Infecções

Question 1

Definição de artrite séptica

Answer 1

Invasão da articulação por microrganismo

Adulto / idoso, neoplasias, doenças crônicas (DRC, autoimune)
Criança 6m-5a

Question 2

Qual a causa mais comum de artrite séptica?

Answer 2

HEMATOGÊNICA

Question 3

Epidemiologia da artrite séptica

Answer 3

0,25% hospitalizações
< 1 ano - 70%
Monoarticular 94%

Quadril 41%
Joelho 23%

Question 4

Patógenos mais comuns da Artrite Séptica
Todos
Adolescentes
Neonatos
Não imunizados

Answer 4

S aureus -> todos
N gonorrhoeae -> adolescentes
Strepto grupo B -> neonatos
H influenzae -> não imunizados

Question 5

Quando pensar em Artrite Séptica? Quais exames solicitar?

Answer 5

Limitação atraumática articular
Febre
Exame física com irritabilidade articular

VHS, PCR, leucograma,, hemocultura + radiografia (diagnóstico diferencial)
Artrocentese (nem sempre)

Question 6

Artrocentese na artrite séptica

Quando fazer? O que avaliar?

Answer 6

Não é rotina

Celularidade - leucócitos > 50mil
Cultura - gram
Glicose baixa
Proteína alta
Aspecto - turvo, amarelado, espesso

Question 7

Critérios de KOCHER

Answer 7

Febre > 38,5º
VHS > 40
Leuco > 12.000
Incapacidade suportar o peso

Question 8

Tratamento da Artrite Séptica

Answer 8

ATB venoso - oxacilina, cefazolina (S aureus)
4 a 8 semanas (não EV o tempo todo)
Depende da principal suspeita
Cirurgia precoce

Question 9

TTO cirúrgico da Artrite Séptica

Answer 9

Acesso anterior do quadril - Smith-Petersen
EIAS (2 dedos abaixo) —– superfície lateral da patela
Plano: sartório e TFL

Question 10

Quais as complicações da artrite séptica?

Answer 10

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