Infecções cirúrgicas e uso de ATB Flashcards
O que é a infecção cirúrgica?
Qualquer infecção de pacientes cirúrgicos.
Por que há uma relação intrínseca entre a cx e a infecção?
Pois a cirurgia, além de abrir portas de entrada para microrganismos (quebr das barreiras naturais), os pacientes são naturalmente imunossupressos, como no trauma, queimadura e neoplasia.
Quais fatores do hospedeiro predispõem a infecção?
Criação de comunicações entre os patoǵenos e o hospedeiro (incisões, punção) e pela resposta inflamatória.
Quais os fatores de risco do hospedeiro para a infecção cirúrgica?
Idade (>= 65 anos = senescência imune), hiperglicemia (mesmo que transitória), desnutrição, obesidade, hipotermia, hipoxemia, coexistência de infecção remota ao SC, cirurgia recente, inflamação crônica.
Como a hiperglicemia afeta a imunidade?
Disfunção da imunidade celular.
Qual a relação da hemotx com a infecção?
A hemotx aumenta o risco de infecção por alterarem o padrão da resposta T. Há uma relação exponencial entre o risco de infecção e a hemotx nos pacientes com trauma.
Qual a relação dos valores de hiperglicemia com o aumento da ISC?
Glicemia > 200 no 1° PO em qualquer momento aumenta o risco de ISC em até 4 vezes. O objetivo é amnter glicemia < 110.
Qual a vantagem do adequado controle glicêmico no paciente cirúrgico?
Menos mortalidade, infecções nosocomiais e menos disfunções orgânicas.
Quais as necessidades calóricas e de proteína para diminuir o risco de ISC?
25-30 kcal e 1g Nitrogênio/kg/dia.
