

Microbiota normal da cavidade oral

A

Aeróbios gram + principalmente Streptococcus spp e Actinomyces spp

Anaerobias como Prevotella melaninogenica e Cândida spp

76
Q

Pacientes com doença hepática grave, associada a hipertensão, podem ter um quadro de trombocitopenia detectado no coagulogtama, através do tempo de

A

sangramento

77
Q

Quando um paciente apresenta insuficiência renal pôde-se constatar sua presença e gravidade pelos níveis sanguíneos de

A

Creatinina e ureia

78
Q

V ou F
A fisiopatologia do choque anafilático se caracteriza por vasodilatação secundária mediante grande liberação de histamina em uma resposta sistêmica a um alergeno mediado por imunoglobulina E (IgE)

A

Verdadeiro

79
Q

O tamponamento cardíaco ocorre quando o pericárdio é preenchido com sangue do coração, oriundo dos grandes vasos ou dos vasos pericárdicos. Os sinais clínicos de tamponamento cardíaco incluem a clássica tríade de Beck, que corresponde:

A

À elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e aos batimentos cardíacos abafados

80
Q

As complicações agudas no diabético são bastante significativas e devem sempre ser consideradas no tratamento dos pacientes portadores dessa doença. A complicação mais importante entre elas é

A

Choque insulínico

81
Q

A suspensão de qualquer medicação anticoagulante ou antiplaquetaria não deve ser realizada levianamente. Para paciente com uso de varfarina, Hupp sugere 07 itens pra o manejo

A

Recomeçar o uso da varfarina no dia da cirurgia, parar o uso da varfarina por aproximadamente 2 dias antes da cirurgia, tomar medidas extras durante e após a cirurgia para ajudar a promover a formação e retenção de coágulos

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